成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理试卷含答案

成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理试卷含答案1.皮下注射抗凝药物后注射部位禁忌热敷、理疗或用力按揉。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)A.正确(正确答案)B.错误2.预灌式注射剂注射前无需排气，推注药物前抽回血。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)A.正确B.错误(正确答案)3.静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义)A.正确(正确答案)B.错误4.抗血栓袜是通过在足踝部位建立最高支撑压力，促进下肢静脉血液回流，使腿部至心脏方向的压力逐渐递增，从而起到减少血流淤滞作用的一种医用弹力袜。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义)A.正确B.错误(正确答案)5.踝泵运动中踝关节屈伸运动是指在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3～5s，再最大限度向下绷脚尖，保持3～5s，以上动作为一组。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录A)A.正确(正确答案)B.错误6.为预防静脉血栓栓塞症，应避免下肢和患肢静脉穿刺（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防)A.正确(正确答案)B.错误7.腹壁皮下注射抗凝药时应避开脐周1cm以内。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)A.正确B.错误(正确答案)8.皮下注射抗凝药时，持续匀速注射10s，注射后停留10s，再快速拔针，拔针后无需按压。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)A.正确(正确答案)B.错误1.静脉血栓栓塞症的基础预防如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防)A.30-40cmB.20-30cm(正确答案)C.25-30°D.20-35°2.下列不属于机械预防的是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防)A.抗血栓袜B.间歇充气加压装置C.踝泵运动(正确答案)D.足底加压泵3.间歇性充气加压装置卧床患者每天使用时间宜（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录D)A.>10小时B.＜10小时C.≥15小时D.≥18小时(正确答案)4.注射皮下抗凝剂时注射部位首选（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)A.上臂B.大腿外侧C.脐周D.腹壁(正确答案)5.注射皮下抗凝剂时应避开脐周()两次注射点间距（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)A.2cm；2cm(正确答案)B.2cm；3cmC.3cm；4cmD.3cm；5cm6.皮下抗凝剂腹壁注射时宜采取（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)A.平卧位B.仰卧位C.屈膝仰卧位(正确答案)D.侧卧位7.注射皮下抗凝剂时需要匀速注射()秒;注射后停留（）秒。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)A.10S；20SB.5S；10SC.20S；10SD.10S；10S(正确答案)8.注射皮下抗凝剂时如果穿刺点渗血或出血应以穿刺点为中心垂直向下按压（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)A.3-5分钟(正确答案)B.5-10分钟C.3-8分钟D.1-2分钟9.踝关节屈伸运动，在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防)A.3-5秒(正确答案)B.5-10秒C.10-15秒D.15-30秒10.股四头肌绷腿锻炼，仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸（）秒;再放松休息（）秒。(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防)A.5S；5SB.10S；10S(正确答案)C.10S；15SD.20S；20S11.下列哪项预防静脉血栓栓塞的措施不正确（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防)A.如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面的25~30cm(正确答案)B.避免膝下放置硬枕和过度屈髋C.病情允许的情况下，指导患者每日饮水1500~2500mlD.指导患者戒烟限酒，平衡膳食，控制体重、血糖12.皮下注射抗凝药物时哪项不正确（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)A.注射后若皮肤出现皮下青紫、瘀斑等，应记录范围、大小及转归情况B.注射时应避开皮肤破损、瘀斑、瘢痕、硬结、色素沉着、炎症、水肿、溃疡和感染的部位C.如有穿刺处出血或渗液的情况，应以穿刺点为中心，垂直向下按压5~10min(正确答案)D.注射时左手拇指、示指相距5~6cm，提捏皮肤成一褶皱，右手持执笔姿势，于褶皱最高点垂直穿刺进针13.以下关于踝泵运动说法正确的是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录A)A.踝关节屈伸运动每天3~4次，每次10~15组B.踝关节环绕运动：以踝关节为中心做踝关节360度环绕(正确答案)C.踝关节环绕运动：以踝关节为中心做踝关节180度环绕D.