内蒙古护理专升本题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内蒙古护理专升本题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理专升本学生在进行病情观察时，发现患者体温持续39.5℃，首先应采取的措施是（）。

A.立即通知医生并准备物理降温

B.给患者服用退烧药

C.嘱患者多喝水并观察半小时后复测

D.记录体温并等待医嘱

2.静脉输液时，导致液体滴速过快的主要原因可能是（）。

A.针头与血管壁接触不良

B.输液器滴斗过低

C.静脉通路选择不当

D.液体温度过高

3.根据患者病情制定护理计划时，优先考虑的是（）。

A.满足患者所有需求

B.遵循护理常规流程

C.体现护理专业权威

D.确保患者安全

4.护理操作中“无菌技术”的核心原则不包括（）。

A.操作前洗手并戴手套

B.保持无菌物品包装完整

C.手臂始终保持在胸前水平

D.操作时面向无菌区

5.老年患者在服用降压药后出现头晕、黑矇，首要的处理措施是（）。

A.测量血压并记录

B.嘱患者平卧休息

C.给予咖啡提神

D.立即停药并联系医生

6.护理文书中“护理措施”部分应记录的内容不包括（）。

A.患者生命体征变化

B.执行的药物名称及剂量

C.患者对治疗的反应

D.护理人员的个人感想

7.以下哪种情况下需立即报告医生？（）

A.患者主诉疼痛评分3分

B.呼吸频率22次/分

C.尿量减少至0.5ml/h

D.皮肤出现轻微压疮

8.进行口腔护理时，清洁口腔溃疡面应选择的溶液是（）。

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.过氧化氢溶液

D.碳酸氢钠溶液

9.护理查房时发现患者输液部位出现红肿热痛，最可能的并发症是（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.植入性感染

