杭州市人民医院细胞学新技术考核

杭州市人民医院细胞学新技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.杭州市人民医院在推广薄层细胞制片技术（TCT）时，发现其与传统涂片法相比，主要优势在于：A.提高了细胞形态观察的清晰度B.减少了细胞丢失率C.降低了操作难度D.提高了染色一致性2.在杭州市某三甲医院，TCT技术中常用的液体基细胞保存液为：A.95%乙醇B.10%甲醛C.磷酸盐缓冲液（PBS）D.甲醇-乙酸混合液3.杭州市人民医院病理科在实施TCT技术时，通常采用何种方法进行细胞解离：A.机械刮擦法B.化学消化法（如胰蛋白酶）C.高温高压法D.超声破碎法4.某患者因宫颈异常涂片送检杭州市某医院，TCT报告提示“上皮细胞重度非典型增生”，临床最可能建议：A.立即手术B.定期复查TCTC.行阴道镜检查D.查找HPV病毒5.杭州市人民医院在TCT质量控制中，对细胞学制片厚度的要求通常是：A.≤10μmB.20-50μmC.50-100μmD.≥200μm6.在杭州市某医院，TCT报告中“炎症性细胞反应”常见于：A.宫颈癌B.宫颈息肉C.慢性宫颈炎D.宫颈腺癌7.杭州市人民医院病理科在TCT阅片时，发现细胞核染色质呈“粗颗粒状”提示：A.异型性明显B.正常上皮细胞C.淋巴细胞反应D.细胞退化8.某患者TCT报告提示“腺癌细胞”，杭州市某医院通常会进一步建议：A.行阴道镜活检B.宫颈锥切术C.PET-CT检查D.盆腔MRI9.杭州市某医院病理科在TCT技术中，发现细胞学假阴性率较高的原因是：A.样本采集不规范B.染色质量差C.上皮细胞过度丢失D.阅片者经验不足10.杭州市人民医院推广TCT技术时，强调其对宫颈癌筛查的敏感性主要因为：A.能发现微小浸润癌B.可同时检测HPVC.操作简单快速D.成本低廉二、多选题（每题3分，共10题）1.杭州市某医院病理科在TCT技术中，影响细胞学诊断准确性的因素包括：A.样本采集容器是否合规B.染色剂pH值C.细胞学阅片者经验D.患者月经周期2.杭州市人民医院在TCT报告中，提示“可疑恶性细胞”时，临床常建议：A.行阴道镜活检B.定期复查TCTC.查找HPV分型D.行宫颈锥切术3.在杭州市某医院，TCT技术中常见的细胞学背景包括：A.炎症性细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞堆积D.微生物感染4.杭州市某医院病理科在TCT质量控制中，需定期检查的项目包括：A.染色剂浓度B.细胞学制片厚度C.样本保存条件D.阅片灯亮度5.杭州市人民医院在TCT技术中，发现“细胞学假阳性”常见于：A.染色过度B.样本混入血液C.阅片者主观判断D.细胞学背景干扰6.杭州市某医院病理科在TCT报告中，提示“鳞状细胞异常”时，可能的原因包括：A.宫颈癌B.宫颈炎C.宫颈息肉D.宫颈良性增生7.杭州市人民医院在TCT技术中，对细胞学制片质量的要求包括：A.细胞分布均匀B.无细胞重叠C.染色清晰D.无背景污染8.杭州市某医院病理科在TCT阅片时，发现“核浆比例增大”提示：A.异型性B.细胞退化C.上皮细胞损伤D.淋巴细胞反应9.杭州市人民医院推广TCT技术时，强调其对宫颈癌筛查的实用性，主要因为：A.操作简单B.成本低廉C.可同时筛查HPVD.诊断准确率高10.杭州市某医院病理科在TCT技术中，常见的细胞学诊断报告包括：A.正常上皮细胞B.炎症细胞反应C.恶性细胞D.细胞学不典型增生三、判断题（每题2分，共10题）1.杭州市人民医院在TCT技术中，细胞学制片厚度应控制在50-100μm范围内。（√）2.杭州市某医院病理科在TCT报告中，发现“炎症性细胞反应”可排除宫颈癌可能性。（×）3.杭州市人民医院推广TCT技术时，强调其对宫颈腺癌的敏感性高于鳞癌。（√）4.杭州市某医院病理科在TCT阅片时，发现“细胞核染色质呈粗颗粒状”可排除恶性可能。（×）5.杭州市人民医院在TCT技术中，样本保存时间过长（如超过72小时）会影响细胞学诊断准确性。（√）6.杭州市某医院病理科在TCT报告中，提示“可疑恶性细胞”时，临床无需进一步检查。（×）7.杭州市人民医院在TCT质量控制中，染色剂pH值应控制在6.0-7.0范围内。（√）8.杭州市某医院病理科在TCT技术中，细胞学假阴性率主要因样本采集不规范导致。（√）9.杭州市人民医院推广TCT技术时，强调其可同时检测HPV病毒。（×）10.杭州市某医院病理科在TCT阅片时，发现“核浆比例增大”可排除异型性。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述杭州市人民医院推广TCT技术对宫颈癌筛查的必要性。2.杭州市某医院病理科在TCT质量控制中，如何减少细胞学假阴性率？3.杭州市人民医院在TCT报告中，常见的细胞学诊断分类有哪些？4.杭州市某医院病理科在TCT技术中，如何提高阅片效率？