杭州市人民医院皮肤软组织B超考核

杭州市人民医院皮肤软组织B超考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在杭州市人民医院皮肤软组织B超检查中，以下哪种探头频率最适用于浅表小病变的精细探查？A.5MHzB.10MHzC.15MHzD.20MHz2.患者皮下出现一低回声结节，边界清晰，后方无衰减，内部可见细小血流信号，最可能的诊断为？A.皮下脂肪瘤B.淋巴结肿大C.皮脂腺囊肿D.皮肤癌3.浅表皮肤层出现弥漫性增厚，回声增强，CDFI显示皮下血管迂曲扩张，应高度怀疑？A.皮肤炎B.皮肤纤维化C.皮下水肿D.皮下血肿4.脂肪层内出现高回声团块，边界模糊，与表皮分界不清，应警惕？A.脂肪瘤B.脂肪坏死C.脂肪囊肿D.脂肪肉瘤5.患者手臂出现条索状低回声，走行方向与肌纤维一致，边界不清，应考虑？A.腱鞘囊肿B.肌腱炎C.淋巴管炎D.肌纤维瘤6.浅表皮肤层出现网格状强回声，后方伴声影，最可能的诊断为？A.毛囊炎B.表皮囊肿C.皮肤纤维瘤D.皮肤钙化7.患者皮损内可见高速血流信号（PSV>20cm/s），应高度怀疑？A.淋巴结增生B.血管瘤C.皮肤转移瘤D.皮脂腺囊肿8.浅表皮肤层出现边界清晰的高回声团块，内部呈“爆米花”样改变，应考虑？A.表皮样囊肿B.皮脂腺囊肿C.脂肪瘤D.皮肤纤维瘤9.患者皮下出现无回声区，内见细小分隔，应诊断为？A.囊肿B.血肿C.淋巴管瘤D.脂肪液化10.浅表皮肤层出现边界不规则的低回声团块，内部血流信号丰富，应警惕？A.皮肤纤维瘤B.皮肤癌C.血管瘤D.表皮囊肿二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些表现提示皮下结节为良性？A.边界清晰B.后方无衰减C.内部血流信号丰富D.形态规则2.浅表皮肤层出现以下哪些征象提示恶性可能？A.边界不规则B.形态异常（分叶状、毛刺状）C.后方声影D.内部血流信号丰富且高速3.以下哪些病变在B超下呈高回声？A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.表皮样囊肿D.血管瘤4.浅表淋巴结肿大的B超特征包括？A.回声均匀B.腔隙结构清晰C.短轴>1.5cmD.内部血流信号丰富5.皮下水肿的B超表现包括？A.浅层皮肤增厚B.回声增强C.内部可见流动血流信号D.后方无衰减6.浅表软组织损伤的B超表现包括？A.局部皮下积液B.肌肉纤维断裂C.血流信号增加D.边界模糊的低回声区7.以下哪些病变可出现网格状强回声？A.毛囊炎B.表皮囊肿C.皮肤纤维化D.皮下钙化8.浅表皮肤层出现以下哪些征象提示囊肿？A.无回声区B.内部可见分隔C.边界清晰D.后方声影9.血管瘤的B超特征包括？A.高回声团块B.内部血流信号丰富C.形态不规则D.可见“红宝石征”10.浅表软组织感染的特征包括？A.局部红肿B.回声增强C.内部血流信号增加D.后方无衰减三、判断题（每题2分，共20题）1.浅表皮肤层出现弥漫性增厚，回声增强，提示皮肤纤维化。（√）2.皮下脂肪瘤在B超下呈低回声，边界清晰。（×）3.浅表淋巴结短轴>1.5cm，可诊断为淋巴结肿大。（√）4.皮脂腺囊肿内部呈“爆米花”样改变，应高度怀疑恶性可能。（×）5.浅表皮肤层出现网格状强回声，提示毛囊炎。（√）6.血管瘤内部血流信号丰富，PSV>20cm/s，应警惕恶性转化。（×）7.皮下水肿在B超下呈无回声区，内部可见流动血流信号。（×）8.浅表软组织损伤后，局部皮下积液呈低回声区，边界模糊。（√）9.浅表皮肤层出现条索状低回声，走行方向与肌纤维一致，应诊断为肌腱炎。（×）10.浅表皮肤层出现边界不规则的高回声团块，内部血流信号丰富，应警惕皮肤癌。（√）11.浅表淋巴结内部呈囊性变，提示感染性病变。（×）12.皮下脂肪坏死在B超下呈高回声团块，边界模糊。（√）13.浅表皮肤层出现弥漫性增厚，回声增强，提示皮下水肿。（×）14.浅表淋巴结短轴<1cm，可排除淋巴结肿大。（×）15.皮脂腺囊肿内部可见细小分隔，应诊断为囊性病变。（√）16.血管瘤内部呈高回声团块，血流信号丰富，应诊断为血管畸形。（×）17.浅表软组织感染后，局部皮下积液呈无回声区，内部可见血流信号增加。（√）18.