南京市中医院造口袋更换技术考核

南京市中医院造口袋更换技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.更换造口袋前，应首先评估患者的哪些情况？（）A.皮肤完整性B.肠道功能C.心肺功能D.血压水平2.造口袋粘贴时，以下哪种胶带最适合老年人或皮肤脆弱者？（）A.快干胶带B.柔性压敏胶带C.医用硅酮胶带D.胶水3.更换造口袋时，以下哪个步骤是错误的？（）A.先清洁皮肤，再消毒B.用力按压造口袋边缘确保密封C.一次性更换所有造口袋D.更换后观察患者皮肤反应4.患者造口袋内充满尿液时，应如何处理？（）A.直接撕下造口袋B.用温水冲洗后更换C.让患者平躺等待自然排出D.用消毒液浸泡后更换5.以下哪种情况不宜使用造口袋？（）A.肛门造口术后B.胃造口术后C.膀胱造口术后D.皮肤坏死患者6.更换造口袋时，以下哪种消毒剂最常用？（）A.甲醛溶液B.医用酒精C.戊二醛D.双氧水7.造口袋粘贴时，以下哪个部位需要特别加固？（）A.造口周围1cm处B.造口下方2cm处C.造口上方3cm处D.造口侧方1cm处8.患者造口周围皮肤发红，可能的原因是？（）A.胶带过敏B.造口袋过紧C.潮湿环境D.以上都是9.更换造口袋时，以下哪个工具是必需的？（）A.剪刀B.消毒棉球C.医用胶带D.以上都是10.造口袋更换频率通常取决于？（）A.患者活动量B.造口袋类型C.排出物量D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.更换造口袋前需准备的物品包括？（）A.清洁剂B.消毒剂C.医用胶带D.剪刀E.污物袋2.以下哪些情况需要立即更换造口袋？（）A.造口袋渗漏B.患者腹泻C.造口袋变形D.患者活动量增加E.胶带松动3.造口袋粘贴时，以下哪些步骤是正确的？（）A.清洁并消毒造口周围皮肤B.用纱布擦干皮肤C.先贴造口袋底部再贴边缘D.用力按压边缘确保密封E.避免接触未干的消毒剂4.以下哪些是造口袋更换的并发症？（）A.皮肤感染B.胶带过敏C.造口袋移位D.患者活动受限E.排出物污染5.造口袋选择时需考虑？（）A.患者体型B.排出物类型C.粘贴面积D.使用环境E.成本6.更换造口袋时，以下哪些动作需要避免？（）A.用力拉扯胶带B.暴露造口时间过长C.在潮湿环境下操作D.使用过期消毒剂E.让患者自行操作7.造口袋粘贴后，以下哪些情况需要复查？（）A.皮肤完整性B.胶带固定情况C.排出物量D.患者舒适度E.造口袋形状8.患者造口周围皮肤出现破损，可能的原因包括？（）A.胶带摩擦B.潮湿刺激C.排出物腐蚀D.过度清洁E.胶带过敏9.以下哪些是造口袋的类型？（）A.肛门造口袋B.胃造口袋C.膀胱造口袋D.短期使用造口袋E.长期使用造口袋10.更换造口袋时，以下哪些是关键要点？（）A.无菌操作B.胶带粘贴平整C.排出物及时处理D.患者教育E.记录更换时间三、判断题（每题1分，共20题）1.更换造口袋时，无需消毒造口袋内壁。（×）2.造口袋粘贴时，胶带越宽越牢固。（×）3.患者运动量大时，造口袋更换频率会降低。（×）4.造口袋更换后，需立即观察皮肤反应。（√）5.造口袋粘贴时，可使用双面胶替代医用胶带。（×）6.肛门造口袋比膀胱造口袋更易渗漏。（√）7.更换造口袋时，可让患者自行撕下旧造口袋。（×）8.造口袋更换前，需询问患者过敏史。（√）9.造口袋粘贴时，可使用指甲油加固边缘。（×）10.患者腹泻时，造口袋无需立即更换。（×）11.造口袋更换时，无需记录更换时间。（×）12.造口袋粘贴后，可立即让患者用力活动。（×）13.造口袋更换时，可使用消毒液浸泡皮肤。（×）14.胶带过敏时，可用弹性绷带替代。（√）15.造口袋更换后，需告知患者护理要点。（√）16.造口袋渗漏时，可用纸巾擦拭后继续使用。（×）17.更换造口袋时，无需准备污物袋。（×）18.造口袋粘贴时，可使用创可贴覆盖破损皮肤。（×）19.造口袋更换时，需确保患者隐私。（√）20.造口袋更换后，无需观察排出物颜色。