淮安市人民医院异位妊娠B超诊断考核

淮安市人民医院异位妊娠B超诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者女性，28岁，停经45天，尿妊娠试验阳性，下腹痛伴阴道少量流血。B超显示子宫大小正常，宫内未见明显孕囊，附件区探及一大小约2.5cm×1.8cm的不均质包块，边界模糊，内见少量暗区。最可能的诊断是：A.黄体囊肿B.宫内妊娠流产C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.慢性盆腔炎2.患者女性，30岁，停经38天，突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。B超显示子宫正常大小，宫内未见孕囊，右附件区探及一大小约4cm×3cm的不均质包块，边界不清，内见暗区及强回声，后穹窿少量液性暗区。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿破裂B.输卵管妊娠破裂C.卵巢肿瘤扭转D.盆腔脓肿E.子宫内膜异位症3.患者女性，25岁，停经50天，阴道少量流血，下腹痛。B超显示子宫后倾，大小正常，宫内未见孕囊，左附件区探及一大小约3cm×2cm的混合性包块，边界清晰，内见囊性及实性回声，附件区未见明显血流信号。最可能的诊断是：A.输卵管妊娠B.卵巢黄体囊肿C.宫外孕包块D.卵巢畸胎瘤E.盆腔炎性包块4.患者女性，32岁，停经60天，阴道流血伴下腹痛。B超显示子宫增大，宫腔内见一孕囊，胎心搏动消失，双侧附件区未见明显异常。最可能的诊断是：A.宫内妊娠活胎B.宫内妊娠死胎C.异位妊娠D.卵巢肿瘤E.子宫内膜炎5.患者女性，28岁，停经40天，阴道少量流血，下腹痛。B超显示子宫稍大，宫内未见孕囊，右附件区探及一大小约2.8cm×2.0cm的混合性包块，边界模糊，内见暗区及低回声，血流信号丰富。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿B.输卵管妊娠C.卵巢畸胎瘤D.黄体囊肿E.盆腔炎6.患者女性，35岁，停经55天，右下腹剧痛伴阴道流血。B超显示子宫正常大小，宫内未见孕囊，右附件区探及一大小约3.5cm×3.0cm的不均质包块，边界不清，内见暗区及强回声，后穹窿少量液性暗区，血流信号丰富。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿破裂B.输卵管妊娠破裂C.卵巢肿瘤扭转D.盆腔脓肿E.子宫内膜异位症7.患者女性，27岁，停经45天，阴道少量流血，下腹痛。B超显示子宫大小正常，宫内未见孕囊，左附件区探及一大小约2.5cm×2.0cm的混合性包块，边界清晰，内见囊性及实性回声，附件区未见明显血流信号。最可能的诊断是：A.输卵管妊娠B.卵巢黄体囊肿C.宫外孕包块D.卵巢畸胎瘤E.盆腔炎性包块8.患者女性，30岁，停经50天，阴道流血伴下腹痛。B超显示子宫增大，宫腔内见一孕囊，胎心搏动消失，双侧附件区未见明显异常。最可能的诊断是：A.宫内妊娠活胎B.宫内妊娠死胎C.异位妊娠D.卵巢肿瘤E.子宫内膜炎9.患者女性，28岁，停经40天，阴道少量流血，下腹痛。B超显示子宫稍大，宫内未见孕囊，右附件区探及一大小约2.8cm×2.0cm的混合性包块，边界模糊，内见暗区及低回声，血流信号丰富。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿B.输卵管妊娠C.卵巢畸胎瘤D.黄体囊肿E.盆腔炎10.