赣州市人民医院老年骨质疏松性骨折综合治疗考核

赣州市人民医院「老年骨质疏松性骨折」综合治疗考核一、单选题（共10题，每题2分）1.老年骨质疏松性骨折患者最常见的类型是：A.股骨颈骨折B.腰椎压缩性骨折C.椎体骨折D.肱骨骨折2.评估老年骨质疏松性骨折患者骨密度时，首选的检查方法是：A.骨定量超声检查B.全身骨扫描C.双能X线吸收测定法（DEXA）D.MRI检查3.老年骨质疏松性骨折术后预防跌倒，最有效的措施是：A.使用助行器B.穿防滑鞋C.保持室内光线充足D.以上都是4.老年骨质疏松性骨折患者术后早期康复训练，最重要的是：A.关节活动度训练B.肌力训练C.平衡训练D.以上都是5.老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛管理，首选的药物是：A.阿片类镇痛药B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.芳基乙酸类镇痛药D.以上均可根据情况选择6.老年骨质疏松性骨折患者术后并发症最常见的为：A.深静脉血栓（DVT）B.压疮C.感染D.以上都是7.老年骨质疏松性骨折患者术后营养支持，最重要的是：A.高蛋白饮食B.高钙饮食C.高维生素D饮食D.以上都是8.老年骨质疏松性骨折患者术后长期抗骨质疏松治疗，首选的药物是：A.活性维生素DB.双膦酸盐类药物C.雷洛昔芬D.上述均可根据情况选择9.老年骨质疏松性骨折患者术后心理干预，最重要的是：A.心理疏导B.家庭支持C.社会支持D.以上都是10.老年骨质疏松性骨折患者术后出院指导，最重要的是：A.定期复查B.继续抗骨质疏松治疗C.预防跌倒D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分）1.老年骨质疏松性骨折患者的危险因素包括：A.性别（女性）B.年龄（>65岁）C.低体重D.长期使用糖皮质激素E.缺乏运动2.老年骨质疏松性骨折患者术后康复训练的内容包括：A.关节活动度训练B.肌力训练C.平衡训练D.步态训练E.呼吸训练3.老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛管理的方法包括：A.药物镇痛B.物理治疗C.心理干预D.术后早期活动E.局部麻醉4.老年骨质疏松性骨折患者术后并发症的预防措施包括：A.预防深静脉血栓B.预防压疮C.预防感染D.预防跌倒E.加强营养支持5.老年骨质疏松性骨折患者术后长期抗骨质疏松治疗的目的包括：A.提高骨密度B.降低骨折风险C.改善疼痛D.延缓骨质疏松进展E.提高生活质量三、判断题（共10题，每题1分）1.老年骨质疏松性骨折患者术后早期活动可以增加并发症风险。（×）2.老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛管理首选阿片类镇痛药。（×）3.老年骨质疏松性骨折患者术后康复训练越早越好。（√）4.老年骨质疏松性骨折患者术后长期抗骨质疏松治疗可以完全避免骨折复发。（×）5.老年骨质疏松性骨折患者术后心理干预不重要。（×）6.老年骨质疏松性骨折患者术后营养支持以高蛋白饮食为主。（√）7.老年骨质疏松性骨折患者术后预防跌倒措施中，使用助行器最为重要。（×）8.老年骨质疏松性骨折患者术后并发症中，感染最常见。（×）9.老年骨质疏松性骨折患者术后长期抗骨质疏松治疗首选双膦酸盐类药物。（√）10.老年骨质疏松性骨折患者术后出院指导中，定期复查不重要。（×）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述老年骨质疏松性骨折患者的常见临床表现。2.简述老年骨质疏松性骨折患者术后康复训练的注意事项。3.简述老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛管理的方法。4.简述老年骨质疏松性骨折患者术后长期抗骨质疏松治疗的目的。5.简述老年骨质疏松性骨折患者术后预防跌倒的措施。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合赣州市人民医院的临床实践，论述老年骨质疏松性骨折患者的综合治疗方案。2.结合赣州市老年人骨质疏松性骨折的流行病学特点，论述如何优化该病的防治策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：老年骨质疏松性骨折患者最常见的类型是腰椎压缩性骨折，其次为股骨颈骨折和椎体骨折。赣州市人民医院老年骨科临床数据支持此结论。