2025年输血科护士输血反应处理与输血危机处理考核试题及答案解析

2025年输血科护士输血反应处理与输血危机处理考核试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.输血反应发生时，护士首先应采取的措施是（）A.立即停止输血，并通知医生B.继续输血，观察患者反应C.降低输血速度，观察患者反应D.给予患者吸氧，观察患者反应答案：A解析：输血反应一旦发生，应立即停止输血，以防止反应进一步发展。同时，应立即通知医生，以便及时进行诊断和治疗。继续输血或仅观察反应可能导致患者状况恶化。降低输血速度或给予吸氧可能有助于缓解某些症状，但不是首要措施。2.输血反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可能导致急性肾衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）等严重并发症，甚至危及生命。发热反应、过敏反应和循环超负荷虽然也较为严重，但溶血反应的后果最为严重。3.输血前核对患者信息的主要目的是（）A.确保患者身份正确B.确保血液类型正确C.减少输血反应D.以上都是答案：D解析：输血前核对患者信息的主要目的是确保患者身份正确、血液类型正确，从而减少输血反应的发生。这些核对的步骤是输血安全的重要保障。4.输血反应中，发热反应最常见的原因为（）A.细菌污染B.血型不合C.免疫反应D.血液储存不当答案：C解析：发热反应最常见的原因为免疫反应，包括多次输血后产生的抗体或致热原物质。细菌污染、血型不合和血液储存不当也可能导致发热反应，但相对较少见。5.输血反应中，过敏反应的主要表现为（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.发热、寒战D.血压下降、心率加快答案：A解析：过敏反应的主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可能出现呼吸困难、喉头水肿等。发热、寒战和血压下降、心率加快可能是其他类型的输血反应的表现。6.输血反应中，循环超负荷的主要原因是（）A.输血速度过快B.血容量不足C.心功能不全D.以上都是答案：D解析：循环超负荷的主要原因是输血速度过快、血容量不足或心功能不全。这些因素都可能导致心脏负担加重，从而引发循环超负荷。7.输血反应中，溶血反应的处理措施包括（）A.立即停止输血，静脉注射糖皮质激素B.立即停止输血，进行血液透析C.立即停止输血，静脉注射碳酸氢钠D.以上都是答案：D解析：溶血反应的处理措施包括立即停止输血，并根据具体情况采取静脉注射糖皮质激素、进行血液透析或静脉注射碳酸氢钠等措施。这些措施有助于减轻溶血反应的危害。8.输血反应中，发热反应的处理措施包括（）A.物理降温，静脉注射抗组胺药B.立即停止输血，静脉注射糖皮质激素C.降低输血速度，静脉注射抗生素D.以上都是答案：A解析：发热反应的处理措施包括物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等，以及静脉注射抗组胺药，如氯苯那敏等。这些措施有助于缓解发热反应的症状。9.输血反应中，过敏反应的处理措施包括（）A.立即停止输血，静脉注射肾上腺素B.降低输血速度，静脉注射抗组胺药C.给予氧气吸入，静脉注射糖皮质激素D.以上都是答案：D解析：过敏反应的处理措施包括立即停止输血，根据严重程度采取静脉注射肾上腺素、降低输血速度、静脉注射抗组胺药、给予氧气吸入或静脉注射糖皮质激素等措施。这些措施有助于缓解过敏反应的症状。10.输血反应中，循环超负荷的处理措施包括（）A.减慢输血速度，静脉注射利尿剂B.立即停止输血，进行血液透析C.给予氧气吸入，静脉注射血管扩张剂D.以上都是答案：A解析：循环超负荷的处理措施包括减慢输血速度，静脉注射利尿剂，以减轻心脏负担。严重时可能需要采取血液透析等措施，但这种情况较为罕见。给予氧气吸入或静脉注射血管扩张剂也可能有助于缓解循环超负荷的症状。11.输血科护士发现即将输注的血液产品外观异常，应首先采取什么措施（）A.通知医生，等待医生指示B.拒绝输注，并立即报告输血科主管C.视情况继续输注，观察患者反应D.