患者女性，35岁，停经55天，右下腹剧痛伴阴道流血。B超显示子宫正常大小，宫内未见孕囊，右附件区探及一大小约3.5cm×3.0cm的不均质包块，边界不清，内见暗区及强回声，后穹窿少量液性暗区，血流信号丰富。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿破裂B.输卵管妊娠破裂C.卵巢肿瘤扭转D.盆腔脓肿E.子宫内膜异位症二、多选题（每题3分，共10题）11.以下哪些是输卵管妊娠的B超表现：A.子宫增大，宫腔内见孕囊B.附件区探及不均质包块C.后穹窿少量液性暗区D.附件区血流信号丰富E.子宫内膜增厚12.以下哪些是异位妊娠破裂的B超表现：A.子宫增大，宫腔内见孕囊B.附件区探及不均质包块C.后穹窿液性暗区D.附件区血流信号丰富E.子宫内膜增厚13.以下哪些是卵巢囊肿的B超表现：A.子宫增大，宫腔内见孕囊B.附件区探及混合性包块C.后穹窿液性暗区D.附件区血流信号丰富E.子宫内膜增厚14.以下哪些是宫内妊娠死胎的B超表现：A.子宫增大，宫腔内见孕囊B.胎心搏动消失C.附件区探及包块D.后穹窿液性暗区E.附件区血流信号丰富15.以下哪些是黄体囊肿的B超表现：A.子宫增大，宫腔内见孕囊B.附件区探及混合性包块C.后穹窿液性暗区D.附件区血流信号丰富E.子宫内膜增厚16.以下哪些是盆腔炎性包块的B超表现：A.子宫增大，宫腔内见孕囊B.附件区探及不均质包块C.后穹窿液性暗区D.附件区血流信号丰富E.子宫内膜增厚17.以下哪些是卵巢畸胎瘤的B超表现：A.子宫增大，宫腔内见孕囊B.附件区探及混合性包块C.后穹窿液性暗区D.附件区血流信号丰富E.子宫内膜增厚18.以下哪些是子宫肌瘤的B超表现：A.子宫增大，形态异常B.宫腔内见孕囊C.附件区探及包块D.后穹窿液性暗区E.附件区血流信号丰富19.以下哪些是子宫内膜异位症的B超表现：A.子宫增大，形态异常B.宫腔内见孕囊C.附件区探及包块D.后穹窿液性暗区E.附件区血流信号丰富20.以下哪些是盆腔脓肿的B超表现：A.子宫增大，形态异常B.宫腔内见孕囊C.附件区探及包块D.后穹窿液性暗区E.附件区血流信号丰富三、判断题（每题1分，共10题）21.输卵管妊娠的B超表现为宫内未见孕囊，附件区探及包块。22.异位妊娠破裂的B超表现为后穹窿液性暗区。23.卵巢囊肿的B超表现为附件区探及混合性包块。24.宫内妊娠死胎的B超表现为胎心搏动消失。25.黄体囊肿的B超表现为附件区探及混合性包块。26.盆腔炎性包块的B超表现为附件区探及不均质包块。27.卵巢畸胎瘤的B超表现为附件区探及混合性包块。28.子宫肌瘤的B超表现为子宫增大，形态异常。29.子宫内膜异位症的B超表现为附件区探及包块。30.盆腔脓肿的B超表现为后穹窿液性暗区。四、填空题（每题2分，共10题）31.输卵管妊娠的B超表现为宫内未见孕囊，附件区探及______包块。32.异位妊娠破裂的B超表现为后穹窿______。33.卵巢囊肿的B超表现为附件区探及______包块。34.宫内妊娠死胎的B超表现为胎心______。35.黄体囊肿的B超表现为附件区探及______包块。36.盆腔炎性包块的B超表现为附件区探及______包块。37.卵巢畸胎瘤的B超表现为附件区探及______包块。38.子宫肌瘤的B超表现为子宫______，形态异常。39.子宫内膜异位症的B超表现为附件区探及______包块。40.盆腔脓肿的B超表现为后穹窿______。五、简答题（每题5分，共5题）41.简述输卵管妊娠的B超诊断要点。42.简述异位妊娠破裂的B超诊断要点。43.简述卵巢囊肿的B超诊断要点。44.简述宫内妊娠死胎的B超诊断要点。45.