宁波市中医院嗓音障碍治疗考核

宁波市中医院嗓音障碍治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宁波方言对嗓音障碍患者发声功能评估的影响主要体现在哪个方面？A.声音频率偏高B.语速过快导致气息不足C.声音共鸣模式差异D.发音清晰度下降2.对于长期从事宁波地区方言教学工作的教师，嗓音疲劳的常见原因不包括以下哪项？A.声带负担过重B.用声方式不当C.气息支持不足D.饮食习惯影响3.宁波地区患者因慢性咳嗽导致的嗓音障碍，中医辨证多属哪类证型？A.风寒束表B.肺热壅盛C.肺脾气虚D.肝肾阴虚4.治疗宁波地区常见的“声音嘶哑伴咽干口燥”症状，首选的中医方剂是？A.桑菊饮B.麦门冬汤C.桂枝汤D.六味地黄丸5.嗓音障碍患者进行气息训练时，宁波方言特有的“高腔”发声模式应如何调整？A.降低声门下气压B.增加喉部肌肉紧张度C.保持喉位稳定D.缩短发声时程6.宁波地区嗓音障碍患者中，职业相关性嗓音病占比较高，以下哪类职业风险最低？A.话务员B.锅炉工C.话剧演员D.小学教师7.中医治疗嗓音障碍时，针灸治疗中首选的穴位不包括？A.天突B.哑门C.曲池D.鱼际8.宁波方言中“阳刚”发音较多的患者，声带振动模式可能呈现？A.弹性振动为主B.气流冲击为主C.共振频率较高D.声带闭合不充分9.嗓音障碍患者进行发声功能训练时，宁波地区患者常需重点改善的环节是？A.声门闭合力度B.声音响亮度C.语调抑扬变化D.声音共鸣控制10.中医认为嗓音障碍与情志因素密切相关，宁波地区患者多见哪种情绪影响？A.惊恐B.忧思C.怒伤D.恐惧二、多选题（每题3分，共10题）1.宁波地区嗓音障碍的常见病因包括哪些？A.用声过度B.感冒迁延C.气候干燥D.职业暴露E.饮食辛辣2.中医治疗嗓音障碍时，针灸配伍原则中正确的有？A.实证用泻法B.虚证用补法C.气滞血瘀配活血化瘀穴D.肺脾气虚配补益脾胃穴E.痰湿内阻配化痰利湿穴3.宁波方言中“文白异读”现象对嗓音功能的影响包括？A.声音频率变化B.发音部位调整C.呼吸模式改变D.声门闭合稳定性下降E.语调控制难度增加4.嗓音障碍患者进行言语治疗时，宁波地区患者需重点训练的内容有？A.发声技巧B.声音响度控制C.声音色彩调节D.语速放缓E.气息支持强化5.中医治疗嗓音障碍时，推拿治疗中常用的穴位包括？A.风池B.合谷C.少商D.膻中E.丰隆6.宁波地区嗓音障碍患者的心理干预中，常见的负面认知包括？A.“我的声音永远好不了了”B.“我的职业可能保不住了”C.“别人会嘲笑我的声音”D.“我必须立刻治愈”E.“中医治疗无效”7.嗓音障碍患者的饮食调理中，宁波地区患者应避免的食物有？A.辛辣刺激物B.油腻煎炸食品C.生冷寒凉食物D.过量咖啡因E.高糖食物8.嗓音障碍患者的康复训练中，正确的呼吸训练方法包括？A.腹式呼吸B.声门闭合练习C.气息支撑训练D.呼吸节奏控制E.声音震颤练习9.宁波地区嗓音障碍患者的常见症状表现有？A.声音嘶哑B.喉部异物感C.声音疲劳D.咽喉疼痛E.声音变粗10.中医治疗嗓音障碍时，常用的外治法包括？A.针灸B.推拿C.药浴D.喉部熏蒸E.拔罐三、判断题（每题1分，共10题）1.宁波方言中“宁波帮”商人特有的高亢语调易导致声带疲劳。（√）2.嗓音障碍患者进行声带闭合训练时，宁波地区患者需特别注意声门下气压控制。（√）3.中医认为嗓音障碍多由“火旺”引起，治疗时需多用清火药物。（×）4.嗓音障碍患者的心理干预中，宁波地区患者更易出现“灾难化思维”。（√）5.宁波地区嗓音障碍患者中，慢性咽炎占比高于声带小结。（√）6.嗓音障碍患者的发声训练中，宁波方言的“鼻化”发音需重点纠正。（√）7.中医治疗嗓音障碍时，针灸治疗中“少商穴”主要用于清肺利咽。（√）8.嗓音障碍患者的饮食调理中，宁波地区患者应多食海鲜以补充营养。（×）9.嗓音障碍患者的气息训练中，宁波地区患者常需加强声门下肌肉控制。