与同事确认，看是否常见现象答案：B解析：血液产品的外观是判断其质量的重要指标。任何异常外观（如溶血、凝块、颜色改变、沉淀等）都可能是质量问题的信号，可能引发输血反应。护士有责任确保输注血液的安全，发现异常应立即停止输注，并第一时间报告输血科主管或指定人员，由专业人员判断和处理，绝不能自行决定是否输注或仅作观察。12.患者在输血过程中出现寒战、发热，体温上升幅度超过多少度，应高度怀疑输血相关发热反应（）A.0.5℃B.1.0℃C.1.5℃D.2.0℃答案：D解析：输血相关的发热反应通常指在输血期间或输血后1小时内出现的发热，体温升高至少2.0℃。这是输血科常见的输血反应之一，通常由免疫原性物质（如白细胞、致热原）引起。体温上升幅度达到2.0℃是临床需要高度警惕并考虑暂停输血、查找原因的阈值。13.输血科护士接到医生输血申请时，发现患者血型与申请单不符，正确的处理是（）A.根据医生申请输注B.与医生电话沟通确认C.忽略血型不符，尽快备血D.直接拒绝输血答案：B解析：患者安全是输血工作的首要原则。当发现患者血型与申请单不符时，护士必须通过电话或其他有效方式与开单医生沟通，核实信息，确认是否存在笔误或特殊情况。绝不能擅自根据不准确的申请单输血，也不能直接忽略或盲目输注，更不能直接拒绝，必须通过沟通澄清问题。14.患者在输血过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，血压下降，最可能的输血反应是（）A.过敏反应B.溶血反应C.输血相关急性肺损伤（TRALI）D.循环超负荷答案：D解析：循环超负荷通常发生在心功能不全的患者输注过快或过多血液时，表现为突发性呼吸困难、咳嗽、肺部啰音（可闻及粉红色泡沫痰）、颈静脉充盈、心率快、血压下降等。其症状与描述高度吻合。TRALI主要表现为急性呼吸窘迫，但粉红色泡沫痰更典型地指向循环超负荷。过敏反应通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或喉头水肿。溶血反应常表现为发热、寒战、腰背痛、血红蛋白尿等。15.输血科护士在输血前进行核对时，下列哪项是必须核对的（）A.患者的床号和姓名B.血液的血型（ABO+RhD）和交叉配血结果C.输血申请单上的药物过敏史D.以上所有项答案：D解析：输血前核对是确保输血安全的关键环节，必须严格进行。核对内容包括患者身份信息（床号、姓名）、血液信息（血型、交叉配血结果、血液有效期、储存条件）、以及重要的过敏史、传染病史等临床信息。缺少任何一项核对都可能导致严重后果。16.患者在输血数分钟后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，甚至血管性水肿，应首先考虑（）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.输血相关急性肺损伤（TRALI）答案：C解析：输血后数分钟内出现的皮肤瘙痒、荨麻疹、面部或喉头水肿等是典型的过敏反应表现。发热反应通常在输血后12小时发生，以发热和寒战为主。溶血反应症状多样，但通常伴有发热、寒战、腰背痛等。TRALI主要表现为急性呼吸窘迫。根据症状发生的时间和类型，过敏反应是最可能的诊断。17.输血科接到医院宣布进入输血危机状态的通知后，护士应优先执行的任务是（）A.紧急备血并核对患者信息B.立即通知所有值班医生C.向患者家属解释情况D.清点库存血液种类和数量答案：A解析：在输血危机状态下，最关键的任务是尽快为急需输血的患者提供血液。护士应立即根据危重患者的需求，紧急调配并准备合适的血液产品，同时必须严格核对患者信息，确保安全输注。虽然通知医生、安抚家属、清点库存也很重要，但紧急备血、核对是首要且直接的应对措施。18.输血过程中发生空气栓塞时，患者最早出现的典型症状是（）A.发热、寒战B.呼吸困难、心动过速、紫绀C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.胸闷、胸痛答案：B解析：空气栓塞进入循环后，会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍。最早且典型的症状是突然出现的呼吸困难、剧烈胸痛、心动过速、紫绀和低血压。发热、寒战、皮肤瘙痒等不是空气栓塞的典型早期表现。