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文档简介
通道支公司新团队保险知识考试基本信息:[矩阵文本题]*姓名:________________________工号:________________________1.下列关于“意外”的定义,哪项情况符合意外险赔付条件?()A.赵阿姨因糖尿病引发酮症酸中毒住院B.小钱故意跳河轻生导致骨折C.小李雨天在路边行走,被突然折断的树枝砸伤手臂(正确答案)D.老王因骨质疏松导致腰椎病理性骨折2.王先生38岁,投保国寿365系列“男神保”后第60天,确诊前列腺癌(男性特定疾病),他向保险公司申请赔付,结果是?()A.赔付8万元,“男神保”男性特定疾病保额为8万B.不赔付,首次投保男性特定疾病需等待90天,60天未过等待期(正确答案)C.赔付4万元,按等待期内比例减半给付D.不赔付,“男神保”仅保意外,不保癌症3.李女士为自己投保国寿“康悦臻享”,该产品的“保证续保期间”是多久?若她投保后第8年健康状况变差,保险公司能否拒绝续保?()A.5年;能拒绝B.10年;不能拒绝(正确答案)C.终身;能拒绝D.D.3年;不能拒绝4.张大爷68岁,投保国寿365系列“银龄保”,某天在社区养老服务中心散步时意外摔倒,导致突发脑溢血身故。以下哪项赔付是“银龄保”能覆盖的?()[单选题]*A.意外住院医疗B.特定场所意外伤残保额+意外身故伤残保额C.仅身故保险金500元(正确答案)D.不赔付,脑溢血不属于意外保障5.张女士为儿子(10岁)投保重疾险。若儿子不幸确诊重疾,保险公司的赔付金应支付给?()[单选题]*A.儿子本人B.张女士(正确答案)C.儿子父亲D.由保险公司暂存,待儿子成年后支付6.陈先生有一辆五座非营运私家车,想投保国寿365系列“驾乘保”,他需要缴纳的年保费是多少?若车辆是七座,保费会如何变化?()[单选题]*A.365元;七座保费455元(正确答案)B.455元;七座保费365元C.300元;七座保费400元D.500元;七座保费600元7.陈先生醉驾导致交通事故,造成自身重伤,住院产生的急救、手术费用共15万元,向保险公司申请报销意外险。根据保险公司政策,该费用的处理是?()[单选题]*A.正常报销,交通事故医疗产生的费用B.报销10万元,扣除醉驾罚款部分C.不予报销,醉驾属于违法犯罪行为,保险公司免责(正确答案)D.仅报销社保目录内药品,自费药不报销8.客户想将保单的“法定受益人”变更为“指定受益人”(即“法转指”),正确的线上操作路径是?()A.微信钱包-保险服务-受益人变更B.中国人寿寿险APP-客户资料变更-受益人变更(正确答案)C.支付宝-市民中心-社保-受益人变更D.无线上路径,必须线下营业厅办理9.怀化市参保人(城乡居民医保)因病情需要,需到广州市某三甲医院异地住院治疗,以下哪项操作是确保正常报销的必要前提?()A.无需任何操作,直接住院即可报销B.仅需在住院后30天内告知怀化医保局C.仅需携带身份证和医保卡即可D.在“国家医保服务平台”提前办理异地就医备案(正确答案)10.国寿365系列“女神保”保障的“女性四种特定疾病”不包括下列哪项?()A.原发性乳腺癌B.宫颈癌C.卵巢癌D.胃癌(正确答案)11.小李同时投保国寿康宁尊享重疾险(保额50万)和国寿康悦臻享医疗险,确诊肝癌后,重疾险赔付50万,治疗共花费25万。医疗险能否报销这25万?()[单选题]*A.不能,重疾险已赔付,不可重复报销B.能,重疾险是“给付型”(确诊即赔),医疗险是“报销型”(实报实销),不冲突(正确答案)C.能,但需扣除重疾险赔付的50万D.不能,医疗险仅报销社保内费用,肝癌治疗属社保外12.小王投保国寿365系列意外险,吃了变质外卖后引发细菌性肠胃炎住院,他申请意外险赔付,结果是?()A.赔付,食物中毒属于“意外”B.不赔付,细菌性肠胃炎是疾病不是意外(正确答案)C.赔付,只要住院就能报D.不赔付,意外险不保饮食问题13.王女士在购买百万身价保险2年后,因与老公发生矛盾,故意从窗户一跃而下导致坠亡,王女士的老公李先生前往保险公司进行理赔,该保险的报销结果是?()A.正常报销,死者为大必须赔钱B.正常报销,王女士符合赔款条件(正确答案)C.不予报销,李先生涉嫌故意杀人D.不予报销,王女士是自杀责任免除14.怀化市城乡居民基本医疗保险参保人,以下哪项医疗费用不属于医保政策范围内可报销费用?()A.住院期间的床位费(不超过医保限价)B.糖尿病门诊所需的胰岛素(医保目录内药品)C.骨折手术所需的国产钢板(医保目录内耗材)D.美容整形手术(如双眼皮手术)(正确答案)15.周先生投保时选择“法定受益人”,不幸身故后,第一顺位继承人有妻子、1个儿子、父母(共4人)该笔保险金的分配规则是?()[单选题]*A.全部归妻子所有B.4人平均分配,每人1/4(正确答案)C.妻子和儿子共分70%,父母分30%D.由保险公司随机分配16.保单“指定受益人”可自主设定受益顺序(如第一顺位、第二顺位)和受益比例(如60%/40%),而“法定受益人”需按《继承法》等额分配,无法自主设定比例。对(正确答案)错17.医疗险属于“报销型”保险(实报实销实际医疗费用),重疾险属于“给付型”保险(确诊约定疾病即一次性赔付保额),二者赔付逻辑不冲突,可同时投保并理赔。对(正确答案)错18.中暑符合“突发的、非本愿的”特点,因此属于意外险的保障范围,保险公司会赔付中暑导致的医疗费用。对错(正确答案)19.张先生因涉赌欠下高额赌款,为骗取保险金故意让老婆开车撞死自己,向保险公司
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