（√）10.宁波地区嗓音障碍患者的康复治疗中，推拿治疗以“重手法”为主。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述宁波地区嗓音障碍患者常见的中医辨证分型及对应治疗原则。2.宁波方言对嗓音功能评估的影响有哪些？如何调整评估方案？3.嗓音障碍患者进行言语治疗时，宁波地区患者需注意哪些环节？4.中医治疗嗓音障碍时，针灸治疗中常用的配伍原则有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合宁波地区嗓音障碍患者的特点，论述中西医结合治疗的优势及具体方案。2.分析宁波地区嗓音障碍患者的职业相关性因素，并提出相应的预防与康复措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：宁波方言声调较高，共鸣模式与普通话差异大，易导致声带过度紧张。2.D解析：饮食影响嗓音较少，主要与用声方式、气息、环境相关。3.C解析：慢性咳嗽多因肺脾气虚，气虚推动无力，声带失养。4.B解析：麦门冬汤养阴润肺，适用于咽干口燥型嗓音障碍。5.A解析：“高腔”发声需降低声门下气压，避免声带过度负荷。6.B解析：锅炉工声带受热辐射影响较大，话务员用声强度高。7.C解析：曲池为肺经合穴，非首选嗓音治疗穴位。8.B解析：高亢发音易导致气流冲击声带，弹性振动减少。9.A解析：宁波方言声门闭合不充分是常见问题，需重点训练。10.B解析：宁波地区文化中“忧思”情绪较重，易影响肝气疏泄。二、多选题答案与解析1.A,B,D,E解析：用声过度、感冒、职业暴露、辛辣饮食是宁波地区常见病因。2.A,B,C,D,E解析：针灸治疗需辨证论治，配合穴位选择。3.A,B,D,E解析：“文白异读”影响发音部位和声门闭合稳定性。4.A,B,C,D,E解析：宁波方言发音特点需针对性训练。5.A,B,D,E解析：风池、合谷、膻中、丰隆均与嗓音相关。6.A,B,C,D解析：宁波患者易出现“灾难化思维”等负面认知。7.A,B,C,D,E解析：辛辣、油腻、生冷、咖啡因、高糖均不利嗓音。8.A,B,C,D解析：声门闭合练习需避免过度用力。9.A,B,C,D,E解析：这些是宁波地区嗓音障碍的常见症状。10.A,B,D,E解析：药浴、拔罐非主流治疗方式。三、判断题答案与解析1.√解析：高亢语调易导致声带疲劳。2.√解析：宁波方言需控制声门下气压。3.×解析：需辨证，非纯火旺证。4.√解析：宁波患者易出现“灾难化思维”。5.√解析：慢性咽炎在宁波地区较常见。6.√解析：鼻化发音影响声门闭合。7.√解析：少商穴清肺利咽。8.×解析：海鲜偏寒凉，不利嗓音。9.√解析：需加强声门下肌肉控制。10.×解析：推拿治疗以轻柔为主。四、简答题答案与解析1.答案：-辨证分型：肺脾气虚型（声音低微、气短乏力）、肝郁气滞型（声音嘶哑、胸胁胀痛）、肺热壅盛型（声音嘶哑、咽痛口干）。-治疗原则：肺脾气虚者健脾益气、养阴润肺；肝郁气滞者疏肝理气、利咽开音；肺热壅盛者清肺利咽、化痰止咳。解析：宁波地区患者多见肺脾气虚证，因气候湿润易伤脾。2.答案：-影响：声调高、共鸣模式差异大、鼻化发音多。-调整方案：评估时需增加方言发音测试，调整声门闭合和气息训练方案。解析：宁波方言与普通话声学特征差异显著，需针对性评估。3.答案：-发声技巧：调整声门闭合力度；-气息支持：强化腹式呼吸；-声音色彩：控制声调变化；解析：宁波方言发音需注意声门控制和气息稳定。4.答案：-配伍原则：实证用泻法、虚证用补法；-穴位选择：肺系穴位（天突、肺俞）、咽喉穴位（少商、鱼际）、气血穴位（膻中、气海）。解析：针灸需结合气血辨证，宁波患者多见气虚证。五、论述题答案与解析1.答案：-优势：中医辨证个体化，西医技术标准化，结合可提高疗效。-方案：针灸配合发声训练，中药调理