踝关节屈伸运动每天2~3次，每次20~30组14.使用抗血栓袜前应测量肢体周径，测量患者足踝部最小周径、小腿最大周径、腹股沟中点向下（）部位大腿周径，宜处于站立位测量。(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录C)A.5cm(正确答案)B.6mC.7cmD.8cm15.间歇充气加压装置卧床患者每天使用的时间宜多于（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录D)A.15小时B.16小时C.17小时D.18小时(正确答案)1.预防静脉血栓栓塞症的基础预防方法包括（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义)*A.健康宣教(正确答案)B.指导饮食(正确答案)C.保护静脉(正确答案)D.术中保暖(正确答案)E.指导活动(正确答案)2.当患者出现以下哪些情况应立即脱去抗血栓袜（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防)*A.下肢肿胀(正确答案)B.足背动脉搏动减弱或消失(正确答案)C.下肢疼痛(正确答案)D.下肢皮温凉(正确答案)E.下肢出现皮肤过敏、损伤等症状(正确答案)3.皮下注射抗凝药物的注意事项包括以下哪些（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防)*A.应规律轮换注射部位，两次注射点间距在3cm以上B.注射部位应首先选择腹壁，注射点避开脐周2cm以内，还可以选择双侧大腿前外侧上1/3处(正确答案)C.腹壁注射时，宜取屈膝仰卧位；上臂外侧注射时，宜取平卧位或坐位(正确答案)D.预灌式注射剂型注射前无需排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方(正确答案)E.持续匀速注射10s，注射后停留10s，再快速拔针(正确答案)4.为预防静脉血栓栓塞症，对穿抗血栓袜患者健康教育包括（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防)*A.出现肢体疼痛、瘙痒、麻木、发凉等症状时，应立即告知医护人员(正确答案)B.使用膝长型抗血栓袜时，不应过度上拉至膝盖以上(正确答案)C.宜白天、夜间均穿戴，直到活动量恢复到疾病前水平(正确答案)D.踝部、膝部和大腿根部等部位的抗血栓袜有褶皱时，应及时抚平(正确答案)E.抗血栓袜有磨损或破损时，应及时更换(正确答案)5.关于静脉血栓栓塞症基础预防措施正确的是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防)*A.指导和协助卧床患者进行下肢主动和被动运动(正确答案)B.指导患者尽早下床活动(正确答案)C.规范置入和维护各类静脉内导管(正确答案)D.指导患者每日饮水1000ml~2000mlE.指导患者戒烟限酒，平衡膳食(正确答案)6.关于间歇充气加压装置叙述正确的是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防)*A.应注意腿套上充气管保持在腿套里面B.不可自行移除腿套或随意调节装置(正确答案)C.不宜过度翻身和活动(正确答案)D.若出现腿部疼痛、麻木、呼吸困难等症状，立即告知医护人员(正确答案)E.每天宜超过18小时使用(正确答案)7.使用抗血栓袜的过程中以下哪些说法正确（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防)*A.应每班脱下抗血栓袜，进行皮肤、肢体的评估B.若出现皮肤过敏、损伤等症状，应立即脱去抗血栓袜，并对症处理(正确答案)C.宜白天、夜间均穿戴，直到活动量恢复到疾病前水平(正确答案)D.使用膝长型抗血栓袜时，不应过度上拉至膝盖以上(正确答案)E.抗血栓袜使用松紧度以能伸进1指为宜(正确答案)1.贝曲沙班不宜与食物同服（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理附录F）A.正确(正确答案)B.错误2.抗凝剂皮下注射角度为30°。（）

（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理药物预防）A.正确B.错误(正确答案)3.股四头肌功能锻炼的方法运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理附录B)A.正确(正确答案)B.错误4.踝关节屈伸运动：在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3～5s，再最大限度向下绷脚尖，保持3～5s，以上动作为一组。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理附录A)A.正确(正确答案)B.错误5.踝关节环绕运动：以踝关节为中心做踝关节360°环绕（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理附录A)A.正确(正确答案)B.错误6.若出现皮肤瘀斑.牙龈出血.鼻出血.尿血.血便或黑便.月经量增多等症

状，应及时告知医护人员（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理药物预防)A.正确(正确答案)B.错误7.应根据病情恢复情况指导患者尽早下床活动。（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理基础预防)A.正确(正确答案)B.错误8.抗凝剂皮下注射角度为30°。（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理药物预防)A.正确B.错误(正确答案)1.静脉血栓栓塞症简称（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理术语和定义）A.PTEB.DVTC.VTE(正确答案)D.PTS2.成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理进行基础预防时，如无禁忌，应抬高卧床患者下肢，使下肢高于（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理基础预防)A.30～45cmB.30～40cmC.20～30cm(正确答案)D.30～50cm3.