淮安市中医院主管护师晋升考核

淮安市中医院主管护师晋升考核一、单选题（每题2分，共20题）1.淮安市中医院护理部规定，特级护理患者每小时巡视一次，以下哪项描述最符合要求？A.每隔30分钟巡视一次B.每隔1小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.根据患者病情调整巡视频率2.患者术后出现切口感染，护理措施中错误的是？A.及时更换敷料B.使用抗生素预防感染C.鼓励患者多活动以促进恢复D.定期监测体温和白细胞计数3.淮安市中医院使用的是哪种版本的《跌倒风险评估量表》？A.Morse跌倒风险评估量表B.Morse-Hohn跌倒风险评估量表C.Morse-Hohn改良版跌倒风险评估量表D.以上都不是4.患者静脉输液时出现空气栓塞，护士应立即采取的措施是？A.调整输液速度B.抬高输液瓶位置C.将患者置于左侧头低足高位D.给予氧气吸入5.患者病情突然恶化，护士发现抢救室缺少哪种抢救药品？A.肾上腺素B.利多卡因C.地塞米松D.以上都不是6.淮安市中医院要求患者输血前需进行哪些检查？A.血常规、凝血功能B.肝功能、肾功能C.心电图、胸片D.以上都是7.患者因糖尿病足导致足部感染，护理措施中错误的是？A.保持足部清洁干燥B.使用抗生素软膏外敷C.鼓励患者多行走以促进血液循环D.定期更换患肢敷料8.患者术后出现尿潴留，以下哪项措施最无效？A.下腹部热敷B.导尿术C.鼓励患者多饮水D.给予止痛药9.淮安市中医院护理文件书写要求，以下哪项描述正确？A.护理记录需手写，字迹工整B.护理记录可涂改，但需签名并注明日期C.护理记录需及时记录，不得延迟D.以上都是10.患者因化疗导致骨髓抑制，护理措施中错误的是？A.预防感染B.预防出血C.鼓励患者多吃高蛋白食物D.使用升白针促进骨髓造血二、多选题（每题3分，共10题）1.患者跌倒后出现头部受伤，护士应警惕哪些并发症？A.颅内出血B.脑震荡C.颈椎损伤D.肺部感染2.患者输血过程中出现发热反应，护士应采取哪些措施？A.减慢输液速度B.给予物理降温C.静脉注射抗过敏药物D.密切监测体温和生命体征3.患者术后出现肠梗阻，护理措施中包括？A.禁食水B.胃肠减压C.营养支持D.腹部按摩4.淮安市中医院护理核心制度包括哪些？A.查对制度B.抢救制度C.分级护理制度D.手术室消毒隔离制度5.患者因心力衰竭住院，护理措施中包括？A.限制液体摄入B.给予利尿剂C.监测血压和心率D.指导患者进行呼吸锻炼6.患者因胰腺炎住院，护理措施中包括？A.禁食水B.胃肠减压C.营养支持D.疼痛管理7.患者因肾衰竭需要透析治疗，护理措施中包括？A.术前准备B.术中监护C.术后并发症观察D.患者健康教育8.患者因脑卒中偏瘫，护理措施中包括？A.预防压疮B.预防深静脉血栓C.功能锻炼D.情绪支持9.患者因骨质疏松导致骨折，护理措施中包括？A.骨折固定B.营养支持C.预防跌倒D.康复训练10.患者因甲亢导致心衰，护理措施中包括？A.限制钠盐摄入B.给予β受体阻滞剂C.监测心率D.心理疏导三、判断题（每题2分，共20题）1.患者跌倒风险评估为“高风险”，护士应立即采取预防措施。（√）2.患者静脉输液时出现空气栓塞，应立即将患者置于右侧头低足高位。（×）3.患者输血前需进行交叉配血试验。（√）4.患者术后出现尿潴留，应立即给予止痛药缓解疼痛。（×）5.护理文件书写可涂改，但需签名并注明日期。（×）6.患者化疗后出现骨髓抑制，应预防感染和出血。（√）7.患者跌倒后出现头部受伤，应立即进行头部冷敷。（×）8.患者输血过程中出现发热反应，应减慢输液速度并给予抗过敏药物。（√）9.患者术后出现肠梗阻，应禁食水并给予胃肠减压。（√）10.患者因心力衰竭住院，应限制液体摄入并监测血压和心率。（√）11.患者因胰腺炎住院，应禁食水并给予胃肠减压。（√）12.患者因肾衰竭需要透析治疗，应做好术前准备和术后并发症观察。（√）13.患者因脑卒中偏瘫，应预防压疮和深静脉血栓。（√）14.患者因骨质疏松导致骨折，应进行骨折固定和康复训练。（√）15.患者因甲亢导致心衰，应限制钠盐摄入并给予β受体阻滞剂。（√）16.护理文件书写需手写，字迹工整，不得涂改。（×）17.患者跌倒风险评估为“低风险”，可不采取预防措施。（×）18.患者静脉输液时出现空气栓塞，应立即通知医生并采取急救措施。（√）19.患者输血前需进行血常规和凝血功能检查。（√）20.