心脏移植护理试题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页心脏移植护理试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.心脏移植术后患者出现发热，体温38.5℃，首要的护理措施是（）

A.立即使用退热药

B.持续心电监护，观察生命体征变化

C.减少液体输入量

D.进行抗生素耐药性检测

2.心脏移植术后患者遵医嘱使用环孢素A，护士在用药前需重点评估的是（）

A.患者的过敏史

B.患者的肾功能

C.患者的血压水平

D.患者的血糖变化

3.心脏移植术后患者出现心包填塞征象，最早出现的体征是（）

A.呼吸困难

B.心率加快

C.坐立不安

D.心音遥远

4.心脏移植术后患者进行免疫抑制剂调整时，护士需特别警惕的不良反应是（）

A.皮疹

B.恶心

C.肌肉无力

D.持续性低血压

5.心脏移植术后患者进行心脏功能评估时，最重要的指标是（）

A.心率

B.收缩压

C.超声心动图显示的左心室射血分数

D.血氧饱和度

6.心脏移植术后患者进行呼吸功能锻炼时，护士应指导患者采用（）

A.深呼吸+有效咳嗽

B.缓慢呼吸+屏气

C.患侧卧位+腹式呼吸

D.无意识自主呼吸

7.心脏移植术后患者出现排尿困难，护士首先应评估的是（）

A.尿道是否受压

B.尿液颜色是否正常

C.患者是否有膀胱痉挛

D.患者是否有便秘

8.心脏移植术后患者进行皮肤护理时，护士应特别注意（）

A.保持皮肤干燥

B.使用温和的清洁剂

C.定期更换床单

D.避免使用胶布

9.心脏移植术后患者出现咳嗽时，护士应指导患者采取（）

A.仰卧位+用力咳嗽

B.侧卧位+轻咳

C.坐位+屏气咳嗽

D.俯卧位+深呼吸咳嗽

10.心脏移植术后患者进行营养支持时，护士应优先保证（）

A.高热量摄入

B.高蛋白摄入

C.高脂肪摄入

D.高碳水化合物摄入

11.心脏移植术后患者进行活动指导时，护士应强调（）

A.避免剧烈运动

B.尽量长时间卧床

C.立即进行高强度训练

D.活动时无需监测心率

12.心脏移植术后患者出现移植排斥反应时，最早出现的症状是（）

A.心悸

B.呼吸困难

C.体重快速增加

D.血压波动

13.心脏移植术后患者进行药物管理时，护士应重点监测（）

A.药物不良反应

B.药物相互作用

C.药物剂量准确性

D.药物使用依从性

14.心脏移植术后患者进行心理护理时，护士应关注（）

A.患者的焦虑情绪

B.患者的睡眠质量

C.患者的社交活动

D.患者的工作能力

15.心脏移植术后患者进行康复指导时，护士应强调（）

A.尽早恢复日常活动

B.避免所有体力活动

C.严格限制活动范围

D.不需要定期复查

16.心脏移植术后患者进行口腔护理时，护士应（）

A.使用刺激性强的漱口水

B.避免使用牙线

C.每日进行多次口腔清洁

D.忽略口腔卫生

17.心脏移植术后患者进行皮肤护理时，护士应（）

A.使用酒精消毒皮肤

B.避免使用爽身粉

C.每日进行一次皮肤按摩

D.不需要特别关注皮肤变化

18.心脏移植术后患者进行活动指导时，护士应（）

A.鼓励患者立即进行慢跑

B.禁止患者进行游泳

C.指导患者进行渐进式活动

D.要求患者长时间卧床

19.心脏移植术后患者进行心理护理时，护士应（）

A.避免与患者进行深入交流

B.鼓励患者表达情绪

C.强调移植手术的失败性

D.要求患者保持乐观

20.心脏移植术后患者进行康复指导时，护士应（）

A.忽略患者的疼痛

B.鼓励患者进行高强度训练

C.指导患者进行适度活动

D.要求患者完全卧床

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心脏移植术后患者进行免疫抑制剂调整时，护士需警惕的不良反应包括（）

A.高血压

B.肾功能衰竭

C.糖尿病

D.白细胞减少

22.心脏移植术后患者进行呼吸功能锻炼时，护士应指导患者（）

A.进行深呼吸

B.进行有效咳嗽

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.保持舒适体位

23.心脏移植术后患者进行营养支持时，护士应优先保证（）

A.高热量摄入

B.高蛋白摄入

C.高脂肪摄入

D.高碳水化合物摄入

24.心脏移植术后患者进行活动指导时，护士应强调（）

A.避免剧烈运动

B.逐渐增加活动量

C.活动时监测心率

D.活动时无需休息

25.心脏移植术后患者进行康复指导时，护士应（）

A.指导患者进行适度活动

B.鼓励患者进行高强度训练

C.定期进行心脏功能复查

D.忽略患者的疼痛

26.心脏移植术后患者进行心理护理时，护士应（）

A.鼓励患者表达情绪

B.避免与患者进行深入交流

C.帮助患者建立积极心态

D.强调移植手术的风险性

27.心脏移植术后患者进行口腔护理时，护士应（）

A.使用刺激性强的漱口水

B.避免使用牙线

C.每日进行多次口腔清洁

D.忽略口腔卫生

28.心脏移植术后患者进行皮肤护理时，护士应（）

A.使用酒精消毒皮肤

B.避免使用爽身粉

C.每日进行一次皮肤按摩

D.不需要特别关注皮肤变化

29.心脏移植术后患者进行活动指导时，护士应（）

A.鼓励患者立即进行慢跑

B.禁止患者进行游泳

C.指导患者进行渐进式活动

D.要求患者长时间卧床

30.心脏移植术后患者进行心理护理时，护士应（）

A.避免与患者进行深入交流

B.鼓励患者表达情绪

C.强调移植手术的失败性

D.要求患者保持乐观

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.心脏移植术后患者出现发热，体温38.5℃，护士应立即使用退热药。