成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理进行基础预防时，病情允许情况下，应指导患者每日饮水（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理基础预防）A.800-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2500ml(正确答案)D.2500-3000ml4.对于血栓风险极低危患者，建议采用（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理基础预防）A.基础预防联合药物预防B.药物预防C.基础预防(正确答案)D.机械预防5.穿抗血栓压力袜时对患者进行健康教育以下正确的是（）

（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理抗血栓袜）A.宜白天穿戴B.抗血栓袜出现褶皱时，不必处理C.抗血栓袜按长度分为膝长型.腿长型及连腰型(正确答案)D.穿膝长型抗血栓袜时，应拉至膝盖以上6.DVT患者的护理不正确的是：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理基础预防)A.抬高患肢B.禁止按摩C.热敷(正确答案)D.禁止运动7.DVT是指血液在什么部位发生的不正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍性疾病（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理术语和定义)A.血管B.动脉C.深静脉(正确答案)D.静脉8.抗血栓袜的压力范围宜（）mmHg(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理附录C)A.8-10B.10-15C.15-21(正确答案)D.15-209.下面抗凝药物中，属于维生素K拮抗剂的是：（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理附录F)A.达比加群酯B.利伐沙班C.华法林(正确答案)D.贝曲沙班10.病人有下肢深静脉血栓，当出现肺动脉栓塞时首先考虑为：（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理)A.血栓栓塞(正确答案)B.羊水栓塞C.脂肪栓塞D.空气栓塞11.当双下肢的小腿周径相差多少时应考虑发生了DVT？（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理)A.大于等于1厘米B.大于等于2厘米(正确答案)C.大于等于3厘米D.大于等于4厘米12.卧床患者每天使用间歇性压力充气装置时间宜（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理附录D)A.大于等于10小时B.大于等于12小时C大于等于18小时(正确答案)D.24小时不间断13.使用凝血酶直接抑制剂时不正确的是（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理附录F）A.需整粒服用；B.可餐时服用或餐后即刻服用C.服用无特殊要求(正确答案)D.服用时饮水100ml以上，服用后保持直立或坐位30min以上14.深静脉血栓溶栓治疗期间，突然出现胸痛.呼吸困难.血压下降，预防此并发症的措施是：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理）A.鼓励急性期患者下地行走B.卧床期间加强床上运动C.密切观察神志变化D.急性期患者禁止按摩患肢(正确答案)15.为预防患者出现静脉血栓栓塞症，下列预防措施不正确的是（）

（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理基础预防）A.应规范置入和维护各类静脉内导管。B.在满足治疗需求的前提下，应尽量选择外径最小.创伤最小的输液装置。C.应根据病情恢复情况指导患者尽量减少下床活动(正确答案)D.尽量避免下肢和患肢静脉穿刺16.下列成人住院患者静脉血栓栓塞症健康指导不正确的是（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理基础预防)A.戒烟限酒B.平衡膳食C.可以久坐(正确答案)D.控制体重.血糖.血脂1.使用间歇充气加压装置时，出现下列情况（）应及时通知医生。

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理间歇充气加压装置)*A.肢体疼痛(正确答案)B.气促、呼吸困难(正确答案)C.皮肤颜色变化、皮温凉(正确答案)D.足背动脉搏动减弱或消失(正确答案)E.胸闷、晕厥(正确答案)2.VTE的预防包括（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理术语和定义)*A.基础预防(正确答案)B.机械预防(正确答案)C.抗血栓袜(正确答案)D.间歇充气加压装置(正确答案)E.足底加压泵(正确答案)3.抗血栓袜使用测量肢体周径时应测量（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理附录C)*A.足踝部最小周径(正确答案)B.小腿最大周径(正确答案)C.腹股沟中点向下5cm部位大腿周径(正确答案)D.腹股沟中点向下10cm部位大腿周径E.按照说明书测量(正确答案)4.静脉血栓栓塞包括：（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理术语和定义)*A.深静脉血栓形成(正确答案)B.肺血栓栓塞症(正确答案)C.脑梗死D.静脉窦血栓E.以上都是5.通过使用口服或胃肠外抗凝药物预防静脉血栓栓塞症的方法，包括（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理药物预防)*A.使用凝血酶间接抑制剂(正确答案)B.凝血酶直接抑制剂(正确答案)C.维生素K拮抗剂(正确答案)D.