福州市人民医院淋巴水肿外科治疗考核

福州市人民医院「淋巴水肿外科治疗」考核一、单选题（每题2分，共20题）1.福州市人民医院在淋巴水肿治疗中，首选的保守治疗方法是？A.弹力绷带包扎B.微创抽吸术C.超声引导下硬化剂注射D.间歇性充气加压装置2.淋巴水肿急性期（Cellulitis）治疗的首要措施是？A.行手术松解术B.抗生素联合加压治疗C.行分指/分趾手术D.放置引流管3.福州市人民医院对重度淋巴水肿患者，若保守治疗无效，可考虑的手术方法是？A.腋窝淋巴结清扫术B.肢体脂肪抽吸术C.肢体皮瓣转移术D.腓肠肌肌腱松解术4.淋巴水肿患者术后预防复发，最有效的措施是？A.定期复查B超B.长期穿戴弹力袜C.行淋巴引流手法治疗D.肢体持续加压包扎5.福州市人民医院对淋巴水肿术后并发症，最常见的感染类型是？A.真菌感染B.细菌性脓肿C.理化性损伤D.血管栓塞6.淋巴水肿患者术后早期活动，建议从哪种运动开始？A.肢体负重行走B.轻柔的关节活动C.高强度间歇训练D.肢体拉伸7.福州市人民医院在淋巴水肿治疗中，以下哪项是禁忌证？A.肢体肿胀持续6个月以上B.皮肤破溃合并感染C.肢体出现静脉曲张D.患者合并糖尿病足8.淋巴水肿患者术后护理，以下哪项操作不正确？A.每日测量肢体周径B.避免肢体长时间下垂C.术后立即行淋巴引流按摩D.保持患肢抬高状态9.福州市人民医院对淋巴水肿患者，以下哪项检查可早期筛查？A.肢体CT血管成像B.多普勒超声检查C.肢体核磁共振成像D.肢体X线片10.淋巴水肿患者术后加压治疗，建议持续多长时间？A.1周B.2-3个月C.6-12个月D.永久性二、多选题（每题3分，共10题）1.福州市人民医院淋巴水肿患者术后，需要密切监测的指标包括？A.肢体周径变化B.皮肤颜色及温度C.感觉神经功能D.淋巴液回流情况2.淋巴水肿患者保守治疗，常用的物理疗法包括？A.弹力绷带包扎B.超声引导下抽吸C.淋巴引流手法治疗D.肢体加压治疗3.福州市人民医院对淋巴水肿高危人群，以下哪些情况需重点关注？A.乳腺癌术后患者B.肢体外伤史患者C.长期站立工作者D.淋巴瘤病史患者4.淋巴水肿术后并发症，可能包括？A.肢体复发肿胀B.淋巴管炎C.淋巴水肿后综合征D.皮肤感染5.福州市人民医院在淋巴水肿治疗中，以下哪些属于手术适应证？A.保守治疗无效的顽固性水肿B.肢体功能严重受限C.淋巴水肿反复感染D.肢体外观明显畸形6.淋巴水肿患者术后康复，以下哪些措施有助于预防复发？A.肢体功能锻炼B.长期穿戴弹力袜C.避免肢体过度负重D.定期淋巴引流手法治疗7.福州市人民医院对淋巴水肿患者，以下哪些情况需紧急处理？A.肢体突发严重肿胀B.皮肤出现脓点C.肢体温度异常升高D.感觉异常或麻木8.淋巴水肿患者术后加压治疗，以下哪些注意事项正确？A.避免过紧压迫影响血流B.每日定时松解弹力袜C.保持患肢干燥清洁D.夜间可完全解除加压9.福州市人民医院对淋巴水肿患者，以下哪些属于常见合并症？A.静脉曲张B.皮肤硬化C.淋巴管炎D.关节僵硬10.淋巴水肿患者术后心理支持，以下哪些措施有效？A.提供健康教育B.建立支持小组C.强调手术效果D.鼓励患者参与康复训练三、判断题（每题1分，共10题）1.福州市人民医院对淋巴水肿患者，术后早期活动可增加复发风险。（×）2.淋巴水肿患者术后必须终身穿戴弹力袜。（√）3.淋巴水肿急性期感染时，可立即行手术治疗。（×）4.福州市人民医院对淋巴水肿患者，术后加压治疗需个体化调整。（√）5.淋巴水肿患者术后若出现肢体麻木，可能是神经损伤。（√）6.淋巴水肿患者术后饮食需严格限制盐分摄入。（√）7.福州市人民医院对淋巴水肿患者，术后无需定期复查B超。（×）8.淋巴水肿患者术后若出现肢体颜色发紫，可能是加压过紧。（√）9.淋巴水肿患者术后可立即行高强度运动促进恢复。（×）10.福州市人民医院对淋巴水肿患者，术后并发症发生率较低。