九江市中医院肿瘤化疗方案制定能力专项考核

九江市中医院肿瘤化疗方案制定能力专项考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：请选择最符合题意的选项。1.九江市某患者，女，62岁，确诊为乳腺癌浸润性导管癌，HER2阴性，拟行新辅助化疗。以下方案中，最常用且循证依据最强的方案是？A.AC-T方案（多柔比星+环磷酰胺-紫杉醇）B.TAC方案（多柔比星+阿霉素+环磷酰胺）C.FAC方案（氟尿嘧啶+阿霉素+环磷酰胺）D.CEF方案（环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）2.某患者，男，45岁，确诊为非小细胞肺癌（NSCLC），肺腺癌，驱动基因检测提示EGFR突变。九江市中医院常用的EGFR-TKIs方案中，优先推荐的是？A.埃克替尼（易瑞沙）B.吉非替尼（gefitinib）C.奥希替尼（特罗凯）D.克拉西替尼（凯美纳）3.患者女，58岁，宫颈癌晚期，FIGO分期为IVB期，体能状态ECOG2分。化疗方案中，联合铂类药物的目的是？A.提高化疗毒副作用B.增强抗肿瘤活性C.减少复发风险D.缩短治疗周期4.某患者，男，72岁，结肠癌肝转移，KPS评分70分。一线化疗方案中，九江市中医院优先推荐的是？A.FOLFOX6方案B.CAPOX方案C.XELIRI方案D.FOLFIRI方案5.患者女，49岁，卵巢癌Ⅰ期，术后辅助化疗。一线方案中，含铂联合紫杉类药物的目的是？A.缩短治疗时间B.提高手术成功率C.降低晚期复发风险D.减少药物不良反应6.某患者，男，63岁，骨肉瘤术后，行新辅助化疗。常用化疗方案中，含新辅助化疗的药物不包括？A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.阿霉素D.博来霉素7.患者女，61岁，鼻咽癌，EB病毒阳性，初治方案中，九江市中医院常用的联合化疗方案是？A.PDD方案（顺铂+阿霉素+达卡巴嗪）B.CEF方案（环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）C.FLO方案（氟尿嘧啶+洛拉替尼）D.DDP方案（顺铂+氟尿嘧啶）8.患者男，55岁，胰腺癌，不可切除。一线化疗方案中，九江市中医院优先推荐的是？A.GEMOX方案（吉西他滨+奥沙利铂）B.FOLFIRINOX方案C.XELIRI方案D.S-1+奥沙利铂方案9.患者女，68岁，晚期肺癌，脑转移。化疗方案中，需避免使用的是？A.长春瑞宾B.依托泊苷C.紫杉醇D.阿霉素10.患者男，40岁，急性粒细胞白血病（AML），M2型。诱导化疗方案中，标准方案是？A.DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）B.HA方案（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）C.IA方案（伊达比星+阿糖胞苷）D.CA方案（环磷酰胺+阿糖胞苷）二、多选题（每题3分，共10题）说明：请选择所有符合题意的选项。1.患者女，45岁，乳腺癌，HER2阳性。化疗方案中，含曲妥珠单抗的方案包括？A.TCH方案（曲妥珠单抗+多柔比星+环磷酰胺）B.TAC方案（曲妥珠单抗+多柔比星+环磷酰胺）C.FHD方案（氟尿嘧啶+多柔比星+曲妥珠单抗）D.PHERAP方案（帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多柔比星+环磷酰胺）2.某患者，男，65岁，前列腺癌，PSA>20ng/ml。化疗方案中，含内分泌治疗的组合包括？A.茂康安（醋酸阿比特龙）联合Zoladex（戈舍瑞林）B.Zoledronicacid（唑来膦酸）联合Androgendeprivationtherapy（ADT）C.Cabazitaxel（卡巴拉丁）联合ADTD.Docetaxel（多西他赛）联合ADT3.患者女，50岁，卵巢癌，铂敏感复发。二线化疗方案中，可选方案包括？A.贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇B.维甲酸联合卡铂+紫杉醇C.长春瑞宾联合卡铂D.Nivolumab联合化疗4.某患者，男，58岁，食管鳞癌，根治性放疗联合化疗。常用方案包括？A.CDDP+5-FUB.PDD+5-FUC.CDDP+CFD.PDD+CF5.患者女，72岁，晚期胃癌，化疗方案中，含奥沙利铂的组合包括？A.FOLFOX4方案B.XELIRI方案C.FOLFIRI方案D.FOLFR方案6.患者男，45岁，霍奇金淋巴瘤，化疗方案中，常用ABVD方案包括哪些药物？A.