凝血因子Xa直接抑制剂(正确答案)E.凝血因子Xa间接抑制剂(正确答案)6.皮下注射抗凝药时，应注意（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理药物预防)*A.注射部位宜首选腹壁，注射点避开脐周2cm以内。还可选择双侧大腿前外侧上1/3处.双侧臀部外上侧.上臂外侧中1/3的位置(正确答案)B.应规律轮换注射部位，避免同一部位重复注射，两次注射点间距2cm以上(正确答案)C.注射时应避开皮肤破损.瘀斑.瘢痕.硬结.色素沉着.炎症.水肿.溃疡和感染的部位(正确答案)D.腹壁注射时，宜取屈膝仰卧位；上臂外侧注射时，宜取平卧位或坐位(正确答案)E.预灌式注射剂型注射前无需排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方(正确答案)7.应用药物预防应观察实验室检查结果，重点关注（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理药物预防)*A.国际标准化比值（INR）(正确答案)B.凝血酶原时间（PT）(正确答案)C.活化部分凝血酶时间（APTT）(正确答案)D.血小板计数（PLT）(正确答案)E.纤维蛋白原8.减弱华法林药效的食物包括含大量维生素K的食物，包括（）

(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理附录F)*A.菠菜(正确答案)B.黄瓜(正确答案)C.动物肝脏(正确答案)D.紫菜(正确答案)E.藻类和豆制品(正确答案)1.静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）A.正确(正确答案)B.错误2.预防静脉血栓栓塞症，应抬高患者下肢，使下肢高于心脏平面30-40厘米。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）A.正确B.错误(正确答案)3.皮下注射抗凝药时应注意，两次注射点间距2厘米以上。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）A.正确(正确答案)B.错误4.踝泵运动频次，每天3-4次，每次20-30组。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-踝泵运动的方法）A.正确(正确答案)B.错误5.为减少抗凝药物的副作用，注射抗凝剂后应进行常规理疗。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.正确B.错误(正确答案)6.抗血栓袜是通过在足踝部位建立最高支撑压力，促进下肢静脉血液回流，使腿部至心脏方向的压力逐渐递减，从而起到减少血流淤滞作用的一种医用弹力袜。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）A.正确(正确答案)B.错误7.皮下注射抗凝药拔针后无需按压，如有穿刺处出血或渗液的情况，应以穿刺点为中心，垂直向下按压1～2min。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.正确B.错误(正确答案)8.抗血栓袜（AES）使用松紧度以能伸进1指为宜（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录C抗血栓袜使用操作程序）A.正确(正确答案)B.错误1.静脉血栓栓塞症简称（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）A.VTE(正确答案)B.DVTC.PTED.PTS2.VTE、DVT、PE三者的关系正确的是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）A.VTE+DVT=PTEB.VTE=DVT+PTE(正确答案)C.VTE+PTE=DVTD.VTE=PTE=DVT3.对于血栓风险极低危患者，建议采用：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基本要求）A.基础预防联合药物预防B.药物预防C.机械预防D.基础预防(正确答案)4.静脉血栓栓塞症患者，在病情允许情况下，应指导患者饮水（）毫升。(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）A.1500-2500(正确答案)B.2000-3000C.1000-2000D.2500-35005.下面抗凝药物中，属于维生素K拮抗剂的是：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-常用口服抗凝药使用注意事项）A.达比加群酯B.利伐沙班C.华法林(正确答案)D.贝曲沙班6.患者男性，56岁，深静脉血栓治疗期间，预防患者突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降，护士宣教的内容正确的是：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）A.鼓励急性期患者下地行走B.卧床期间加强床上运动C.密切观察神志变化D.急性期患者禁止按摩患肢(正确答案)7.皮下注射抗凝药时，下列哪个部位不适合注射（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.腹壁B.双侧大腿前外侧下1/3处(正确答案)C.双侧臀部外上侧D.上臂外侧中1/38.穿着抗血栓袜测量肢体周径不包括（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-抗血栓袜使用操作程序）A.测量患者足踝部最小周径B.小腿最大周径C.腹股沟中点向下10cm部位大腿周径(正确答案)D.腹股沟中点向下5cm部位大腿周径9.DVT是指血液在什么部位发生的不正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍性疾病（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）A.血管B.动脉C.静脉D.深静脉(正确答案)10.