32.心脏移植术后患者遵医嘱使用环孢素A，护士在用药前需重点评估患者的肾功能。

33.心脏移植术后患者出现心包填塞征象，最早出现的体征是呼吸困难。

34.心脏移植术后患者进行免疫抑制剂调整时，护士需特别警惕的不良反应是皮疹。

35.心脏移植术后患者进行心脏功能评估时，最重要的指标是心率。

36.心脏移植术后患者进行呼吸功能锻炼时，护士应指导患者采用深呼吸+有效咳嗽。

37.心脏移植术后患者出现排尿困难，护士首先应评估尿道是否受压。

38.心脏移植术后患者进行皮肤护理时，护士应特别注意保持皮肤干燥。

39.心脏移植术后患者出现咳嗽时，护士应指导患者采取坐位+屏气咳嗽。

40.心脏移植术后患者进行营养支持时，护士应优先保证高热量摄入。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.心脏移植术后患者出现移植排斥反应时，最早出现的症状是__________。

42.心脏移植术后患者进行免疫抑制剂调整时，护士需特别警惕的不良反应是__________。

43.心脏移植术后患者进行呼吸功能锻炼时，护士应指导患者采用__________+有效咳嗽。

44.心脏移植术后患者出现排尿困难，护士首先应评估__________。

45.心脏移植术后患者进行皮肤护理时，护士应特别注意__________。

46.心脏移植术后患者进行活动指导时，护士应强调__________。

47.心脏移植术后患者进行康复指导时，护士应指导患者进行__________。

48.心脏移植术后患者进行心理护理时，护士应__________。

49.心脏移植术后患者进行口腔护理时，护士应__________。

50.心脏移植术后患者进行皮肤护理时，护士应__________。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述心脏移植术后患者进行免疫抑制剂调整时，护士需特别警惕的不良反应及其原因。

52.简述心脏移植术后患者进行呼吸功能锻炼的目的和方法。

53.简述心脏移植术后患者进行活动指导的原则。

54.简述心脏移植术后患者进行康复指导的内容。

55.简述心脏移植术后患者进行心理护理的要点。

六、案例分析题（共30分）

案例：患者李某，男性，42岁，因心力衰竭行心脏移植手术成功。术后1周患者出现发热，体温38.5℃，伴有呼吸困难、心悸、尿量减少。护士评估发现患者血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%。实验室检查显示肌酐升高，血常规显示白细胞计数升高。医生诊断为急性移植排斥反应。

问题：

（1）分析患者出现急性移植排斥反应的可能原因。

（2）提出针对患者急性移植排斥反应的护理措施。

（3）总结预防心脏移植术后患者出现急性移植排斥反应的要点。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.B3.B4.A5.C6.A7.A8.B9.B10.B

11.A12.A13.A14.A15.C16.C17.B18.C19.B20.C

二、多选题

21.ABCD22.ABD23.AB24.ABC25.AC26.AC27.CD28.B29.C30.B

三、判断题

31.×32.√33.√34.√35.×36.√37.√38.√39.√40.×

四、填空题

41.心悸

42.高血压

43.深呼吸

44.尿道是否受压

45.保持皮肤干燥

46.避免剧烈运动

47.适度活动

48.鼓励患者表达情绪

49.每日进行多次口腔清洁

50.避免使用爽身粉

五、简答题

51.答：

①高血压：免疫抑制剂可能导致血压升高，需监测血压并调整药物。

②肾功能衰竭：免疫抑制剂可能损害肾功能，需监测肌酐、尿素氮等指标。

③糖尿病：免疫抑制剂可能诱发糖尿病，需监测血糖并调整饮食。

④白细胞减少：免疫抑制剂可能抑制骨髓，导致白细胞减少，需监测血常规并预防感染。

52.答：

①目的：改善肺功能，预防肺部并发症。

②方法：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽，使用呼吸训练器进行锻炼。

53.答：

①循序渐进：从床上活动到下床活动，逐渐增加活动量。

②避免剧烈运动：预防心脏负荷过重。

③监测心率：活动时监测心率，避免心率过快。

54.答：

①活动指导：指导患者进行适度活动，预防肌肉萎缩。

②营养支持：保证高蛋白、高热量摄入，促进伤口愈合。

③心理护理：帮助患者建立积极心态，预防心理压力。

④定期复查：监测心脏功能，及时发现并处理问题。

55.答：

①建立良好的护患关系：鼓励患者表达情绪，建立信任。

②心理疏导：帮助患者建立积极心态，预防心理压力。

③家属支持：鼓励家属参与护理，提供情感支持。

④心理评估：定期评估患者心理状态，及时发现并处理问题。

六、案例分析题

（1）问题分析：

①患者术后出现发热、呼吸困难、心悸、尿量减少，提示可能存在感染或移植排斥反应。

②实验室检查显示肌酐升高，血常规显示白细胞计数升高，进一步支持移植排斥反应的诊断。

③血压下降，提示可能存在心包填塞或严重感染。

（2）护理措施：

①密切监测生命体征：包括体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，及时发现并处理异常。

②抗感染治疗：根据医嘱使用抗生素，预防感染。

③免疫抑制剂调整：根据医嘱调整免疫抑制剂剂量，控制移植排斥反应。

④液体管理：严格控制液体