阿霉素B.博来霉素C.长春新碱D.达卡巴嗪7.患者女，55岁，肾细胞癌，一线化疗方案中，含靶向药物的方案包括？A.Sunitinib（苏尼替尼）B.Temsirolimus（替西罗莫司）C.Axitinib（阿昔替尼）D.Bevacizumab（贝伐珠单抗）联合化疗8.患者男，60岁，胆道癌，化疗方案中，可选的联合化疗方案包括？A.GEMOX方案B.FOLFIRI方案C.FOLFR方案D.CAPOX方案9.患者女，48岁，多发性骨髓瘤，诱导化疗方案中，常用方案包括？A.VAD方案（长春新碱+阿霉素+地塞米松）B.BCD方案（硼替佐米+卡非佐米+地塞米松）C.PAD方案（帕妥珠单抗+阿霉素+地塞米松）D.MP方案（甲基泼尼松龙+地塞米松）10.患者男，70岁，晚期肺癌，EGFR突变，既往接受EGFR-TKIs治疗后进展。可选的二线靶向方案包括？A.Osimertinib（奥希替尼）B.Atezolizumab（阿替利珠单抗）C.Ramucirumab（雷莫芦单抗）D.Pemigatinib（佩米替尼）三、案例分析题（每题10分，共5题）说明：根据患者情况，制定合适的化疗方案并说明理由。1.案例：患者女，62岁，乳腺癌浸润性导管癌，HR+/HER2-，Ki-6720%，术后辅助化疗。九江市中医院推荐何种方案？说明理由。2.案例：患者男，55岁，非小细胞肺癌，肺鳞癌，EGFR检测阴性，ALK检测阴性，体能状态ECOG1分。一线化疗方案如何选择？说明理由。3.案例：患者女，48岁，卵巢癌晚期，FIGO分期为III期，一线化疗方案含铂联合紫杉类药物，说明选择依据及注意事项。4.案例：患者男，70岁，前列腺癌，PSA25ng/ml，骨转移，体能状态KPS80分。化疗方案如何制定？说明理由。5.案例：患者女，52岁，鼻咽癌，EB病毒阳性，初治方案中，九江市中医院常用何种化疗方案？说明联合化疗的优势。答案及解析一、单选题答案及解析1.A解析：乳腺癌新辅助化疗中，AC-T方案（多柔比星+环磷酰胺-紫杉醇）是目前最常用且循证依据最强的方案，可有效缩小肿瘤体积，提高手术成功率。2.A解析：EGFR突变NSCLC的一线治疗中，埃克替尼在九江市中医院应用广泛，且临床数据支持其疗效及安全性。3.B解析：宫颈癌化疗联合铂类药物（如顺铂）可增强抗肿瘤活性，降低复发风险。4.A解析：结肠癌肝转移的一线化疗中，FOLFOX6方案在九江市中医院应用广泛，疗效确切。5.C解析：卵巢癌术后辅助化疗中，含铂联合紫杉类药物可降低晚期复发风险，提高生存期。6.D解析：骨肉瘤新辅助化疗中，含博来霉素的方案较少使用，常用长春新碱、甲氨蝶呤、阿霉素等。7.A解析：鼻咽癌初治化疗中，PDD方案（顺铂+阿霉素+达卡巴嗪）在九江市中医院应用广泛，疗效较好。8.B解析：不可切除胰腺癌一线化疗中，FOLFIRINOX方案在九江市中医院应用较多，疗效优于其他方案。9.A解析：脑转移患者化疗需避免使用长春瑞宾，因其易引起神经毒性。10.A解析：AMLM2型的标准诱导化疗方案为DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）。二、多选题答案及解析1.A,B,C解析：含曲妥珠单抗的方案包括TCH、TAC、FHD，PHERAP为含帕妥珠单抗的方案。2.A,B,C,D解析：前列腺癌化疗联合内分泌治疗包括多种组合，上述选项均正确。3.A,C,D解析：卵巢癌铂敏感复发二线方案包括贝伐珠单抗联合化疗、长春瑞宾联合化疗、免疫联合化疗。4.A,B,C解析：食管鳞癌根治性放疗联合化疗常用CDDP+5-FU、PDD+5-FU、CDDP+CF。5.A,B,C解析：含奥沙利铂的方案包括FOLFOX4、XELIRI、FOLFIRI，FOLFR不含奥沙利铂。6.B,C,D解析：ABVD方案包括博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪，不含阿霉素。7.A,B,C,D解析：肾细胞癌一线化疗可选多种靶向药物及联合方案。8.A,B,C解析：胆道癌化疗方案包括GEMOX、FOLFIRI、FOLFR，CAPOX较少使用。9.A,B,C解析：多发性骨髓瘤诱导化疗常用VAD、BCD、PAD方案，MP方案为维持治疗。10.A,B解析：EGFR突变晚期肺癌二线靶向治疗可选奥希替尼、阿替利珠单抗，其他选项不适用。三、案例分析题答案及解析1.方案：AC-T方案（多柔比星+环磷酰胺-紫杉醇）解析：HR+/HER2-乳腺癌术后辅助化疗中，AC-T方案可有效降低复发风险，且毒副作用可控。2.方案：含铂双药化疗（如顺铂+紫杉醇）解析：EGFR/ALK阴性的肺鳞癌一线化疗首选含铂双药方案，九江市中医院常用此方案。3.方案：卡铂+紫杉醇（TC方案）解析：卵巢癌一线化