压力性损伤试题附有答案

压力性损伤试题附有答案1.压力性损伤是指由于长时间受到压力、剪切力或摩擦力作用而导致的皮肤及深层组织损伤。以下哪项不是压力性损伤的常见原因？（）A.长时间卧床B.长时间坐姿C.皮肤干燥D.营养不良答案：C2.压力性损伤的分期中，皮肤完整的是哪一期？（）A.1期B.2期C.3期D.4期答案：A3.以下哪项不是压力性损伤的危险因素？（）A.高龄B.肥胖C.水肿D.皮肤干燥答案：D4.Braden压力性损伤风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题？（）A.移动时需要中到大量的帮助B.在床上或椅子，上时经常滑落C.躯体移动乏力在移动过程中D.以上都是答案：D5.压力性损伤的预防措施中，以下哪项是错误的？（）A.保持皮肤清洁、干燥B.定期翻身C.使用气垫床D.避免使用刺激性强的清洁剂答案：D二、多选题1.压力性损伤的危险因素包括：（）A.高龄B.肥胖C.水肿D.吸烟E.营养不良答案：A、B、C、D、E2.压力性损伤的分期包括：（）A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期答案：A、B、C、D、E3.压力性损伤的预防措施包括：（）A.保持皮肤清洁、干燥B.定期翻身C.使用气垫床D.避免使用刺激性强的清洁剂E.加强营养支持答案：A、B、C、D、E4.压力性损伤的护理措施包括：（）A.观察伤口情况B.保持伤口清洁、干燥C.避免摩擦和剪切力D.使用敷料覆盖伤口E.加强心理护理答案：A、B、C、D、E三、判断题1.压力性损伤的预防措施中，使用气垫床可以有效降低压力性损伤发生率。（）答案：√2.压力性损伤的分期中，2期压力性损伤的皮肤表现为部分浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。（）答案：√3.压力性损伤的危险因素中，吸烟不会增加压力性损伤的发生率。（）答案：×4.压力性损伤的护理措施中，加强营养支持可以有效促进伤口愈合。（）答案：√5.压力性损伤的预防措施中，避免使用刺激性强的清洁剂可以减少皮肤损伤。（）答案：√四、简答题1.简述压力性损伤的危险因素。答：压力性损伤的危险因素包括：高龄、肥胖、水肿、营养不良、皮肤干燥、活动能力受限、摩擦和剪切力、医疗器械使用、心理因素等。2.简述压力性损伤的预防措施。答：压力性损伤的预防措施包括：保持皮肤清洁、干燥；定期翻身；使用气垫床；避免使用刺激性强的清洁剂；加强营养支持；加强健康教育；提高患者自我护理能力等。3.简述压力性损伤的护理措施。答：压力性损伤的护理措施包括：观察伤口情况；保持伤口清洁、干燥；避免摩擦和剪切力；使用敷料覆盖伤口；加强心理护理；促进伤口愈合；预防感染等。4.简述压力性损伤的分期及临床表现。答：压力性损伤的分期及临床表现如下：（1）1期：皮肤完整，指压不变白的红斑。（2）2期：皮肤完整，指压变白的红斑，伴有局部肿胀、硬结。（3）3期：皮肤及深层组织缺损，伤口床有活动，基底层面呈粉红色。（4）4期：全层皮肤组织缺损，深及脂肪层，伤口床可存在腐肉，但不能掩盖组织缺失的深度。（5）不可分期：皮肤及深层组织损伤，但无法明确分期。五、论述题1.论述压力性损伤的预防与护理措施。答：压力性损伤的预防与护理措施如下：（1）预防措施：1）保持皮肤清洁、干燥；2）定期翻身，避免长时间受压；3）使用气垫床、减压床垫等；4）避免使用刺激性强的清洁剂；5）加强营养支持，提高患者免疫力；6）加强健康教育，提高患者自我护理能力。（2）护理措施：1）观察伤口情况，及时处理；2）保持伤口清洁、干燥；3）避免摩擦和剪切力；4）使用敷料覆盖伤