福州市人民医院男性生殖系统病理考核

福州市人民医院男性生殖系统病理考核一、选择题（每题2分，共20题）1.男性生殖系统最常见的良性上皮增生是：A.精原细胞瘤B.睾丸间质细胞瘤C.精囊腺腺瘤D.睾丸支持细胞增生E.睾丸皮样囊肿2.睾丸精原细胞瘤中，哪种免疫组化标记物最常呈阳性：A.CD10B.CD117C.S100蛋白D.PLAP（胎盘碱性磷酸酶）E.CK193.男性不育患者中，睾丸活检发现曲细精管内只有支持细胞，最可能的诊断是：A.克氏综合征B.睾丸萎缩C.睾丸肿瘤D.精索静脉曲张E.隐睾4.睾丸胚胎癌的典型病理特征不包括：A.合体细胞滋养层细胞B.纤维血管间质C.肌样细胞D.网状细胞E.胚胎性腺瘤成分5.睾丸绒毛膜癌的病理诊断依据不包括：A.合体细胞滋养层细胞增生B.细胞滋养层细胞呈团块状排列C.血管内瘤栓D.纤维血管间质E.免疫组化CD30阳性6.睾丸支持细胞瘤的病理特征不包括：A.胞质丰富，呈淡伊红染色B.核圆形或卵圆形，染色质细腻C.胞质内可见嗜碱性颗粒D.免疫组化PLAP阳性E.胞质内可见脂滴7.睾丸恶性淋巴瘤的病理诊断依据不包括：A.弥漫性或结节性淋巴细胞浸润B.胞质丰富，呈嗜酸性染色C.免疫组化CD20阳性D.血管侵犯E.胞质内可见Russell小体8.睾丸转移癌最常见的原发部位是：A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.食管癌E.肝癌9.睾丸结核病的病理特征不包括：A.干酪样坏死B.梭形杆菌C.淋巴细胞浸润D.病理性骨折E.干酪样肉芽肿10.睾丸梅毒的病理特征不包括：A.树胶样肉芽肿B.免疫复合物沉积C.胞质内包涵体D.血管炎E.淋巴细胞浸润二、名词解释（每题3分，共5题）1.精原细胞瘤2.睾丸支持细胞增生3.克氏综合征4.睾丸转移癌5.睾丸梅毒三、简答题（每题5分，共4题）1.简述睾丸精原细胞瘤的病理诊断要点。2.简述睾丸支持细胞瘤的鉴别诊断要点。3.简述睾丸淋巴瘤的病理特征。4.简述睾丸结核病的病理诊断依据。四、论述题（每题10分，共2题）1.论述睾丸肿瘤的鉴别诊断要点，包括组织学、免疫组化和临床背景。2.论述睾丸活检在男性不育诊断中的意义及常见病理结果。答案与解析一、选择题1.D解析：睾丸支持细胞增生是男性生殖系统最常见的良性上皮增生，通常与Klinefelter综合征相关。2.D解析：PLAP（胎盘碱性磷酸酶）是睾丸精原细胞瘤的特异性标记物，常呈阳性。3.A解析：克氏综合征患者睾丸活检可见曲细精管内只有支持细胞，无精原细胞。4.C解析：肌样细胞是睾丸横纹肌肉瘤的典型特征，而非胚胎癌。5.D解析：绒毛膜癌的病理特征包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞增生，血管内瘤栓，但无纤维血管间质。6.E解析：支持细胞瘤胞质内可见嗜碱性颗粒，但无脂滴。7.B解析：睾丸淋巴瘤的细胞质通常稀少，而非丰富。8.A解析：睾丸转移癌最常见的原发部位是肺癌，其次为乳腺癌。9.D解析：睾丸结核病的病理特征包括干酪样坏死和肉芽肿，但无病理性骨折。10.C解析：梅毒的病理特征包括树胶样肉芽肿，但无胞质内包涵体。二、名词解释1.精原细胞瘤：起源于睾丸原始生殖细胞的恶性肿瘤，常位于睾丸外层，可伴有或无HCG和α-FP升高。2.睾丸支持细胞增生：曲细精管内支持细胞数量增多，常与Klinefelter综合征相关。3.克氏综合征：男性性腺不发育综合征，表现为睾丸小而硬，伴精子生成障碍和男性乳房发育。4.睾丸转移癌：原发于其他部位的恶性肿瘤经血行或淋巴转移至睾丸，常见于肺、乳腺和胃癌。5.睾丸梅毒：梅毒螺旋体感染睾丸导致的肉芽肿性病变，常伴全身梅毒病史。三、简答题1.睾丸精原细胞瘤的病理诊断要点：-肿瘤细胞圆形或卵圆形，核染色质细腻，胞质稀少；-可见合体细胞滋养层细胞和纤维血管间质；-免疫组化PLAP和CD30阳性；-排除其他肿瘤如支持细胞瘤和淋巴瘤。2.睾丸支持细胞瘤的鉴别诊断要点：-与支持细胞增生鉴别：后者无肿瘤性增生；-与生殖细胞混合瘤鉴别：后者含精原细胞或畸胎瘤成分；-免疫组化PLAP阳性，而S100蛋白阴性。3.睾丸淋巴瘤的病理特征：-弥漫性或结节性淋巴细胞浸润；-胞质稀少，核染色质细腻；-免疫组化CD20或CD3阳性；-可伴血管侵犯和坏死。4.睾丸结核病的病理诊断依据：-干酪样坏死和肉芽肿形成；-抗酸染色可发现分枝杆菌；-免疫组化结核菌特异性抗原阳性；-排除其他肉芽肿性疾病如梅毒。四、论述题1.睾丸肿瘤的鉴别诊断要点：-组织学：精原细胞瘤细胞一致，核染色质细腻；支持细胞瘤胞质丰富，可见嗜碱性颗粒；淋巴瘤细胞弥漫浸润；转移癌细胞异型性明显；-免疫组化：精原细胞瘤PLAP阳性，支持细胞瘤S100蛋白阴性；淋巴瘤CD20阳性；转移癌原发部位相关标记物阳性；-临床背景：年龄、症状（如睾丸无痛性肿块）、HCG和α-FP水平有助于鉴别。2.睾丸活检在男性不育诊断中的意义及常见病理结果：-意义：评估睾丸生精功能，明确不育原因，指导治疗；-常见病理结果：-睾