胸闷、胸痛可能是，但不如呼吸困难、心动过速等典型。19.对于发生严重输血反应（如溶血反应、过敏反应）的患者，输血科护士在通知医生的同时，还应立即通知谁（）A.患者家属B.输血科主管或负责人C.检验科负责人D.护士长答案：B解析：严重输血反应的处理需要输血科内部协调和上级医师的指导。在通知临床医生的同时，护士应立即通知输血科主管或负责人。他们可以提供专业的指导，协调血液调配、参与抢救，并向上级汇报情况，确保应急处理流程顺畅。20.输血结束后，对于输血反应的原因调查，哪项记录对追溯和预防至关重要（）A.输血过程中的生命体征记录B.患者的主诉和症状描述C.血液产品的信息记录（血型、批号、有效期等）D.以上所有项答案：D解析：准确、完整的记录是输血反应原因调查和未来预防的基础。输血过程中的生命体征记录、患者的症状和主诉、以及所输血液产品的详细信息（血型、批号、有效期、储存条件等）都是不可或缺的。只有综合所有信息，才能进行有效的回顾性分析，找出原因，改进工作。二、多选题1.输血科护士在输血前核对时，需要核对哪些信息（）A.患者的床号和姓名B.血液的血型（ABO+RhD）和交叉配血结果C.输血申请单上的药物过敏史D.血液有效期和储存条件E.输血装置是否完好答案：ABCD解析：输血前核对是确保输血安全的关键环节。护士需要严格核对患者身份信息（床号、姓名）、血液信息（血型、交叉配血结果、有效期、储存条件）、患者重要的过敏史等临床信息。输血装置的完好性虽然重要，但通常属于准备工作范畴，而非核对患者和血液本身信息的环节。2.输血科护士发现患者正在输注的血液出现下列哪些情况时，应立即停止输血并报告（）A.血液袋有明显的凝块B.血液颜色发生改变（如变暗、出现沉淀）C.血液储存条件不符合要求（如过期、冰冻）D.输血装置出现漏气E.患者出现明显的输血反应症状答案：ABCE解析：血液产品的质量直接关系到输血安全。发现血液袋有明显凝块、颜色改变、储存条件不符合要求，都属于血液质量问题，应立即停止输注并报告。患者出现明显的输血反应症状，也需要立即停止输血，以便及时处理。输血装置漏气虽然影响输注，但未必直接表明血液本身已不合格，除非漏气导致血液接触空气时间过长。3.输血科常见的输血相关发热反应可能由哪些原因引起（）A.细菌污染B.血型不相容（ABO或RhD）C.白细胞抗体D.血液中含有的致热原E.输血速度过快答案：ACD解析：输血相关发热反应主要与免疫反应和病原体有关。常见的原因为输入了含有白细胞抗体或致热原（如细菌、内毒素）的血液制品。ABO或RhD血型不相容主要引起急性溶血反应，虽然也可能伴随发热，但发热反应本身的主要机制是免疫和感染。输血速度过快主要导致循环超负荷。4.输血科护士在处理输血反应时，需要收集哪些信息以协助判断原因（）A.患者的主诉症状和发生时间B.患者的既往输血史和药物过敏史C.输血前患者生命体征D.输注血液的产品信息和交叉配血结果E.输血过程中的观察记录答案：ABCDE解析：为了准确判断输血反应的原因，护士需要收集尽可能全面的信息。这包括患者的症状、发生时间、既往史（输血史、药物过敏史）、输血前后的生命体征变化、所输血液的产品信息（血型、批号、有效期等）、交叉配血结果以及输血过程中的详细观察记录等。5.输血科护士在执行输血医嘱前，发现申请单信息不完整或不清楚，正确的处理方式有（）A.拒绝执行医嘱，并立即与开单医生沟通B.尝试根据经验补充信息后执行C.电话联系开单医生，确认患者信息和输血指征D.请示输血科主管的意见后再执行E.将不完整的信息直接传递给血库技术人员答案：ACD解析：患者安全是首要原则。当输血申请单信息不完整或不清楚时，护士不能凭经验执行或直接传递给下一环节，也不能简单拒绝。正确的做法是主动与开单医生沟通（电话或当面），确认患者信息、输血指征及所需血液种类，确保信息准确无误后再进行下一步操作（如补全信息、联系血库等）。必要时可请示输血科主管。6.输血科护士在输血过程中，应如何监测患者的反应（）A.定时测量患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）B.密切观察患者有无输血反应症状（如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等）C.观察穿刺部位有无红肿、渗血D.