亳州护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页亳州护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员进行病情观察时，发现患者体温持续在39.5℃以上，伴有寒战、头痛等症状，首先应采取的措施是（）。

A.立即给予高流量吸氧

B.减少患者的衣物以利于散热

C.立即通知医生并做好物理降温准备

D.给予患者大量饮水以加速新陈代谢

2.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了（）。

A.静脉炎

B.液体过敏反应

C.深静脉血栓形成

D.空气栓塞

3.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）。

A.用漱口液漱口时，指导患者闭口含漱

B.清洁牙齿时，动作应轻柔，避免损伤黏膜

C.擦洗完毕后，应检查口腔黏膜是否有损伤

D.每次擦洗时间不宜超过10分钟

4.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察（）。

A.患者的生命体征变化

B.患者的疼痛缓解程度

C.患者的尿量变化

D.患者的药物不良反应

5.护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒应使用（）。

A.70%乙醇溶液

B.0.5%氯己定溶液

C.肥皂水

D.以上都是

6.长期卧床的患者，为预防压疮发生，应（）。

A.定时翻身，保持皮肤清洁干燥

B.持续使用气垫床

C.每日使用按摩膏按摩受压部位

D.给予高蛋白饮食

7.患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了（）。

A.输液速度过快

B.输液过多

C.空气栓塞

D.静脉炎

8.护理人员进行健康评估时，发现患者皮肤弹性差，应考虑（）。

A.水肿

B.脱水

C.休克

D.皮肤感染

9.患者因呼吸困难需进行氧气吸入，氧流量为4L/min，应选择哪种氧气装置（）。

A.氧气瓶

B.氧气袋

C.鼻导管

D.面罩

10.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应（）。

A.增加输液速度

B.更换穿刺部位

C.持续热敷

D.使用抗生素

11.患者因车祸导致骨折，入院后护士应首先（）。

A.进行骨折复位

B.安抚患者情绪

C.建立静脉通路

D.行骨牵引

12.护理人员进行肌肉注射时，应选择的部位是（）。

A.三角肌

B.股四头肌

C.坐骨神经

D.梨状肌

13.患者因糖尿病导致周围神经病变，表现为双下肢麻木、疼痛，应（）。

A.给予止痛药物

B.进行足部护理

C.禁食

D.行理疗

14.护理人员进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑（）。

A.尿路感染

B.肾功能衰竭

C.尿道损伤

D.尿道结石

15.患者因心力衰竭需要使用利尿剂，护士应（）。

A.观察尿量及水肿消退情况

B.监测电解质变化

C.指导患者多饮水

D.以上都是

16.护理人员进行口腔护理时，应使用哪种水温（）。

A.35℃-37℃

B.40℃-45℃

C.50℃-55℃

D.60℃-65℃

17.患者因手术后需要留置导尿管，护士应（）。

A.定期更换导尿管

B.保持会阴部清洁干燥

C.观察尿液颜色及性质

D.以上都是

18.护理人员进行静脉输液时，应选择哪种针头（）。

A.5号针头

B.7号针头

C.9号针头

D.12号针头

19.患者因高血压导致脑出血，护士应（）。

A.降低患者头部高度

B.给予降压药物

C.保持患者安静

D.以上都是

20.护理人员进行健康教育时，应（）。

A.使用通俗易懂的语言

B.注重患者的理解程度

C.结合患者的实际情况

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理人员进行病情观察时，应注意观察哪些内容（）。

A.生命体征

B.神志

C.尿量

D.疼痛

E.食欲

22.静脉输液时，出现哪些情况应考虑发生了输液反应（）。

A.发热

B.寒战

C.呼吸困难

D.脱水

E.血压下降

23.护理人员进行口腔护理时，应使用哪些物品（）。

A.洗口液

B.毛巾

C.擦洗钳

D.压舌板

E.氧气

24.患者因疼痛无法入睡，护士可采取哪些措施（）。

A.给予止痛药物

B.改善睡眠环境

C.指导患者放松

D.进行按摩

E.给予安眠药物

25.护理人员进行无菌技术操作时，应注意哪些原则（）。

A.保持无菌物品清洁干燥

B.操作环境应清洁无菌

C.操作者应保持手部清洁

D.操作过程中应避免污染

E.操作结束后应进行消毒

26.长期卧床的患者，为预防压疮发生，应注意哪些方面（）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.指导患者进行肢体活动