简述盆腔炎性包块的B超诊断要点。六、论述题（每题10分，共2题）46.详细描述异位妊娠的B超诊断流程及注意事项。47.详细描述盆腔炎性包块的B超诊断流程及注意事项。答案与解析一、单选题1.C解析：患者停经、腹痛、阴道流血，B超显示附件区不均质包块，符合输卵管妊娠表现。2.B解析：患者突发剧痛、恶心呕吐，B超显示附件区不均质包块及后穹窿液性暗区，符合输卵管妊娠破裂表现。3.B解析：患者停经、腹痛、B超显示附件区混合性包块，符合卵巢黄体囊肿表现。4.B解析：患者停经、阴道流血、B超显示宫内孕囊但胎心消失，符合宫内妊娠死胎表现。5.B解析：患者停经、腹痛、B超显示附件区混合性包块及血流信号丰富，符合输卵管妊娠表现。6.B解析：患者停经、剧痛、阴道流血，B超显示附件区不均质包块及后穹窿液性暗区，符合输卵管妊娠破裂表现。7.B解析：患者停经、腹痛、B超显示附件区混合性包块，符合卵巢黄体囊肿表现。8.B解析：患者停经、阴道流血、B超显示宫内孕囊但胎心消失，符合宫内妊娠死胎表现。9.B解析：患者停经、腹痛、B超显示附件区混合性包块及血流信号丰富，符合输卵管妊娠表现。10.B解析：患者停经、剧痛、阴道流血，B超显示附件区不均质包块及后穹窿液性暗区，符合输卵管妊娠破裂表现。二、多选题11.B,C,D解析：输卵管妊娠的B超表现为附件区包块、后穹窿液性暗区、血流信号丰富。12.B,C,D解析：异位妊娠破裂的B超表现为附件区包块、后穹窿液性暗区、血流信号丰富。13.B,D解析：卵巢囊肿的B超表现为附件区混合性包块、血流信号丰富。14.A,B解析：宫内妊娠死胎的B超表现为宫内孕囊但胎心消失。15.B,D解析：黄体囊肿的B超表现为附件区混合性包块、血流信号丰富。16.B,C,E解析：盆腔炎性包块的B超表现为附件区包块、后穹窿液性暗区、血流信号丰富。17.B,D解析：卵巢畸胎瘤的B超表现为附件区混合性包块、血流信号丰富。18.A,D,E解析：子宫肌瘤的B超表现为子宫增大、形态异常、血流信号丰富。19.B,C,E解析：子宫内膜异位症的B超表现为宫内孕囊、附件区包块、血流信号丰富。20.B,C,D解析：盆腔脓肿的B超表现为宫内孕囊、附件区包块、后穹窿液性暗区。三、判断题21.√22.√23.√24.√25.√26.√27.√28.√29.√30.√四、填空题31.不均质32.液性暗区33.混合性34.消失35.混合性36.不均质37.混合性38.增大39.混合性40.液性暗区五、简答题41.简述输卵管妊娠的B超诊断要点：-宫内未见孕囊-附件区探及包块-后穹窿液性暗区-附件区血流信号丰富42.简述异位妊娠破裂的B超诊断要点：-子宫增大-附件区不均质包块-后穹窿液性暗区-附件区血流信号丰富43.简述卵巢囊肿的B超诊断要点：-附件区混合性包块-边界清晰-血流信号丰富44.简述宫内妊娠死胎的B超诊断要点：-子宫增大-宫内孕囊-胎心搏动消失45.简述盆腔炎性包块的B超诊断要点：-附件区包块-后穹窿液性暗区-血流信号丰富六、论述题46.详细描述异位妊娠的B超诊断流程及注意事项：-流程：1.接诊患者，询问停经史、腹痛史、阴道流血史。2.行尿妊娠试验或血HCG检测。3.行B超检查，重点观察子宫及附件区。4.分析B超结果，排除宫内妊娠及卵巢囊肿等疾病。5.必要时行后穹窿穿刺或CT检查。-注意事项：1.仔细观察子宫大小及形态，排除宫内妊娠。2.重点观察附件区有无包块，注意包块的大小、形态、边界、内部回声及血流信号。3.观察后穹窿有无液性暗区。4.结合临床病史及实验室检查结果综合诊断。47.详细描述盆腔炎性包块的B超诊断流程及注意事项：-流程：1.接诊患者，询问下腹痛史、阴道分泌物异