D.药物过敏

10.患者术后因疼痛不能有效咳嗽排痰，最适合采取的护理措施是（）。

A.指导患者深呼吸

B.给予止痛药

C.使用雾化吸入

D.行胸腔闭式引流

11.护理科研论文中，“文献综述”部分的主要目的是（）。

A.提出新的护理理论

B.展示实验数据

C.总结已有研究结论

D.描述护理操作流程

12.护士与患者沟通时，发现患者情绪激动，最有效的应对方式是（）。

A.指出患者行为的错误

B.保持沉默等待其冷静

C.采用开放式提问

D.提出转移注意力的建议

13.关于糖尿病足患者的护理，错误的做法是（）。

A.每日检查足部皮肤

B.指导患者戒烟

C.鼓励患者每日步行

D.使用过热的水泡脚

14.急性阑尾炎患者术后出现发热、腹痛加剧，应首先考虑（）。

A.肠梗阻

B.盆腔脓肿

C.阑尾残株炎

D.腹腔粘连

15.护理工作中“三查七对”制度不适用于（）。

A.发药

B.输液

C.备皮

D.测量血压

16.护士小王在抢救室工作，发现抢救车药品柜门未锁，正确的处理是（）。

A.先使用药品再上锁

B.向护士长汇报

C.暂时不用该药品

D.告知患者药品即将用完

17.患者因脑出血入院，护理评估时需重点关注（）。

A.皮肤完整性

B.神经系统症状

C.心理状态

D.饮食习惯

18.关于静脉留置针的维护，错误的做法是（）。

A.每日更换敷料

B.每周冲管一次

C.保持穿刺点干燥

D.每日测量臂围

19.护理健康教育中，最有效的沟通技巧是（）。

A.强调医学权威

B.运用图文并茂的资料

C.指责不良行为

D.停止健康教育

20.护理伦理中“不伤害原则”的核心要求不包括（）。

A.避免不必要的检查

B.保护患者隐私

C.尊重患者自主权

D.尽可能延长患者生存时间

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.患者跌倒风险评估中，属于危险因素的有（）。

A.视力障碍

B.使用助行器

C.睡眠过多

D.地面湿滑

E.意识模糊

22.护理人员职业防护措施包括（）。

A.戴口罩

B.穿隔离衣

C.使用锐器盒

D.定期体检

E.饮酒解压

23.关于心力衰竭患者的护理，正确的做法有（）。

A.限制钠盐摄入

B.指导患者卧床休息

C.密切监测水肿变化

D.鼓励多饮水

E.使用利尿剂时监测电解质

24.护理记录书写的基本要求包括（）。

A.及时准确

B.完整客观

C.简明扼要

D.隐私保护

E.自由发挥

25.急性胰腺炎患者可能出现的并发症有（）。

A.肺部感染

B.休克

C.胰腺假性囊肿

D.消化道出血

E.脑水肿

26.护理科研方法中，常用的研究设计包括（）。

A.类实验研究

B.抽样调查

C.案例分析

D.深度访谈

E.逻辑推理

27.患者术后疼痛管理中，非药物干预措施包括（）。

A.指导放松技巧

B.使用冷敷

C.改变体位

D.药物镇痛

E.转移注意力

28.护理工作中常见的法律问题包括（）。

A.医疗事故

B.护理差错

C.患者隐私泄露

D.护士执业许可

E.药品管理混乱

29.关于妊娠期高血压的护理，正确的做法有（）。

A.定期监测血压

B.保证充足休息

C.静脉输注降压药

D.鼓励适当活动

E.观察有无抽搐

30.护理人员继续教育的主要途径包括（）。

A.参加学术会议

B.阅读专业期刊

C.在职培训

D.考取执业证书

E.自主学习

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理人员配药时，发现药品标签不清应立即使用。（）

32.患者因长期卧床出现压疮，护理时可用热水袋局部按摩。（）

33.护理健康教育中，口头讲解比书面指导更有效。（）

34.护理文书中“病情观察”部分应记录患者的主观感受。（）

35.护士小张在夜班期间擅自离岗，属于护理差错。（）

36.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛剧烈，可能发生了静脉炎。（）

37.护理科研论文中，文献综述部分可引用未发表的研究资料。（）

38.护士与患者沟通时，保持眼神接触有助于建立信任关系。（）

39.患者因糖尿病足截肢后，护理重点应转向预防对侧足部问题。（）

40.护理工作中“三查七对”制度仅适用于口服给药。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理人员在进行无菌操作前，应洗手并保持______的姿势。

42.患者因药物过敏出现荨麻疹，首要的处理措施是______。

43.护理健康教育中常用的传播途径包括______和______。

44.护理科研论文的基本结构包括______、______和______。

45.护理工作中最常见的法律纠纷类型是______和______。

46.心力衰竭患者出现端坐呼吸时，应立即______。

47.护理记录书写时，关于患者生命体征的记录应采用______记录法。

48.护理人员职业防护中，锐器伤的主要预防措施是______。

49.护理健康教育中，评估健康教育效果常用的指标包括______和______。

50.护理科研方法中，常用的抽样方法包括______和______。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述护理工作中“不伤害原则”的具体要求。

52.结合临床案例，分析护理健康教育中常用的沟通技巧。

53.简述静脉输液时预防空气栓塞的护理措施。

六、案例分析题（共1题，共25分）

某医院内科病房，护士小李在为患者王先生进行静脉输液时，发现患者突然出现呼吸困难、发绀、咳嗽等症状，患者自述胸骨后疼痛。查体：心率120次/分，血压90/60mmHg，听诊双肺满布湿啰音。护士小李立即停止输液，进行高流量吸氧，并报告医生。问题：

