皮肌炎相关试题（附答案）

皮肌炎相关试题（附答案）1.皮肌炎（Dermatomyositis）答：皮肌炎是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病，以亚急性和慢性发病为主。其特征为对称性四肢近端肌群和颈部肌无力，皮肤表现为特征性皮损，如上眼睑为中心的特殊水肿性淡紫红色斑片和Gottron征。2.Gottron征（Gottron'ssign）答：Gottron征是指皮肌炎患者手指关节背侧出现的扁平、紫红色、圆形或椭圆形丘疹，多见于手指关节背侧，有时也可见于肘、膝等关节部位。3.披肩征（Shouldersign）答：披肩征是指皮肌炎患者肩部肌肉萎缩，使肩部呈现披肩状外观，这是由于肩胛肌、三角肌等肌肉萎缩所致。4.技工手（Technician'shand）答：技工手是指皮肌炎患者手指关节出现硬皮病样改变，表现为手指关节肿胀、硬化和色素沉着，多见于手指关节背侧。5.眶周水肿性紫红色斑（Periorbitaledemawithpurplepatch）答：眶周水肿性紫红色斑是指皮肌炎患者上眼睑周围出现的特殊水肿性淡紫红色斑片，这是皮肌炎的特征性皮损之一。二、选择题（每题5分，共25分）1.以下哪项不是皮肌炎的典型皮损？A.眶周水肿性紫红色斑B.披肩征C.技工手D.Gottron征E.紫癜样皮疹答：E2.以下哪项不是皮肌炎的诊断依据？A.典型皮损B.对称性四肢近端肌群和颈部肌无力C.血清肌酶升高D.肌电图显示肌源性损害E.肌肉活检符合肌炎病理改变答：B3.以下哪项不是皮肌炎的并发症？A.肌炎B.红斑狼疮C.干燥综合征D.白塞病E.肺炎答：E4.以下哪项不是皮肌炎的治疗方法？A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗疟药D.抗病毒药E.抗真菌药答：D5.以下哪项不是皮肌炎的病理改变？A.肌纤维变性B.肌纤维坏死C.肌纤维再生D.肌纤维浸润E.肌纤维萎缩答：D三、简答题（每题10分，共20分）1.简述皮肌炎的诊断依据。答：皮肌炎的诊断依据包括：（1）典型皮损：如上眼睑为中心的特殊水肿性淡紫红色斑片、Gottron征等；（2）对称性四肢近端肌群和颈部肌无力；（3）血清肌酶升高；（4）肌电图显示肌源性损害；（5）肌肉活检符合肌炎病理改变。2.简述皮肌炎的治疗方法。答：皮肌炎的治疗方法包括：（1）糖皮质激素：为首选药物，可有效控制病情；（2）免疫抑制剂：适用于糖皮质激素治疗无效或副作用较大者；（3）抗疟药：如羟氯喹，可减轻皮肤症状；（4）其他治疗：如物理治疗、康复训练等。四、论述题（15分）论述皮肌炎的病因及发病机制。答：皮肌炎的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：（1）遗传因素：皮肌炎有一定的家族聚集性，提示遗传因素在发病中起一定作用；（2）环境因素：如感染、药物、紫外线照射等；（3）自身免疫因素：皮肌炎患者体内存在自身抗体，如抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体等，可能与发病有关。皮肌炎的发病机制可能与以下环节有关：（1）抗原提呈细胞（APC）异常：APC将肌细胞抗原提呈给T细胞，导致自身免疫反应；（2）T细胞异常：T细胞在皮肌炎发病中起关键作用，如CD4+T细胞、CD8+T细胞等；（3）细胞因