检查输血装置是否通畅，血液有无变色、凝块E.每小时询问患者有无不适感觉答案：ABCD解析：输血过程中的监测是及时发现和处理输血反应的关键。护士需要定时监测生命体征，密切观察患者有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难、胸痛、腰背痛等输血反应症状，检查穿刺部位情况以及输血装置和血液本身的状态。定时询问患者感觉也是必要的，但不应取代直接的观察和监测。7.输血科常见的过敏反应有哪些类型（）A.轻度：皮肤瘙痒、荨麻疹B.中度：血管性水肿（如喉头水肿）、过敏性休克C.重度：过敏性休克，危及生命D.血管神经性水肿E.溶血性输血反应答案：ABCD解析：输血相关的过敏反应根据严重程度可分为不同类型。轻度通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度可能包括血管性水肿（如面部、嘴唇肿胀，严重时可致喉头水肿）和过敏性休克前期的症状；重度即为过敏性休克，可能危及生命。选项E溶血性输血反应属于另一种类型的输血反应，与过敏反应机制不同。8.输血科护士在处理输血相关急性肺损伤（TRALI）时，正确的措施包括（）A.立即停止输血B.给予高流量吸氧C.监测生命体征和呼吸状况D.静脉注射糖皮质激素E.进行血液透析答案：ABCD解析：TRALI是一种严重的输血并发症，主要表现为急性呼吸窘迫。处理措施包括立即停止输注引起反应的血液（A），给予高流量吸氧改善氧合（B），密切监测生命体征和呼吸状况（C），并根据医嘱给予糖皮质激素等治疗（D）。血液透析（E）通常不是TRALI的首选或常规治疗。9.输血科护士在输血科接到医院宣布进入输血危机状态的通知后，应立即采取的行动有（）A.紧急调配现有库存血液B.优先保障急救科室的输血需求C.启动紧急采血程序（如必要时）D.与各临床科室沟通，了解紧急输血需求E.清点并准备所有类型的血液和血制品答案：ABCDE解析：在输血危机状态下，需要迅速、有序地响应。护士应立即紧急调配现有库存，优先满足急救科室的需求，与各科室沟通确认需求，准备所有可用血液制品，并在必要时启动紧急采血程序。这些行动都是应对输血危机的关键步骤。10.输血科护士在输血结束后，对于输血反应的调查和预防，应做好哪些工作（）A.完整、准确地记录输血过程和反应情况B.保存好输血相关的所有标本（血液、患者血样、尿液等）C.将反应情况及时上报给相关部门和人员D.分析反应原因，提出改进建议E.对相关人员进行再培训和讨论答案：ABCDE解析：输血结束后，对输血反应的妥善处理和总结对于持续改进输血安全至关重要。护士需要做好详细记录，保存必要标本以备复查，及时上报情况，参与或协助分析原因，并根据分析结果提出改进措施，对相关人员进行必要的培训和讨论，以防止类似事件再次发生。11.输血科护士在处理输血反应时，需要收集哪些信息以协助判断原因（）A.患者的主诉症状和发生时间B.患者的既往输血史和药物过敏史C.输血前患者生命体征D.输注血液的产品信息和交叉配血结果E.输血过程中的观察记录答案：ABCDE解析：为了准确判断输血反应的原因，护士需要收集尽可能全面的信息。这包括患者的症状、发生时间、既往史（输血史、药物过敏史）、输血前后的生命体征变化、所输血液的产品信息（血型、批号、有效期等）、交叉配血结果以及输血过程中的详细观察记录等。12.输血科护士发现患者正在输注的血液出现下列哪些情况时，应立即停止输血并报告（）A.血液袋有明显的凝块B.血液颜色发生改变（如变暗、出现沉淀）C.血液储存条件不符合要求（如过期、冰冻）D.输血装置出现漏气E.患者出现明显的输血反应症状答案：ABCE解析：血液产品的质量直接关系到输血安全。发现血液袋有明显凝块、颜色改变、储存条件不符合要求，都属于血液质量问题，应立即停止输注并报告。患者出现明显的输血反应症状，也需要立即停止输血，以便及时处理。输血装置漏气虽然影响输注，但未必直接表明血液本身已不合格，除非漏气导致血液接触空气时间过长。13.输血科常见的输血相关发热反应可能由哪些原因引起（）A.细菌污染B.血型不相容（ABO或RhD）C.白细胞抗体D.血液中含有的致热原E.输血速度过快答案：ACD解析：输血相关发热反应主要与免疫反应和病原体有关。常见的原因为输入了含有白细胞抗体或致热原（如细菌、内毒素）的血液制品。