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述更换造口袋的步骤。2.如何预防造口袋粘贴后的皮肤损伤？3.患者造口袋渗漏时应如何处理？4.简述造口袋更换的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张先生，肛门造口术后3天，造口袋粘贴处皮肤发红、轻微渗出。请分析原因并提出处理措施。2.患者李女士，膀胱造口袋更换时频繁渗漏，影响生活质量。请分析可能原因并提出解决方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：更换造口袋前需评估皮肤完整性，避免操作不当加重损伤。2.B解析：柔性压敏胶带更贴合皮肤，适合老年人或脆弱者。3.C解析：应分次更换，避免一次性操作过多，增加皮肤风险。4.B解析：用温水冲洗可减少刺激，避免直接撕下损伤皮肤。5.D解析：皮肤坏死时需先处理创面，不宜立即使用造口袋。6.B解析：医用酒精消毒方便且常用，适合门诊操作。7.A解析：造口周围1cm处需加固，防止移位或渗漏。8.D解析：以上均可能导致皮肤发红，需综合判断。9.D解析：以上工具均为必需，缺一不可。10.D解析：频率受多种因素影响，需灵活调整。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：更换造口袋需准备齐全物品，确保操作顺利。2.A,B,C,E解析：渗漏、腹泻、变形、松动需立即更换，避免污染。3.A,B,C,D,E解析：以上均为正确步骤，需规范操作。4.A,B,C,D,E解析：以上均为常见并发症，需警惕并预防。5.A,B,C,D,E解析：选择需综合考虑，避免不合适导致问题。6.A,B,C,D,E解析：以上动作均可能导致问题，需避免。7.A,B,C,D,E解析：需全面检查，确保更换效果。8.A,B,C,D,E解析：以上均可能导致皮肤破损，需注意防护。9.A,B,C,D,E解析：以上均为常见造口袋类型。10.A,B,C,D,E解析：以上均为关键要点，需牢记。三、判断题答案与解析1.×解析：需消毒内壁，避免细菌残留。2.×解析：过宽反而不牢固，应适量使用。3.×解析：运动量大时更换频率更高，避免渗漏。4.√解析：更换后需观察皮肤，及时发现异常。5.×解析：双面胶不适用于造口袋粘贴。6.√解析：肛门造口袋活动空间大，更易渗漏。7.×解析：需专业操作，避免损伤。8.√解析：过敏史影响材料选择，需提前了解。9.×解析：指甲油无粘性且有害，不可替代胶带。10.×解析：腹泻易污染，需立即更换。11.×解析：需记录更换时间，便于追踪。12.×解析：需等待胶带干燥，避免移位。13.×解析：消毒液刺激皮肤，不可浸泡。14.√解析：弹性绷带可替代胶带，减少过敏。15.√解析：患者教育是护理的重要环节。16.×解析：渗漏需立即更换，避免感染。17.×解析：污物袋是必需的，避免污染环境。18.×解析：创可贴不适用于造口袋区域。19.√解析：需保护患者隐私，避免尴尬。20.×解析：需观察排出物颜色，判断健康情况。四、简答题答案与解析1.更换造口袋的步骤-清洁双手并消毒；-清洁并消毒造口周围皮肤；-擦干皮肤并涂抹皮肤保护膜；-选择合适的造口袋并剪裁；-粘贴造口袋，确保边缘密封；-更换后观察皮肤反应；-教育患者日常护理要点。2.预防造口袋粘贴后的皮肤损伤-选择合适的造口袋尺寸；-使用医用胶带，避免过敏；-粘贴前确保皮肤干燥；-定期更换造口袋，避免过度粘贴；-使用皮肤保护膜减少摩擦。3.患者造口袋渗漏时的处理-立即更换造口袋；-清洁渗漏区域并消毒；-涂抹皮肤保护膜；-检查造口袋尺寸是否合适；-调整粘贴方法，避免渗漏。4.造口袋更换的注意事项-无菌操作，避免感染；-确保皮肤清洁干燥；-选择合适的造口袋类型；-粘贴平整，避免移位；-更换后观察皮肤反应；-教育患者日常护理。五、案例分析题答案与解析1.患者张先生造口袋粘贴处皮肤发红、渗出的原因及处理-原因：-胶带过敏；-造口袋过紧，压迫皮肤；-潮湿环境未及时干燥。-处理：-暂停使用胶带，改用弹性绷带；-清洁皮肤并涂抹保护膜；-选择更大尺寸造