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述福州市人民医院淋巴水肿患者术后护理的要点。2.解释淋巴水肿术后加压治疗的作用及注意事项。3.描述淋巴水肿患者术后康复锻炼的步骤及禁忌。4.分析淋巴水肿患者术后复发的主要原因及预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合福州市人民医院的实际情况，论述淋巴水肿外科治疗的优势与挑战。2.分析淋巴水肿患者术后心理问题的影响因素及干预策略，并举例说明。答案与解析一、单选题答案1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.D8.C9.B10.C解析：1.弹力绷带包扎是淋巴水肿保守治疗的首选，可有效减少淋巴液积聚。2.淋巴水肿急性期感染时，需抗感染联合加压治疗，控制炎症。3.肢体脂肪抽吸术是重度淋巴水肿的手术选择之一，但需结合患者情况。4.长期穿戴弹力袜可预防复发，是术后关键措施。5.细菌性脓肿是术后常见并发症，需及时处理。6.术后早期应进行轻柔的关节活动，避免过度负重。7.合并糖尿病足的患者术后感染风险高，需谨慎评估手术指征。8.术后早期不宜立即行淋巴引流按摩，需等炎症控制后再进行。9.多普勒超声可早期筛查淋巴回流情况，是常用检查手段。10.术后加压治疗建议持续6-12个月，以巩固疗效。二、多选题答案1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD解析：1.术后需监测周径、皮肤、神经及淋巴回流情况，全面评估恢复状态。2.弹力绷带、淋巴引流手法及加压治疗是常用物理疗法。3.高危人群需定期筛查，包括术后、外伤、职业及淋巴瘤病史患者。4.术后并发症包括复发、淋巴管炎、后综合征及感染。5.手术适应证包括保守无效、功能受限、反复感染及畸形。6.康复措施包括锻炼、弹力袜、避免负重及淋巴引流手法。7.紧急情况需处理突发肿胀、脓点、异常温度及感觉异常。8.加压治疗需避免过紧、定时松解、保持清洁，但夜间不能完全解除。9.合并症包括静脉曲张、皮肤硬化、淋巴管炎及关节僵硬。10.心理支持需结合健康教育、支持小组、效果强调及康复鼓励。三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×解析：1.早期活动有助于淋巴回流，但需适度，不会增加复发风险。2.弹力袜需长期穿戴，以维持治疗效果。3.急性期感染需先控制炎症，不宜立即手术。4.加压治疗需根据患者情况调整，个体化方案更有效。5.肢体麻木可能是神经损伤，需及时评估。6.高盐饮食可能加重水肿，需限制摄入。7.术后需定期复查，以监测恢复及复发情况。8.加压过紧可能导致颜色发紫，需及时调整。9.术后需避免高强度运动，以防止过度疲劳。10.术后并发症发生率较高，需加强监测。四、简答题答案1.护理要点：-保持患肢抬高，避免下垂；-定期测量肢体周径，记录变化；-指导患者正确穿戴弹力袜；-监测皮肤情况，预防破损；-教授淋巴引流手法，辅助康复。2.加压治疗作用及注意事项：-作用：促进淋巴液回流，减少水肿，改善外观；-注意事项：避免过紧压迫影响血流，每日定时松解，保持清洁，夜间可适当放松。3.康复锻炼步骤及禁忌：-步骤：1.轻柔关节活动；2.渐进性力量训练；3.有氧运动（如游泳）；4.淋巴引流手法；-禁忌：过度负重、剧烈运动、急性期炎症时锻炼。4.复发原因及预防：-原因：手术不完全、感染、生活习惯不当、缺乏康复锻炼；-预防：术后坚持加压治疗、定期复查、避免过度负重、保持健康生活方式。五、论述题答案1.优势与挑战：-优势：福州市人民医院在淋巴水肿治疗中，结合微创手术（如脂肪抽吸）与物理疗法，效果显著；-挑战：患者依从性差、复发率高、合并症多，需加