患者因糖尿病足导致足部感染，应保持足部清洁干燥并使用抗生素软膏外敷。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述淮安市中医院特级护理患者的具体要求。2.患者输血过程中出现发热反应，护士应如何处理？3.患者因脑卒中偏瘫，护士应如何预防压疮？4.患者因肾衰竭需要透析治疗，护士应如何进行术前准备？5.患者因甲亢导致心衰，护士应如何进行健康教育？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，65岁，因跌倒导致头部受伤，意识模糊，伴有恶心呕吐。护士评估后判断为“高风险”，请描述护士应采取的预防措施和观察要点。2.患者男，72岁，因心力衰竭住院，护士发现患者夜间突然出现呼吸困难，请描述护士应采取的急救措施和后续处理。答案与解析一、单选题1.B解析：淮安市中医院护理部规定，特级护理患者每小时巡视一次，符合临床常规。2.C解析：术后患者应卧床休息，避免过多活动以减少切口张力。3.B解析：淮安市中医院使用的是Morse-Hohn跌倒风险评估量表，该量表更适用于老年患者。4.C解析：空气栓塞时，应立即将患者置于左侧头低足高位，以减少空气进入肺动脉。5.A解析：肾上腺素是抢救心脏骤停的首选药物。6.D解析：输血前需进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图、胸片等全面检查。7.C解析：糖尿病足患者应避免过多行走，以免加重足部损伤。8.D解析：止痛药不能解决尿潴留问题，应采取导尿术或热敷等措施。9.C解析：护理记录需及时记录，不得延迟，以保证信息的完整性。10.D解析：升白针不能直接促进骨髓造血，应采取预防感染和出血的措施。二、多选题1.A、B、C解析：头部受伤后可能发生颅内出血、脑震荡、颈椎损伤等并发症，需警惕。2.A、B、D解析：输血发热反应时，应减慢输液速度、物理降温、密切监测生命体征。3.A、B、C解析：肠梗阻患者应禁食水、胃肠减压、营养支持。4.A、B、C、D解析：淮安市中医院护理核心制度包括查对制度、抢救制度、分级护理制度、手术室消毒隔离制度等。5.A、B、C、D解析：心力衰竭患者应限制液体摄入、给予利尿剂、监测血压和心率、指导呼吸锻炼。6.A、B、C、D解析：胰腺炎患者应禁食水、胃肠减压、营养支持、疼痛管理。7.A、B、C、D解析：肾衰竭患者透析治疗需做好术前准备、术中监护、术后并发症观察、患者健康教育。8.A、B、C、D解析：脑卒中偏瘫患者应预防压疮、深静脉血栓、功能锻炼、情绪支持。9.A、B、C、D解析：骨质疏松骨折患者应进行骨折固定、营养支持、预防跌倒、康复训练。10.A、B、C、D解析：甲亢心衰患者应限制钠盐摄入、给予β受体阻滞剂、监测心率、心理疏导。三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.×17.×18.√19.√20.√四、简答题1.淮安市中医院特级护理患者的具体要求特级护理患者需24小时专人护理，密切观察病情变化，每小时巡视一次，保持生命体征平稳，做好各项治疗和护理操作，确保患者安全。2.患者输血过程中出现发热反应的处理减慢输液速度，物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物，密切监测体温和生命体征，报告医生并记录。3.患者因脑卒中偏瘫预防压疮的措施定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床，加强营养支持，保持肢体功能位。4.患者因肾衰竭需要透析治疗的术前准备评估患者身体状况，做好皮肤准备，讲解透析过程和注意事项，心理疏导。5.患者因甲亢导致心衰的健康教育讲解甲亢和心衰的病因、症状，指导低盐饮食，遵医嘱服药，监测心率，保持情绪稳定。五、案例分析题1.患者女，65岁，因跌倒导致头部受伤，意识模糊，伴有恶心呕吐。护士评估后判断为“高风险”，请描述护士应采取的预防措施和观察要点预防措施：-立即平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；-监测生命体征，观察意识状态和瞳孔变化；-预防压疮，定时翻身；-预防并发症，如肺部感染、脑水肿等。观察要点：-意识状态和瞳孔变化；-呼吸和心率；-皮肤完整性；-肢体活动情况。2.患者男，72