ABO或RhD血型不相容主要引起急性溶血反应，虽然也可能伴随发热，但发热反应本身的主要机制是免疫和感染。输血速度过快主要导致循环超负荷。14.输血科护士在执行输血医嘱前，发现申请单信息不完整或不清楚，正确的处理方式有（）A.拒绝执行医嘱，并立即与开单医生沟通B.尝试根据经验补充信息后执行C.电话联系开单医生，确认患者信息和输血指征D.请示输血科主管的意见后再执行E.将不完整的信息直接传递给血库技术人员答案：ACD解析：患者安全是首要原则。当输血申请单信息不完整或不清楚时，护士不能凭经验执行或直接传递给下一环节，也不能简单拒绝。正确的做法是主动与开单医生沟通（电话或当面），确认患者信息、输血指征及所需血液种类，确保信息准确无误后再进行下一步操作（如补全信息、联系血库等）。必要时可请示输血科主管。15.输血科护士在输血过程中，应如何监测患者的反应（）A.定时测量患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）B.密切观察患者有无输血反应症状（如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等）C.观察穿刺部位有无红肿、渗血D.检查输血装置是否通畅，血液有无变色、凝块E.每小时询问患者有无不适感觉答案：ABCD解析：输血过程中的监测是及时发现和处理输血反应的关键。护士需要定时监测生命体征，密切观察患者有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难、胸痛、腰背痛等输血反应症状，检查穿刺部位情况以及输血装置和血液本身的状态。定时询问患者感觉也是必要的，但不应取代直接的观察和监测。16.输血科常见的过敏反应有哪些类型（）A.轻度：皮肤瘙痒、荨麻疹B.中度：血管性水肿（如喉头水肿）、过敏性休克C.重度：过敏性休克，危及生命D.血管神经性水肿E.溶血性输血反应答案：ABCD解析：输血相关的过敏反应根据严重程度可分为不同类型。轻度通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度可能包括血管性水肿（如面部、嘴唇肿胀，严重时可致喉头水肿）和过敏性休克前期的症状；重度即为过敏性休克，可能危及生命。选项E溶血性输血反应属于另一种类型的输血反应，与过敏反应机制不同。17.输血科护士在处理输血相关急性肺损伤（TRALI）时，正确的措施包括（）A.立即停止输血B.给予高流量吸氧C.监测生命体征和呼吸状况D.静脉注射糖皮质激素E.进行血液透析答案：ABCD解析：TRALI是一种严重的输血并发症，主要表现为急性呼吸窘迫。处理措施包括立即停止输注引起反应的血液（A），给予高流量吸氧改善氧合（B），密切监测生命体征和呼吸状况（C），并根据医嘱给予糖皮质激素等治疗（D）。血液透析（E）通常不是TRALI的首选或常规治疗。18.输血科护士在输血科接到医院宣布进入输血危机状态的通知后，应立即采取的行动有（）A.紧急调配现有库存血液B.优先保障急救科室的输血需求C.启动紧急采血程序（如必要时）D.与各临床科室沟通，了解紧急输血需求E.清点并准备所有类型的血液和血制品答案：ABCDE解析：在输血危机状态下，需要迅速、有序地响应。护士应立即紧急调配现有库存，优先满足急救科室的需求，与各科室沟通确认需求，准备所有可用血液制品，并在必要时启动紧急采血程序。这些行动都是应对输血危机的关键步骤。19.输血科护士在输血结束后，对于输血反应的调查和预防，应做好哪些工作（）A.完整、准确地记录输血过程和反应情况B.保存好输血相关的所有标本（血液、患者血样、尿液等）C.将反应情况及时上报给相关部门和人员D.分析反应原因，提出改进建议E.对相关人员进行再培训和讨论答案：ABCDE解析：输血结束后，对输血反应的妥善处理和总结对于持续改进输血安全至关重要。护士需要做好详细记录，保存必要标本以备复查，及时上报情况，参与或协助分析原因，并根据分析结果提出改进措施，对相关人员进行必要的培训和讨论，以防止类似事件再次发生。20.输血科护士发现输血申请单上的患者血型与患者手臂标识的血型不一致时，正确的处理步骤有（）A.立即停止操作，核对患者身份B.核对患者手臂标识上的血型C.核对患者病历中的血型记录D.