间歇充气加压装置使用操作程序不正确的是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-间歇充气加压装置使用操作程序）A.根据患者意愿和医院条件选择IPC套筒型号，包括膝上型和膝下型B.连接主机，检测气囊，确定设备处于功能状态后开机C.根据产品说明书要求设置足套、小腿套、大腿套的压力参数D.使患者处于坐位，从肢体远端逐渐向上穿好一次性套筒内衬和套筒(正确答案)11.足底加压泵使用操作时间频率正确的是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-足底加压泵使用操作程序）A.30～60min/次，2～3次/d(正确答案)B.20～30min/次，2～3次/dC.30～60min/次，4～5次/dD.20～30min/次，4～5次/d12.下肢DVT抗凝药物治疗应观察（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.有无临床出血倾向或出血发生(正确答案)B.饮食情况C.肢体血运情况D.知识情况13.关于服用抗凝药达比加群酯注意事项不正确的是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-常用口服抗凝药使用注意事项）A.需整粒服用B.可餐时服用或餐后即刻服用C.服用时饮水100ml以上，服用后保持直立或坐位30min以上D.不宜与食物同服(正确答案)14.皮下注射抗凝药时，不正确的操作是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.预灌式注射剂型注射前无需排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方B.注射时左手拇指、示指相距5～6cm，提捏皮肤成一皱褶C.注射时右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点45°穿刺进针(正确答案)D.推注药物前不抽回血，操作全程应提捏皮肤15.静脉血栓栓塞症患者如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）A.10～20cmB.20～30cm(正确答案)C.30～40cmD.40～50cm1.静脉血栓栓塞包括：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）*A.深静脉血栓形成(正确答案)B.肺血栓栓塞症(正确答案)C.脑梗死D.静脉窦血栓E.以上都是2.静脉血栓栓塞症机械预防措施包括：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防）*A.低分子肝素B.华法林C.抗血栓袜(正确答案)D.间歇充气加压装置(正确答案)E.足底加压泵(正确答案)3.增强华法林药效的食物包括：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-常用口服抗凝药使用注意事项）*A.大蒜(正确答案)B.黄瓜C.芒果(正确答案)D.鱼油(正确答案)E.胡萝卜(正确答案)4.VTE的基础预防包括：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）*A.抬高卧床患者的下肢(正确答案)B.指导患者尽早下床活动(正确答案)C.床上肢体活动如踝泵运动(正确答案)D.避免脱水(正确答案)E.保持良好的生活习惯(正确答案)5.下列属于腹部注射低分子肝素的特点是：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）*A.注射部位大(正确答案)B.易刺入肌肉层C.皮下脂肪多(正确答案)D.刺破后易形成深部血肿E.药物吸收快(正确答案)6.患者发生血栓栓塞时，护理人员应采取的护理措施有：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）*A.按摩患肢B.局部热敷C.抬高患肢，制动(正确答案)D.停止在患肢输液(正确答案)E.以上都是7.DVT基本预防中，我们需要观察患者的（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）*A.皮温变化(正确答案)B.皮肤颜色(正确答案)C.肿胀程度(正确答案)D.疼痛(正确答案)E.以上都是(正确答案)1.血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病。（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）A.正确(正确答案)B.错误2.VTE基础预防basicprevention包括进行健康宣教、指导活动、保护静脉、术中保暖等预防静脉血栓栓塞症的最重要方法。（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）A.正确B.错误(正确答案)3.VTE机械预防mechanicalprophylaxis是采用各种器械和装置，利用其机械原理促进下肢静脉回流，减少血液瘀滞，起到预防静脉血栓栓塞症的方法。（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）A.正确(正确答案)B.错误4.间歇充气加压装置intermittentpneumaticcompression，IPC是一种利用加压泵对气囊进行循环充气和放气，对肢体间断施加压力，促使加压肢体肌肉被动收缩，促进静脉血液回流，起到预防静脉血栓栓塞症的装置。（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）A.正确(正确答案)B.错误5.应根据患者病情，采取静脉血栓栓塞症基础预防措施机械预防和药物预防措施.（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基本要求）A.正确B.错误(正确答案)6.为有效预防VTE的发生，应在满足治疗需求的前提下，应尽量选择外径最小、创伤最小的输液装置、规范置入和维护各类静脉内导管尽量避免下肢和患肢静脉穿刺。（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）A.正确(正确答案)B.错误7.