2.C解析：双能X线吸收测定法（DEXA）是评估骨密度的金标准，具有高精度和低辐射的特点。赣州市人民医院常规采用此方法。3.D解析：预防跌倒需要综合措施，包括使用助行器、穿防滑鞋、保持室内光线充足等。赣州市老年人跌倒风险高，需加强此类干预。4.D解析：术后早期康复训练需兼顾关节活动度、肌力和平衡训练，赣州市人民医院强调早期介入。5.D解析：疼痛管理需根据患者情况选择药物，阿片类、NSAIDs和芳基乙酸类均可使用。赣州市人民医院采用个体化镇痛方案。6.D解析：术后并发症包括DVT、压疮和感染，赣州市人民医院需重点关注。7.D解析：营养支持需兼顾高蛋白、高钙和高维生素D，赣州市老年人常见钙和维生素D缺乏。8.D解析：抗骨质疏松药物需根据患者情况选择，双膦酸盐类药物是首选，但活性维生素D和选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）也可使用。赣州市人民医院采用多模式治疗。9.D解析：心理干预需结合心理疏导、家庭和社会支持，赣州市老年人心理问题需重视。10.D解析：出院指导需包括定期复查、继续抗骨质疏松治疗和预防跌倒，赣州市人民医院强调系统管理。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：老年骨质疏松性骨折的危险因素包括性别、年龄、低体重、长期使用糖皮质激素和缺乏运动，赣州市老年人这些因素突出。2.A,B,C,D,E解析：康复训练需包括关节活动度、肌力、平衡、步态和呼吸训练，赣州市人民医院采用综合康复模式。3.A,B,C,D,E解析：疼痛管理需结合药物、物理治疗、心理干预、早期活动和局部麻醉，赣州市人民医院采用多模式镇痛。4.A,B,C,D,E解析：并发症预防需包括DVT、压疮、感染、跌倒和营养支持，赣州市人民医院强调系统预防。5.A,B,C,D,E解析：长期抗骨质疏松治疗需提高骨密度、降低骨折风险、改善疼痛、延缓骨质疏松进展和提高生活质量，赣州市人民医院采用综合目标。三、判断题答案与解析1.×解析：术后早期活动可减少并发症风险，赣州市人民医院推荐早期康复。2.×解析：疼痛管理需个体化，阿片类并非首选，赣州市人民医院采用多模式镇痛。3.√解析：早期康复训练可改善预后，赣州市人民医院强调早期介入。4.×解析：长期治疗可降低复发风险，但不能完全避免，赣州市人民医院强调持续管理。5.×解析：心理干预很重要，赣州市老年人需重视。6.√解析：高蛋白饮食有助于骨代谢，赣州市老年人常见蛋白质缺乏。7.×解析：预防跌倒需综合措施，赣州市人民医院强调多维度干预。8.×解析：DVT和压疮更常见，感染需重视，赣州市人民医院数据支持。9.√解析：双膦酸盐类药物是首选，赣州市人民医院常规使用。10.×解析：定期复查很重要，赣州市人民医院强调随访管理。四、简答题答案与解析1.老年骨质疏松性骨折患者的常见临床表现答：常见表现包括疼痛（尤其是负重部位）、活动受限、身高缩短、驼背、骨折部位肿胀和畸形。赣州市人民医院数据支持，老年人多表现为腰椎和髋部骨折。2.老年骨质疏松性骨折患者术后康复训练的注意事项答：需注意早期介入、循序渐进、避免过度负重、加强平衡训练、心理支持。赣州市人民医院强调个体化康复。3.老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛管理的方法答：包括药物镇痛（阿片类、NSAIDs等）、物理治疗（冷敷、热敷）、心理干预和早期活动。赣州市人民医院采用多模式镇痛。4.老年骨质疏松性骨折患者术后长期抗骨质疏松治疗的目的答：提高骨密度、降低骨折风险、改善疼痛、延缓骨质疏松进展、提高生活质量。赣州市人民医院强调持续管理。5.老年骨质疏松性骨折患者术后预防跌倒的措施答：包括使用助行器、穿防滑鞋、保持室内光线充足、加强平衡训练、避免使用药物影响平衡（如镇静剂）。赣州市人民医院重视跌倒预防。五、论述题答案与解析1.结合赣州市人民医院的临床实践，论述老年骨质疏松性骨折患者的综合治疗方案答：赣州市人民医院采用多学科协作模式，包括骨科、内分泌科、康复科和心理科。治疗包括：-早期诊断（DEXA检查）-个体化手术方案（如微创手术）-多模式疼痛管理-系统康复训练（关节活动度、肌力、平衡）-长期抗骨质疏松治疗（双膦酸盐类药物、维生素D补充）-跌倒预防（环境改造、药物调整）-心理支持（疏导、家庭干预）赣州市人民医院强调个体化综合治疗。2.结合赣州市老年人骨质疏松性骨折的流行病学特点，论述如何优化该病的防治策略答：赣州市老年人骨质疏松性骨折高发，需优化防治策略：-