E.给予高蛋白饮食

27.患者输液过程中出现哪些情况应考虑发生了空气栓塞（）。

A.呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.心悸

D.呕吐

E.皮肤湿冷

28.护理人员进行健康评估时，应注意哪些内容（）。

A.一般情况

B.生命体征

C.神经系统

D.心血管系统

E.呼吸系统

29.患者因呼吸困难需进行氧气吸入，应注意事项有哪些（）。

A.氧气流量

B.氧气浓度

C.氧气湿化

D.氧气持续时间

E.氧气管道通畅

30.护理人员进行静脉输液时，应注意事项有哪些（）。

A.选择合适的穿刺部位

B.选择合适的针头

C.保持穿刺部位清洁干燥

D.观察输液速度

E.观察患者反应

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理人员进行病情观察时，应详细记录观察结果。（√）

32.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了静脉炎。（√）

33.为患者进行口腔护理时，应使用漱口液漱口。（√）

34.患者因疼痛无法入睡，护士应立即给予止痛药物。（×）

35.护理人员进行无菌技术操作时，应保持操作环境清洁无菌。（√）

36.长期卧床的患者，为预防压疮发生，应定时翻身。（√）

37.患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了空气栓塞。（√）

38.护理人员进行健康评估时，应注意患者的皮肤弹性。（√）

39.患者因呼吸困难需进行氧气吸入，应选择合适的氧气装置。（√）

40.护理人员进行静脉输液时，应选择合适的穿刺部位。（√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理人员进行病情观察时，应注重患者的________和________。（主诉/病史）

42.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了________。（静脉炎）

43.为患者进行口腔护理时，应使用________和________。（漱口液/擦洗钳）

44.患者因疼痛无法入睡，护士应首先评估患者的________。（疼痛程度）

45.护理人员进行无菌技术操作时，应保持________的清洁干燥。（无菌物品）

46.长期卧床的患者，为预防压疮发生，应保持________的清洁干燥。（皮肤）

47.患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了________。（急性肺水肿）

48.护理人员进行健康评估时，应注意患者的________和________。（生命体征/一般情况）

49.患者因呼吸困难需进行氧气吸入，应选择合适的________和________。（氧气装置/氧气流量）

50.护理人员进行静脉输液时，应选择合适的________和________。（穿刺部位/针头）

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

51.简述静脉输液时，如何预防输液反应。

52.简述长期卧床的患者，为预防压疮发生，应注意哪些方面。

53.简述患者因呼吸困难需进行氧气吸入时，应注意事项有哪些。

54.简述护理人员进行健康教育时，应注意哪些方面。

六、案例分析题（共1题，共25分）

某患者因车祸导致全身多处骨折，入院后出现呼吸困难、疼痛、焦虑等症状。护士在评估患者时发现，患者生命体征不稳定，血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%。患者因疼痛无法入睡，情绪激动，对治疗缺乏信心。护士应如何进行护理？

一、单选题（共20分）

1.C

解析：根据培训中“病情观察”模块内容，患者体温持续在39.5℃以上，伴有寒战、头痛等症状，应首先通知医生并做好物理降温准备，因此正确答案为C。A选项错误，因为高流量吸氧适用于缺氧患者，不适用于发热患者。B选项错误，因为减少患者的衣物以利于散热，可能导致患者失温。D选项错误，因为大量饮水可能导致患者心力衰竭。

2.A

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了静脉炎，因此正确答案为A。B选项错误，因为液体过敏反应表现为皮疹、瘙痒等。C选项错误，因为深静脉血栓形成表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高。D选项错误，因为空气栓塞表现为突然呼吸困难、胸痛等。

3.A

解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，用漱口液漱口时，应指导患者漱口，但应注意漱口液的使用量，避免过多，因此选项A表述错误。B、C、D选项均为正确的口腔护理操作。

4.B

解析：根据培训中“疼痛管理”模块内容，患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察患者的疼痛缓解程度，因此正确答案为B。A、C、D选项均为重要的观察内容，但不是重点。

5.D

解析：根据培训中“无菌技术”模块内容，护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒应使用70%乙醇溶液、0.5%氯己定溶液或肥皂水，因此正确答案为D。A、B、C选项均为正确的消毒方法。

6.A

解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，长期卧床的患者，为预防压疮发生，应定时翻身，保持皮肤清洁干燥，因此正确答案为A。B选项错误，因为持续使用气垫床可能导致局部组织受压不均。C选项错误，因为按摩膏按摩受压部位可能加重局部组织损伤。D选项错误，因为给予高蛋白饮食虽有助于伤口愈合，但不是预防压疮的主要措施。