手术患者术中应辅助患者采取适当体位，通过使用保温毯、调节室温、加盖棉被等方法做好术中体温保护能有效预防VTE的发生。（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）A.正确(正确答案)B.错误8.患者在预防VTE使用间歇充气加压装置过程中应对患者做好下列健康教育:不可自行移除腿套或随意调节装置；不宜过度翻身和活动，翻身时注意保护连接管，避免扭曲、折叠或受压；若出现腿部疼痛、麻木时应坚持治疗结束。（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防）A.正确B.错误(正确答案)1.为有效预防VTE如患者无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（）cm，避免膝下放置硬枕和过度屈髋。（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）A.10～20B.20～30(正确答案)C.30～40D.25～352.为有效预防VTE的发生，在患者病情允许情况下，应指导患者每日饮水（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）A.1500～2500ml(正确答案)B.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml3.患者在使用药物预防VTE期间应告知患者：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.使用软毛牙刷刷牙，可以力抠鼻，避免磕碰，避免触碰锋利或尖锐物品，避免剧烈运动B.使用电动牙刷刷牙，勿用力抠鼻，避免磕碰，避免触碰锋利或尖锐物品，避免剧烈运动C.使用软毛牙刷刷牙，勿用力抠鼻，避免磕碰，避免触碰锋利或尖锐物品，避免剧烈运动(正确答案)D.使用软毛牙刷刷牙，勿用力抠鼻，避免磕碰，避免触碰锋利或尖锐物品，可以剧烈运动4.患者在使用使用口服抗凝药时，应对患者做好下列指导：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.可以自行调节药量或服用处方外药物、未按时服药时，应咨询医师后按要求补服B.勿自行调节药量或服用处方外药物、未按时服药时，应及时补服C.可以自行调节药量或服用处方外药物、未按时服药时，应及时补服D.勿自行调节药量或服用处方外药物、未按时服药时，应咨询医师后按要求补服(正确答案)5.皮下注射抗凝药时，应注意注射部位宜首选（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.腹壁，注射点避开脐周2cm以内(正确答案)B.还可选择双侧大腿前外侧上1/3处C.双侧臀部外上侧D.上臂外侧中1/3的位置6.皮下注射预灌式注射剂型注射前:（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.需排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方B.无需排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方(正确答案)C.需排气，针尖朝上，将针筒内空气轻弹至药液上方D.无需排气，针尖朝上，将针筒内空气轻弹至药液上方7.皮下注射抗凝药时应（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.左手拇指、示指相距5～6cm，提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点45度穿刺进针。推注药物前不抽回血，操作全程应提捏皮肤B.左手拇指、示指相距5～6cm，提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针。推注药物前抽回血，操作过程中皮肤可以放松C.左手拇指、示指相距5～6cm，提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针。推注药物前抽回血，操作全程应提捏皮肤D.左手拇指、示指相距5～6cm，提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针。推注药物前不抽回血，操作全程应提捏皮肤(正确答案)8.皮下注射抗凝药拔针后应（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-药物预防）A.拔针后应以穿刺点为中心垂直向下按压3～5min，B.拔针后无需按压，如有穿刺处出血或渗液的情况，应以穿刺点为中心，垂直向下按压10minC.拔针后无需按压，如有穿刺处出血或渗液的情况，应以穿刺点为中心，垂直向下按压3～5min(正确答案)D.拔针后应以穿刺点为中心垂直向下按压3～5min，如有穿刺处出血或渗液的情况,继续下按压10min9.踝泵运动的方法中踝关节屈伸运动在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己时间为（），双腿可交替或同时进行以上动作为一组。（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录A）A.保持3～5s，再最大限度向下绷脚尖，保持5～10sB.保持3～5s，再最大限度向下绷脚尖，保持3～5s(正确答案)C.保持5～10s，再最大限度向下绷脚尖，保持3～5sD.保持5～10s，再最大限度向下绷脚尖，保持5～10s10.患者踝关节屈伸运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整一般指导患者的频次是:（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录A）A.每天3～5次，每次20～30组B.每天5～10次，每次20～30组C.每天3～4次，每次20～30组(正确答案)D.每天10～20次，每次20～30组11.在预防VTE时知道患者股四头肌功能锻炼的方法正确的是：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录B）A.绷腿锻炼：仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，保持15s，再放松休息10s，以上动作为一组。