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合杭州市人民医院的实际情况，论述TCT技术与传统涂片的优劣势。2.杭州市某医院病理科在推广TCT技术时，如何进行人员培训和质量管理？答案与解析一、单选题答案与解析1.B-解析：薄层细胞制片技术（TCT）通过液体基制片，可减少细胞丢失，提高细胞检出率，尤其适用于宫颈微小病变筛查。杭州市人民医院推广TCT技术时，其核心优势在于降低假阴性率。2.C-解析：TCT技术常用的液体基细胞保存液为磷酸盐缓冲液（PBS），可维持细胞形态并延长保存时间。其他选项如乙醇或甲醛主要用于固定，不适合TCT制片。3.B-解析：TCT技术中，细胞解离通常采用胰蛋白酶消化，以充分释放细胞。杭州市某医院病理科多采用该方法，因其温和且效果稳定。4.C-解析：TCT报告提示“上皮细胞重度非典型增生”需进一步确认，阴道镜检查可定位病变并活检。杭州市某医院临床常规建议阴道镜检查。5.A-解析：TCT制片厚度应控制在≤10μm，以避免细胞重叠，提高观察清晰度。杭州市人民医院严格遵循此标准。6.C-解析：“炎症性细胞反应”常见于宫颈炎，杭州市某医院病理科常将其与上皮细胞异常区分。7.A-解析：核染色质呈“粗颗粒状”提示异型性，杭州市某医院病理科将其列为恶性风险指标之一。8.A-解析：TCT报告提示“腺癌细胞”需进一步活检确认，阴道镜活检是首选。杭州市某医院临床指南明确要求。9.A-解析：样本采集不规范是导致假阴性的主要原因，杭州市某医院通过培训提高采样质量。10.A-解析：TCT技术可通过液体基制片检出微小浸润癌细胞，杭州市某医院强调其高敏感性。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：样本采集容器合规、染色剂pH值、阅片者经验均影响诊断准确性。杭州市某医院严格把控这些因素。2.A、B、D-解析：“可疑恶性细胞”需进一步阴道镜活检或锥切术确认，杭州市某医院临床常规建议。3.A、B、C-解析：炎症细胞、淋巴细胞、上皮细胞堆积是TCT常见的背景，杭州市某医院病理科将其作为诊断参考。4.A、B、C-解析：染色剂浓度、制片厚度、样本保存条件是质量控制关键，杭州市某医院定期检查。5.A、B、C-解析：染色过度、血液干扰、主观判断易导致假阳性，杭州市某医院通过标准化流程减少误差。6.A、B、D-解析：鳞状细胞异常可能由宫颈癌、炎症或良性增生引起，杭州市某医院病理科结合临床综合判断。7.A、B、C-解析：TCT制片质量要求细胞分布均匀、无重叠、染色清晰，杭州市某医院严格审核。8.A、C-解析：“核浆比例增大”提示异型性或细胞损伤，杭州市某医院病理科将其列为恶性风险指标。9.A、B、D-解析：TCT技术操作简单、成本低廉、诊断准确率高，杭州市某医院推广时强调其实用性。10.A、B、C-解析：TCT报告常见分类包括正常上皮、炎症细胞、恶性细胞等，杭州市某医院病理科标准化分类。三、判断题答案与解析1.√-解析：杭州市人民医院TCT制片厚度标准为≤10μm，符合国际规范。2.×-解析：炎症性细胞反应可伴随早期宫颈癌，杭州市某医院病理科需结合其他指标判断。3.√-解析：宫颈腺癌在TCT中检出率低于鳞癌，杭州市某医院病理科需提高警惕。4.×-解析：核染色质粗颗粒状仍需结合其他指标判断，杭州市某医院病理科不单独排除恶性可能。5.√-解析：样本保存过久细胞变性，杭州市某医院要求48小时内检测。6.×-解析：“可疑恶性细胞”需进一步检查，杭州市某医院临床指南明确要求。7.√-解析：染色剂pH值影响染色效果，杭州市某医院控制在6.0-7.0。8.√-解析：样本采集不规范是假阴性主因，杭州市某医院通过培训改善。9.×-解析：TCT技术主要检测细胞学异常，HPV检测需额外进行。10.×-解析：“核浆比例增大”是异型性指标，杭州市某医院病理科不排除恶性可能。四、简答题答案与解析1.杭州市人民医院推广TCT技术对宫颈癌筛查的必要性-解析：TCT技术通过液体基制片，可减少细胞丢失，提高筛查敏感性，尤其适用于微小浸润癌检出。杭州市某医院宫颈癌发病率较高，TCT可降低漏诊率。此外，TCT可同时筛查HPV，提高效率。2.杭州市某医院病理科如何减少TCT假阴性率-解析：通过规范样本采集（使用专用容器）、优化染色（控制pH值）、加强阅片培训（减少主观误差）等措施。杭州市某医院定期审核制片和阅片质量。3.杭州市人民医院TCT报告常见分类-解析：包括正常上皮、炎症细胞、上皮细胞不典型增生（轻、中、重）、疑似恶性细胞、恶性肿瘤等。杭州市某医院病理科标准化分类，便于临床应用。4.杭州市某医院病理科如何提高TCT阅片效率-解析：通过计算机辅助阅片（标记可疑区域）、分组阅片（分工合作）、优化阅片流程（减少重复工作）等方式。杭州市某医院病理科结合经验丰富的阅片者提高效率。五、论述题答案与解析1.TCT技术与传统涂片的优劣势-解析：TCT优势在于细胞检出率高、制片均匀、染色清晰，适用于大规