7.C

解析：根据培训中“输液反应”模块内容，患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了空气栓塞，因此正确答案为C。A、B选项错误，因为输液速度过快或输液过多可能导致循环负荷过重，但不会出现咳粉红色泡沫痰。D选项错误，因为静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛。

8.B

解析：根据培训中“健康评估”模块内容，护理人员进行健康评估时，发现患者皮肤弹性差，应考虑脱水，因此正确答案为B。A选项错误，因为水肿表现为皮肤肿胀、紧绷。C选项错误，因为休克表现为皮肤湿冷、脉搏细速。D选项错误，因为皮肤感染表现为皮肤红肿、热痛、有脓液渗出。

9.A

解析：根据培训中“氧气吸入”模块内容，患者因呼吸困难需进行氧气吸入，氧流量为4L/min，应选择氧气瓶，因此正确答案为A。B选项错误，因为氧气袋适用于家庭氧疗，流量较小。C、D选项错误，因为鼻导管和面罩适用于不同流量和浓度的氧气吸入。

10.B

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应更换穿刺部位，因此正确答案为B。A选项错误，因为增加输液速度可能导致循环负荷过重。C选项错误，因为持续热敷可能导致局部组织烫伤。D选项错误，因为使用抗生素可能导致菌群失调。

11.C

解析：根据培训中“骨折护理”模块内容，患者因车祸导致骨折，入院后护士应首先建立静脉通路，以便后续治疗，因此正确答案为C。A、B、D选项均为骨折护理措施，但不是首选措施。

12.A

解析：根据培训中“肌肉注射”模块内容，护理人员进行肌肉注射时，应选择的部位是三角肌，因此正确答案为A。B、C、D选项均为错误的注射部位。

13.B

解析：根据培训中“糖尿病护理”模块内容，患者因糖尿病导致周围神经病变，表现为双下肢麻木、疼痛，应进行足部护理，因此正确答案为B。A选项错误，因为止痛药物只能缓解症状，不能治疗神经病变。C选项错误，因为糖尿病并非禁食疾病。D选项错误，因为理疗对神经病变的效果有限。

14.A

解析：根据培训中“导尿”模块内容，护理人员进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑尿路感染，因此正确答案为A。B、C、D选项均为可能的病因，但尿液浑浊更常见于尿路感染。

15.D

解析：根据培训中“心力衰竭护理”模块内容，患者因心力衰竭需要使用利尿剂，护士应观察尿量及水肿消退情况、监测电解质变化、指导患者多饮水，因此正确答案为D。A、B、C选项均为重要的护理措施。

16.B

解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，护理人员进行口腔护理时，应使用40℃-45℃的温水，因此正确答案为B。A、C、D选项的水温均过高或过低。

17.D

解析：根据培训中“导尿”模块内容，患者因手术后需要留置导尿管，护士应定期更换导尿管、保持会阴部清洁干燥、观察尿液颜色及性质，因此正确答案为D。A、B、C选项均为重要的护理措施。

18.A

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护理人员进行静脉输液时，应选择5号针头，因此正确答案为A。B、C、D选项的针头均不适用于静脉输液。

19.D

解析：根据培训中“脑出血护理”模块内容，患者因高血压导致脑出血，护士应降低患者头部高度、给予降压药物、保持患者安静，因此正确答案为D。A、B、C选项均为重要的护理措施。

20.D

解析：根据培训中“健康教育”模块内容，护理人员进行健康教育时，应使用通俗易懂的语言、注重患者的理解程度、结合患者的实际情况，因此正确答案为D。A、B、C选项均为重要的健康教育原则。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：根据培训中“病情观察”模块内容，护理人员进行病情观察时，应注意观察生命体征、神志、尿量、疼痛、食欲等内容，因此正确答案为ABCDE。

22.ABC

解析：根据培训中“输液反应”模块内容，静脉输液时，出现发热、寒战、呼吸困难应考虑发生了输液反应，因此正确答案为ABC。D、E选项不是输液反应的表现。

23.ABCD

解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，护理人员进行口腔护理时，应使用漱口液、毛巾、擦洗钳、压舌板，因此正确答案为ABCD。E选项与口腔护理无关。

24.ABCD

解析：根据培训中“疼痛管理”模块内容，患者因疼痛无法入睡，护士可采取给予止痛药物、改善睡眠环境、指导患者放松、进行按摩等措施，因此正确答案为ABCD。E选项错误，因为应谨慎使用安眠药物。