B.双腿可交替或同时进行绷腿锻炼和抬腿锻炼，每天10～20次，每次20～30组。运动频次可根据患者的活动耐受C.抬腿锻炼：仰卧，伸直腿，抬高下肢至40cm左右高能力适当调整高度，维持5s，缓慢直腿放下，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行D.绷腿锻炼和抬腿锻炼，每天3～4次，每次20～30组。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整(正确答案)12.选择合适的抗血栓袜应正确测量肢体的周径，一下正确的周径测量方法是（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录C）A.测量患者足踝部最小周径、小腿最大周径、腹股沟中点向下5cm部位大腿周径，或按照说明书要求测量。测量时患者宜处于站立位，不能站立者可采取坐位或平卧位(正确答案)B.测量患者膝关节上下10cm部位测量时患者宜处于站立位，不能站立者可采取坐位或平卧位C.测量患者足部最小周径、小腿最大周径、腹股沟中点向下5cm部位大腿周径，或按照说明书要求测量。测量时患者宜处于站立位，不能站立者可采取坐位或平卧位D.测量患者小腿最大周径、腹股沟中点向下5cm部位大腿周径，或按照说明书要求测量。测量时患者宜处于站立位，不能站立者可采取坐位或平卧位13.为有效预防VTE的发生，卧床患者间歇充气加压装置使用时间为：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录D）A.卧床患者每天使用时间宜：30分钟/次，每日2次B.卧床患者每天使用时间宜≥16hC.卧床患者每天使用时间宜=24hD.卧床患者每天使用时间宜≥18h(正确答案)14.为有效预防VTE的发生足底加压泵使用的压力和时间为：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录E）A.使用压力宜130mmHg，时间宜30～60min/次，2～3次/d，或根据产品说明书要求执行(正确答案)B.使用压力宜150mmHg，时间宜30～60min/次，2～3次/d，或根据产品说明书要求执行C.使用压力宜130mmHg，时间宜30min/次，2～3次/d，或根据产品说明书要求执行D.使用压力宜140mmHg，时间宜60min/次，2～3次/d，或根据产品说明书要求执行15.常用口服抗凝药不能与食物同服的是：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录F）A.贝曲沙班(正确答案)B.阿哌沙班C.利伐沙班15mg及以上剂量D.艾多沙班1.静脉血栓栓塞症包括：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）*A.深静脉血栓形成(正确答案)B.脑梗死C.肺血栓栓塞症(正确答案)D.脑血栓E.下肢动脉闭塞2.抗血栓袜anti-embolismstockings，AES通过在足踝部位建立最高支撑压力，促进下肢静脉血液回流，使腿部至心脏方向的压力逐渐递减，从而起到减少血流淤滞作用的一种医用弹力袜。按长度分为：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）*A.膝长型(正确答案)B.腿长型(正确答案)C.连腰型(正确答案)D.连体形E.连裤型3.VTE药物预防pharmacologicalprophylaxis是通过使用口服或胃肠外抗凝药物预防静脉血栓栓塞症的方法，常用的药物包括:（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义）*A.凝血酶间接抑制剂(正确答案)B.凝血酶直接抑制剂(正确答案)C.维生素K拮抗剂(正确答案)D.凝血因子Xa直接抑制剂(正确答案)E.凝血因子Xa间接抑制剂(正确答案)4.为有效预防VTE的发生在生活习惯方面应指导患者：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防）*A.戒烟限酒(正确答案)B.平衡膳食(正确答案)C.控制体重、血糖、血脂(正确答案)D.控制血压E.不宜久坐。(正确答案)5.患者在使用抗血栓袜期间应每天脱下抗血栓袜，进行皮肤、肢体的评估，识别并处理下列问题：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防）*A.若出现皮肤过敏、损伤等症状，应立即脱去抗血栓袜，并给予对症处理(正确答案)B.若出现下肢肿胀、疼痛、皮温凉、足背动脉搏动减弱或消失等情况，应立即脱去抗血栓袜(正确答案)C.评估下肢血液循环情况，测量腿围，并告知医师，根据医嘱确定是否需再次使用或更换不同尺寸的抗血栓袜(正确答案)D踝部、膝部和大腿根部等部位的抗血栓袜有褶皱时，应及时抚平E.抗血栓袜有磨损或破损时，应及时更换6.患者在使用抗血栓袜期间应对患者做好下列健康教育：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防）*A.如出现肢体疼痛、瘙痒、麻木、发凉等症状时，应立即告知医护人员；(正确答案)B.使用膝长型抗血栓袜时，不应过度上拉至膝盖以上；(正确答案)C.若出现皮肤瘀斑、应及时告知医护人员D.宜白天、夜间均穿戴，直到活动量恢复到疾病前水平。(正确答案)E.若出现腿部疼痛、麻木、气促、呼吸困难等症状，应立即告知医护人员。7.患者在使用间歇充气加压装置预防VTE过程中做好下列观察及处理：（）（依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防）*A.应注意腿套上充气管保持在腿套外表面；(正确答案)B.应观察病情变化，如出现肢体疼痛应立即停用，并报告医师进行相应处理(正确答案)C.应观察病情变化，如出现皮肤颜色变化、皮温凉足背动脉搏动减弱或消失，应立即停用，并报告医师进行相应处理D.应观察病情变化，如出现气促、呼吸困难、胸闷,应立即停用，并报告医师进行相应处理(正确答案)E.应观察病情变化，如出现晕厥等症状时，应立即停用，并报告医师进行相应处理1.血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，包括外周静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义)A.正确B.错误(正确答案)2.抗血栓袜（AES）是通过在足踝部位建立最高支撑压力，促进下肢静脉血液回流，使腿部至心脏方向的压力逐渐递增，从而起到减少血流淤滞作用的一种医用弹力袜。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义)A.正确B.错误(正确答案)3.间歇充气加压装置（intermittentpneumaticcompression，IPC）