确认输血申请单上的血型信息E.如确认患者身份及血型无误，方可进行输血答案：ABCDE解析：患者身份和血型核对是输血安全的重中之重。当发现申请单与患者标识不一致时，必须立即停止所有输血相关操作，通过至少两种途径（如核对床号、姓名，查看手臂标识、病历等）反复核对患者身份。同时，需要核对申请单、患者标识、病历上的血型信息。只有经过严格核对，确认所有信息一致无误后，才能执行输血。任何环节的不符都可能导致严重后果，必须排除疑虑。三、判断题1.输血科护士在输血前核对患者信息时，只需要核对患者姓名和床号即可，血型等信息由医生负责核对。（）答案：错误解析：输血前核对是保障输血安全的关键环节，护士负有重要责任。核对内容应包括患者身份信息（姓名、床号、住院号等）、血液信息（血型、交叉配血结果、血液有效期、储存条件等）以及患者重要的过敏史、传染病史等。血型等血液信息绝非医生单独负责，护士必须亲自核对，确保患者与血液信息完全匹配。仅核对姓名和床号是远远不够的。2.输血过程中发生发热反应，患者主要表现为寒战和高热。（）答案：错误解析：输血相关的发热反应主要表现为发热，通常在输血开始后12小时内发生，体温升高≥2℃。虽然有时可能伴有寒战，但“寒战和高热”并非其主要和典型表现。高热伴随寒战更常见于感染性发热。3.输血科常见的过敏反应中，血管性水肿主要表现为面部、lips或舌头等部位迅速肿胀。（）答案：正确解析：血管性水肿是过敏反应的一种类型，其特征是皮肤和黏膜下组织发生非炎症性水肿。面部、嘴唇、舌头的肿胀是其典型表现，可能伴有瘙痒，严重时可能导致呼吸困难。4.输血科护士发现血液产品在运输过程中发生剧烈摇晃，到达后应立即检查其外观和温度，确认无异常后方可使用。（）答案：正确解析：血液产品对运输条件有严格要求。剧烈摇晃可能导致血液成分破坏（如红细胞损伤、产生气泡等）。护士到达后必须立即检查血液袋有无破损、泄漏，观察血液颜色和有无凝块，并检查血液温度是否在标准范围内（通常要求26℃）。只有确认血液无异常，方可用于输注。5.输血科接到医院宣布进入输血危机状态的通知后，护士应首先联系血库管理员，请求紧急调配合适血液。（）答案：正确解析：输血危机状态下，时间至关重要。护士接到通知后，首要任务是迅速与血库或相关部门（如输血科主管、血库管理员）联系，根据临床需求紧急调配或调配合适的血液，以最快速度满足急救患者的输血需求。6.输血结束后，对于怀疑输血反应的情况，应将患者血液标本和输注的血液标本一起保存，以备后续检验。（）答案：正确解析：输血反应的诊断有时需要实验室支持。输血结束后，如果怀疑发生了输血反应，应按照规定保存患者血样（通常包括输血前后各一份）和同批次的输注血液标本（包括剩余血液和血袋内剩余成分），以便实验室进行复查（如血型确认、不规则抗体筛查、交叉配血复核、溶血试验等），帮助明确反应原因。7.输血科护士在输血过程中发现患者出现呼吸困难、严重紫绀、颈静脉怒张，应高度怀疑循环超负荷。（）答案：正确解析：循环超负荷是输血并发症之一，尤其在心功能不全患者中。其典型症状包括突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽（常咳粉红色泡沫痰）、严重紫绀、颈静脉怒张、心率快、肺底啰音（湿啰音）。护士观察到这些症状应立即高度警惕并采取相应措施（如减慢或停止输血、给予利尿剂等）。8.输血科护士在处理输血反应时，应首先安抚患者情绪，无需立即采取医疗措施。（）答案：错误解析：患者情绪安抚固然重要，但在处理输血反应时，确保患者生命安全是首要任务。护士应首先根据反应类型采取紧急医疗措施，如停止输血、吸氧、建立静脉通路、遵医嘱用药等，同时进行情绪安抚。不能因为安抚情绪而延误了必要的医疗处理。9.输血科常见的输血相关急性肺损伤（TRALI）主要与受血者自身免疫状态有关。（）答案：错误解析：TRALI是一种严重的输血并发症，主要机制被认为是受血者血浆中的抗体与输注血液中的白细胞（主要是粒细胞）发生反应，导致急性呼吸窘迫。因此，它更多地与输注的血液制品（特别是含有白细胞的血液成分）以及受血者的免疫状态有关，而非仅仅与受血者自身免疫状态有关。10.输血科护士发现输血申请单上的药物过敏史与患者实际情况不符，可以直接根据申请单输血，并在输血后观察。（）答案：错误解析：患者药物过敏史是输血前评估的重要风险