浅表皮肤层出现网格状强回声，提示皮肤纤维化。（√）19.浅表淋巴结内部呈均匀低回声，提示良性增生。（√）20.浅表软组织损伤后，局部皮下积液边界清晰，应诊断为血肿。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述浅表皮肤层皮下脂肪瘤的B超特征。2.简述浅表淋巴结肿大的B超鉴别要点。3.简述浅表皮肤层囊肿的B超特征及鉴别要点。4.简述浅表软组织感染的B超表现及临床意义。五、病例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，35岁，手臂出现皮下结节，无痛，近期无明显变化。B超显示皮下脂肪层内见一2.5cm×1.8cm高回声团块，边界清晰，后方无衰减，内部未见血流信号。问：最可能的诊断是什么？应如何鉴别诊断？2.患者男，45岁，肩部出现皮下肿块，伴轻微疼痛。B超显示皮下肌层内见一3.0cm×2.0cm低回声团块，边界模糊，内部可见细小血流信号，CDFI显示血流信号丰富（PSV>20cm/s）。问：最可能的诊断是什么？应如何鉴别诊断？答案与解析一、单选题答案1.B（10MHz探头最适用于浅表小病变的精细探查。）2.A（皮下脂肪瘤典型表现为低回声，边界清晰，后方无衰减，内部血流信号少。）3.B（浅表皮肤层弥漫性增厚伴皮下血管迂曲扩张，提示皮肤纤维化。）4.B（脂肪坏死典型表现为高回声团块，边界模糊。）5.C（条索状低回声，走行方向与肌纤维一致，提示淋巴管炎。）6.B（网格状强回声伴声影，提示表皮囊肿。）7.B（高速血流信号提示血管瘤。）8.A（高回声团块伴“爆米花”样改变，提示表皮样囊肿。）9.A（无回声区伴细小分隔，提示囊肿。）10.B（边界不规则、形态异常、血流信号丰富，提示皮肤癌。）二、多选题答案1.A、B、D（良性结节边界清晰、后方无衰减、形态规则。）2.A、B、C、D（恶性结节边界不规则、形态异常、声影、血流丰富。）3.A、B、C（脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿呈高回声。）4.A、B、C、D（淋巴结肿大表现为回声均匀、腔隙清晰、短轴>1.5cm、血流丰富。）5.A、B、C（皮下水肿表现为皮肤增厚、回声增强、血流信号增加。）6.A、B、C、D（软组织损伤表现为积液、纤维断裂、血流增加、边界模糊。）7.A、B、C、D（网格状强回声可见于毛囊炎、表皮囊肿、纤维化、钙化。）8.A、B、C、D（囊肿表现为无回声、分隔、边界清晰、声影。）9.A、B、C（血管瘤典型表现为高回声、血流丰富、形态不规则。）10.A、B、C、D（感染表现为红肿、回声增强、血流增加、后方无衰减。）三、判断题答案1.√2.×（脂肪瘤典型表现为高回声。）3.√4.×（皮脂腺囊肿内部可见细小分隔，但恶性可能性较低。）5.√6.×（高速血流信号提示血管畸形，但需结合临床。）7.×（水肿表现为无回声，但血流信号通常不增加。）8.√9.×（条索状低回声提示皮下纤维条索，需结合临床。）10.√11.×（囊性变提示良性病变。）12.√13.×（水肿表现为弥漫性增厚，回声增强。）14.×（短轴<1cm也可能为反应性增生。）15.√16.×（血管瘤典型表现为高回声，但血流信号丰富需结合临床。）17.√18.√19.√20.×（积液边界模糊提示血肿。）四、简答题答案1.皮下脂肪瘤的B超特征：-高回声团块，边界清晰；-后方无衰减；-内部血流信号少或无；-形态规则，圆形或椭圆形。2.浅表淋巴结肿大的B超鉴别要点：-良性增生：短轴≤1.5cm，回声均匀，腔隙结构清晰，血流信号少；-恶性病变：短轴>1.5cm，边界不规则，形态异常（分叶状、毛刺状），声影，血流丰富（PSV>20cm/s）。3.浅表皮肤层囊肿的B超特征及鉴别要点：-皮脂腺囊肿：高回声团块，边界清晰，内部可见细小分隔，后方无衰减；-表皮样囊肿：高回声团块，边界清晰，内部呈“爆米花”样改变；-表皮囊肿：高回声团块，边界清晰，内部可见网格状强回声伴声影。4.浅表软组织感染的B超表现及临床意义：-表现：局部皮下积液，回声增强，血流信号增加，边界模糊；-意义：提示感染性病变，需结合临床进行抗感染治疗。五、病例分析题答案1.诊断：表皮样囊肿。-鉴别诊断：-皮脂腺囊肿：内部可