一种利用加压泵对气囊进行循环充气和放气，对肢体间断施加压力，促使加压肢体肌肉被动收缩，促进动脉血液回流，起到预防静脉血栓栓塞症的装置。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义)A.正确B.错误(正确答案)4.足底加压泵（venousfootpump,VFP）

一种通过脉冲气体在极短时间内快速冲击足底，使肢体静脉血液获得类似行走状态下的脉冲性流动加速，能大幅度提高血流速度的空气脉冲物理治疗仪。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-术语和定义)A.正确(正确答案)B.错误5.预防下肢静脉血栓：应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面20～40cm，避免膝下放置硬枕和过度屈髋。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防)A.正确B.错误(正确答案)6.在满足治疗需求的前提下，应尽量选择外径最小、创伤最小的输液装置。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-基础预防)A.正确(正确答案)B.错误7.使用膝长型抗血栓袜时，不应过度上拉至膝盖以上，宜白天穿戴。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防)A.正确B.错误(正确答案)8.使用抗血栓袜时若出现下肢肿胀、疼痛、皮温凉、足背动脉搏动减弱或消失等情况，应立即脱去抗血栓袜。（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-机械预防)A.正确(正确答案)B.错误1.间歇充气加压装置卧床患者每天使用的时间宜（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录D)A.15小时B.16小时C.17小时D.18小时(正确答案)2.使用抗血栓袜的过程中如何测量肢体周径（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录C)A.测量患者足踝部最小周径、小腿最大周径、腹股沟中点向下5cm部位大腿周径，宜处于站立位测量(正确答案)B.测量患者足踝部最小周径、小腿最大周径、腹股沟中点向下6m部位大腿周径，宜处于站立位测量C.测量患者足踝部最小周径、小腿最大周径、腹股沟中点向下7cm部位大腿周径，宜处于站立位测量D.测量患者足踝部最小周径、小腿最大周径、腹股沟中点向下8cm部位大腿周径，宜处于站立位测量3.如何正确脱下抗血栓袜（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录C)A.用手指沿袜筒内侧向外侧撑开，自上而下快速脱下B.用手指沿袜筒内侧向外侧撑开，自上而下缓慢脱下(正确答案)C.用手指沿袜筒外侧向内侧撑开，自上而下缓慢脱下D.用手指沿袜筒外侧向内侧撑开，自上而下快速脱下4.达比加群脂口服用药的注意事项不包括（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录F)A.需整粒服用B.可餐时服用或餐后即刻服用C.服用时饮水100ml以上，服用后保持直立或坐位30min以上D.保持饮食种类的稳定(正确答案)5.减弱华法林药效的食物不包括（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录F)A.绿茶B.西瓜(正确答案)C.甘蓝D.豆制品6.Xa因子直接抑制剂不正确的是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录F)A.贝曲沙班不宜与食物同服B.阿哌沙班和艾多沙班可随餐服用或鼻饲C.利伐沙班13mg及以上剂量应与食物同服(正确答案)D.其他无特殊说明的Xa因子直接抑制剂可空腹或随餐服用7.凝血酶直接抑制剂达比加群酯不正确的是（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录F)A.需整粒服用；B.可餐时服用或餐后即刻服用；C.服用时饮水100ml以上，D.服用后保持直立或坐位20min以上(正确答案)8.绷腿锻炼不正确的是：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录B)A.仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，B.大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，保持10s，再放松休息10s，C.以上动作为一组。双腿可交替或同时进行D.绷腿锻炼和抬腿锻炼，每天4～5次，每次20～30组。(正确答案)9.抬腿锻炼不正确：（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录B)A.仰卧，伸直腿，抬高下肢至20cm左右适当高度，维持10s，缓慢直腿(正确答案)放下，B.以上动作为一组。双腿可交替或同时进行C.运动频次可根据患者的活动耐受D.抬腿锻炼，每天3～4次，每次20～30组。10.踝关节屈伸运动（）(依据：成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理-附录A)A.在无痛感或微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持5～10s，B.再最大限度向下绷脚尖，保持5～10s，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行C.踝关节屈伸运动每