（1）根据案例描述，患者最可能发生了什么情况？并说明诊断依据。

（2）护士小李在处理过程中采取了哪些正确的急救措施？

（3）为预防此类事件再次发生，在静脉输液操作中应注意哪些事项？

（4）总结该案例对患者、护士及医院可能产生的法律影响，并提出相应的防范建议。

一、单选题（共20分）

1.A解析：根据《临床护理技能操作规范》第5条，发现患者体温异常应立即通知医生并准备物理降温，其他选项均为辅助措施或错误处理。

2.A解析：输液器滴速过快的主要原因通常是针头与血管壁接触不良导致血流阻力减小，其他选项均不符合常见原因。

3.D解析：护理计划制定的首要原则是确保患者安全，其他选项虽然重要但需在安全基础上进行。

4.D解析：无菌技术要求操作者面向无菌区、手臂保持胸前水平、洗手戴手套等，但无需始终面向无菌区。

5.B解析：降压药导致头晕黑矇属于低血压表现，首要措施是平卧休息，其他选项均为后续处理或错误做法。

6.D解析：护理文书应记录客观信息，不包括护理人员的个人感想，其他选项均属于护理记录内容。

7.C解析：尿量减少至0.5ml/h属于急性肾衰竭表现，需立即报告医生，其他选项属于正常或轻微异常。

8.C解析：口腔溃疡面清洁应使用过氧化氢溶液，其他选项主要用于一般口腔清洁或消毒。

9.A解析：输液部位红肿热痛是静脉炎典型表现，其他选项症状不同，如空气栓塞表现为突发呼吸困难。

10.B解析：疼痛不能有效咳嗽时，止痛药可缓解疼痛，其他选项均为辅助措施或错误做法。

11.C解析：文献综述旨在总结已有研究结论，为后续研究提供基础，其他选项均不准确。

12.C解析：开放式提问有助于了解患者情绪，其他选项均不利于沟通。

13.D解析：糖尿病足患者应避免过热的水泡脚，可能导致皮肤损伤，其他选项均正确。

14.B解析：发热、腹痛加剧提示腹腔感染，其他选项症状不同。

15.D解析：测量血压属于生命体征监测，不适用“三查七对”制度，该制度用于给药等高危操作。

16.B解析：抢救车药品柜未锁应立即向护士长汇报，其他选项均错误。

17.B解析：脑出血患者需重点关注神经系统症状，其他选项虽然重要但不是首要评估内容。

18.D解析：测量臂围不属于静脉留置针维护内容，其他选项均正确。

19.B解析：图文并茂的资料更易理解，其他选项均不利于健康教育。

20.D解析：“不伤害原则”要求避免不必要的治疗，延长生存时间不属于该原则范畴。

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.ABDE解析：根据《跌倒风险评估量表》标准，视力障碍、使用助行器、地面湿滑、意识模糊均为危险因素。

22.ABCD解析：职业防护措施包括物理防护（口罩、隔离衣）、锐器处理（锐器盒）、定期体检和健康指导，饮酒不属于防护措施。

23.ACE解析：心力衰竭患者护理包括限钠、监测水肿、使用利尿剂时监测电解质，卧床休息和鼓励多饮水与病情不符。

24.ABCD解析：护理记录要求及时准确、客观完整、简明扼要、保护隐私，自由发挥不属于要求。

25.ABCD解析：急性胰腺炎并发症包括肺部感染、休克、胰腺假性囊肿和消化道出血，脑水肿不属于典型并发症。

26.ABC解析：护理科研常用研究设计包括类实验研究、抽样调查和案例分析，深度访谈属于数据收集方法。

27.ABCE解析：非药物干预措施包括放松技巧、冷敷、改变体位和转移注意力，药物镇痛属于药物干预。

28.AC解析：常见法律问题包括医疗事故和患者隐私泄露，其他选项属于行政或职业管理范畴。

29.ABDE解析：妊娠期高血压护理包括监测血压、保证休息、适当活动和观察抽搐，静脉输注降压药需严格医嘱。

30.ABCE解析：继续教育途径包括学术会议、专业期刊、在职培训和自主学习，考取证书属于资格认证。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×解析：药品标签不清应立即停止使用并报告，不能擅自使用。

32.×解析：压疮护理禁止使用热水袋按摩，应进行局部减压和皮肤护理。

33.×解析：不同患者适合不同教育方式，书面指导和口头讲解各有优势。

34.√解析：病情观察应记录患者的主观感受和客观指标。

35.√解析：擅自离岗属于严重护理差错，需按制度处理。

36.√解析：穿刺部位剧烈疼痛是静脉炎典型表现，需立即处理。

37.×解析：文献综述必须引用已发表的研究资料，未发表资料属于灰色文献。

38.√解析：眼神接触是建立护患信任的重要非语言沟通方式。

39.√解析：截肢后需预防对侧足部问题，防止同病相怜。

40.×解析：“三查七对”制度适用于所有高危护理操作，包括注射、输液等。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.手臂交叉解析：无菌操作前应保持手臂交叉姿势，避免接触面部和胸部。

42.立即停药并报告解析：药物过敏时首要措施是停用过敏药物并报告医生。

43.口头传播间接传播解析：健康教育途径包括口头讲解和宣传资料等。

44.论文题目摘要关键词解析：科研论文基本结构包括这些部分。

45.医疗事故护理差错解析：最常见的法律纠纷类型包括这些。

46.立即半卧位解析：端坐呼吸时需立即采取体位缓解症状。

47.24小时解析：生命体征记录采用24小时记录法。

48.锐器盒使用解析：锐器伤预防措施包括使用专用锐器盒。

49.知识掌握程度行为改变解析：健康教育效果评估常用指标。

50.简单随机抽样分层抽样解析：科研中常用的抽样方法。

五、简