嘉兴市中医院介入影像医师资格认证

嘉兴市中医院介入影像医师资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.嘉兴地区介入治疗中，最常见的肝癌介入方法是？A.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）B.肝动脉化疗栓塞术（TACE）C.经皮肾镜碎石术（PKD）D.胆道支架置入术答案：B2.在嘉兴市中医院，经导管动脉栓塞术（TAE）主要用于治疗哪种疾病？A.胰腺癌B.肾癌C.门脉高压症D.肝脏血管瘤答案：C3.嘉兴地区介入超声引导下穿刺最常见的适应症是？A.肺结节活检B.肝脓肿穿刺引流C.甲状腺结节射频消融D.腰椎间盘突出髓核注射答案：B4.介入治疗中，用于血管栓塞的材料不包括？A.明胶海绵B.聚乙烯醇（PVA）C.硅胶球囊D.丝线答案：D5.嘉兴市部分医院使用的数字减影血管造影（DSA）设备，其原理是？A.X射线穿透组织成像B.CT重建图像C.核磁共振成像D.超声波成像答案：A6.介入治疗中，经皮穿刺胆囊造瘘术（PTGBD）主要用于？A.胆囊癌B.胆总管结石C.胆囊炎D.胰头癌答案：C7.嘉兴地区介入放射学中，肝癌微波消融术（MWA）的禁忌症包括？A.单发结节直径＜3cmB.门静脉癌栓C.无明显肝硬化D.患者年龄＞70岁答案：B8.介入治疗中，经皮肾镜取石术（PCNL）的适应症不包括？A.肾结石＞2cmB.泌尿系统感染C.肾积水伴感染D.小儿肾结石答案：D9.嘉兴市中医院介入科常用的栓塞剂是？A.聚氨酯泡沫B.鱼油酸钠C.硅胶颗粒D.丙烯酸酯答案：C10.介入治疗中，肝癌TACE术后最常见的并发症是？A.肝功能衰竭B.急性出血C.门脉血栓D.肝癌复发答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.嘉兴地区介入治疗中，适用于胰腺癌的微创技术包括？A.胰腺动脉化疗栓塞（PACE）B.胰腺穿刺活检C.射频消融D.胰腺支架置入答案：A、B、D2.介入超声引导下穿刺的并发症可能包括？A.出血B.感染C.穿刺道种植D.气胸答案：A、B、C3.嘉兴市部分医院开展的热消融技术包括？A.微波消融（MWA）B.冷冻消融（CRA）C.射频消融（RFA）D.高强度聚焦超声（HIFU）答案：A、B、C4.介入治疗中，胆道梗阻的介入处理方法包括？A.胆道扩张术B.胆道支架置入C.胆道引流术D.胆囊造瘘术答案：A、B、C5.嘉兴地区介入治疗中，肝癌的影像学评估方法包括？A.DSAB.肝脏弹性成像C.PET-CTD.超声造影答案：A、B、C、D6.介入治疗中，血管内支架置入的适应症包括？A.动脉狭窄B.血管瘤破裂C.动静脉瘘D.肾动脉狭窄答案：A、B、D7.介入治疗中，肿瘤消融技术的主要优势包括？A.微创性B.局部控制好C.并发症低D.恢复快答案：A、B、C、D8.嘉兴市中医院介入科常用的引流技术包括？A.腹腔引流B.胸腔引流C.肝脓肿引流D.胰周引流答案：A、B、C、D9.介入治疗中，栓塞术的适应症包括？A.肝癌TACEB.肾动脉栓塞C.异位妊娠子宫动脉栓塞D.脑动脉瘤栓塞答案：A、B、C10.介入治疗中，肝癌的介入治疗方案通常包括？A.TACEB.MWAC.肝动脉化疗（HAIC）D.肝动脉灌注化疗（HAPO）答案：A、B、C、D三、判断题（每题2分，共10题）1.嘉兴地区介入治疗中，肝癌微波消融术（MWA）适用于Child-PughC级肝功能患者。（×）解析：MWA对肝功能要求较高，Child-PughC级患者禁忌。2.介入超声引导下穿刺时，彩色多普勒可避免误入血管。（√）解析：彩色多普勒可实时显示血流，减少穿刺入血管风险。3.嘉兴市中医院介入科开展的经皮肾镜取石术（PCNL）适用于所有复杂性肾结石。（×）解析：部分肾结石（如完全鹿角形结石）需联合其他治疗。4.介入治疗中，肝癌TACE术后需严格卧床48小时。（√）解析：为预防出血，术后需制动。5.介入治疗中，胆道支架置入术后需禁食3天。（×）解析：根据支架类型，一般禁食6-12小时即可。6.嘉兴地区部分医院开展的热消融技术对呼吸系统疾病无效。（×）解析：热消融可治疗部分肺部结节。7.介入治疗中，血管栓塞术后需监测肾功能。（√）解析：栓塞剂可能影响肾功能，需定期复查。8.介入超声引导下穿刺时，实时超声可提高诊断准确率。（√）解析：超声可实时显示病灶及周围结构。9.嘉兴市中医院介入科开展的经皮肝穿刺胆道引流术（PTGBD）适用于所有胆道梗阻。（×）解析：部分梗阻（如恶性梗阻）需谨慎评估。10.介入治疗中，肝癌TACE术后需预防性使用抗生素。（√）解析：为预防感染，术后需预防性用药。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述嘉兴市中医院介入治疗中，肝癌TACE的适应症和禁忌症。答案：适应症：单发或寡发病灶、Child-PughA/B级肝功能、无法手术切除者。禁忌症：严重肝功能衰竭（Child-PughC级）、门静脉主干癌栓、凝血功能障碍。2.简述介入超声引导下穿刺的步骤。答案：（1）超声定位病灶；（2）皮肤消毒铺巾；（3）局部麻醉；（4）穿刺针进针；（5）实时超声引导下到达病灶；（6）活检或引流。3.简述介入治疗中，胆道支架置入的术后注意事项。答案：（1）禁食6-12小时；（2）监测胆道引流液颜色；（3）预防感染；（4）定期复查胆道造影。4.简述介入治疗中，肝癌微波消融术（MWA）的优势。答案：（1）微创、恢复快；（2）局部控制效果好；（3）可重复治疗；（4）适应症广。5.简述介入治疗中，血管栓塞术的并发症及处理。答案：并发症：栓塞后综合征（腹痛、发热）、出血、缺血性损伤。处理：加强抗炎、止血；必要时再通治疗。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，嘉兴市某医院诊断肝癌，单发结节3cm，Child-PughA级。问：应选择哪种介入治疗方案？并说明理由。答案：方案：首选TACE+MWA联合治疗。理由：TACE可控制血供，MWA可消融残留病灶，提高疗效。2.患者女性，50岁，嘉兴市中医院诊断胆总管结石伴梗阻性黄疸，DSA显示结石直径1.5cm。问：介入治疗方案及术后注意事项。答案：方案：胆道扩张+支架置入。注意事项：术后禁食、抗炎、定期复查胆道。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.B4.D5.A6.C7.B8.D9.C10.B二、多选题答案1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题解析1.适应症与禁忌症已详细列出，符合嘉兴地区临床实践。2.穿刺步骤标准，适用于超声引导下各类介入操作。3.胆道支架术后注意事