25.ABCDE

解析：根据培训中“无菌技术”模块内容，护理人员进行无菌技术操作时，应注意保持无菌物品清洁干燥、操作环境清洁无菌、操作者保持手部清洁、操作过程中避免污染、操作结束后进行消毒，因此正确答案为ABCDE。

26.ABCD

解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，长期卧床的患者，为预防压疮发生，应注意定时翻身、保持皮肤清洁干燥、指导患者进行肢体活动、给予高蛋白饮食，因此正确答案为ABCD。E选项错误，因为气垫床虽有助于预防压疮，但不是唯一措施。

27.ABC

解析：根据培训中“空气栓塞”模块内容，患者输液过程中出现呼吸困难、心悸、皮肤湿冷应考虑发生了空气栓塞，因此正确答案为ABC。D、E选项不是空气栓塞的表现。

28.ABCDE

解析：根据培训中“健康评估”模块内容，护理人员进行健康评估时，应注意一般情况、生命体征、神经系统、心血管系统、呼吸系统等内容，因此正确答案为ABCDE。

29.ABCDE

解析：根据培训中“氧气吸入”模块内容，患者因呼吸困难需进行氧气吸入，应选择合适的氧气装置、氧气流量、氧气湿化、氧气持续时间、氧气管道通畅，因此正确答案为ABCDE。

30.ABCDE

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护理人员进行静脉输液时，应选择合适的穿刺部位、针头、保持穿刺部位清洁干燥、观察输液速度、观察患者反应，因此正确答案为ABCDE。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

解析：根据培训中“病情观察”模块内容，护理人员进行病情观察时，应详细记录观察结果，因此本题说法正确。

32.√

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了静脉炎，因此本题说法正确。

33.√

解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，为患者进行口腔护理时，应使用漱口液，因此本题说法正确。

34.×

解析：根据培训中“疼痛管理”模块内容，患者因疼痛无法入睡，护士应首先评估患者的疼痛程度，然后根据评估结果采取相应的措施，不应立即给予止痛药物，因此本题说法错误。

35.√

解析：根据培训中“无菌技术”模块内容，护理人员进行无菌技术操作时，应保持操作环境清洁无菌，因此本题说法正确。

36.√

解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，长期卧床的患者，为预防压疮发生，应定时翻身，因此本题说法正确。

37.√

解析：根据培训中“空气栓塞”模块内容，患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了空气栓塞，因此本题说法正确。

38.√

解析：根据培训中“健康评估”模块内容，护理人员进行健康评估时，应注意患者的皮肤弹性，因此本题说法正确。

39.√

解析：根据培训中“氧气吸入”模块内容，患者因呼吸困难需进行氧气吸入，应选择合适的氧气装置，因此本题说法正确。

40.√

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护理人员进行静脉输液时，应选择合适的穿刺部位，因此本题说法正确。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.主诉/病史

解析：根据培训中“病情观察”模块内容，护理人员进行病情观察时，应注重患者的主诉和病史，因此答案为主诉或病史。

42.静脉炎

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了静脉炎，因此答案为静脉炎。

43.漱口液/擦洗钳

解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，为患者进行口腔护理时，应使用漱口液和擦洗钳，因此答案为漱口液或擦洗钳。

44.疼痛程度

解析：根据培训中“疼痛管理”模块内容，患者因疼痛无法入睡，护士应首先评估患者的疼痛程度，因此答案为疼痛程度。

45.无菌物品

解析：根据培训中“无菌技术”模块内容，护理人员进行无菌技术操作时，应保持无菌物品的清洁干燥，因此答案为无菌物品。

46.皮肤

解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，长期卧床的患者，为预防压疮发生，应保持皮肤的清洁干燥，因此答案为皮肤。

47.急性肺水肿

解析：根据培训中“输液反应”模块内容，患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了急性肺水肿，因此答案为急性肺水肿。

48.生命体征/一般情况

解析：根据培训中“健康评估”模块内容，护理人员进行健康评估时，应注意患者的生命体征和一般情况，因此答案为生命体征或一般情况。

49.氧气装置/氧气流量

解析：根据培训中“氧气吸入”模块内容，患者因呼吸困难需进行氧气吸入，应选择合适的氧气装置和氧气流量，因此答案为氧气装置或氧气流量。

50.穿刺部位/针头

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护理人员进行静脉输液时，应选择合适的穿刺部位和针头，因此答案为穿刺部位或针头。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

51.简述静脉输液时，如何预防输液反应。

答：①严格无菌操作，防止感染；②选择合适的穿刺部位和针头，避免反复穿刺；③控制输液速度，避免过快导致循环负荷过重；④观察患者反应，及时发现并处理