徐州市中医院移植患者超声考核

徐州市中医院移植患者超声考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在评估肝移植术后患者胆道并发症时，首选的超声检查方法是？A.CT增强扫描B.MRI胰胆管成像C.超声引导下细针穿刺活检D.经腹超声检查2.肾移植术后监测血供最常用的超声指标是？A.肾实质厚度B.肾动脉搏动指数（PI）C.肾静脉压D.肾集合系统分离度3.门静脉高压导致肝移植术后腹水时，超声检查最典型的表现是？A.肝脏回声增强B.门静脉增宽且血流缓慢C.脾脏增大D.腹腔内多发液性暗区4.肝移植术后胆漏的超声特征不包括？A.胆囊壁增厚B.胆囊区或肝门区低回声包块C.胆管壁增厚伴血流增多D.腹腔游离积液伴低回声5.肾移植术后急性排斥反应的超声表现主要是？A.肾实质回声增强伴皮质增厚B.肾实质回声减弱伴皮质变薄C.肾盂积水D.肾血管搏动消失6.肝移植术后胆管狭窄的超声表现不包括？A.胆管壁增厚超过3mmB.胆管扩张伴“鼠尾征”C.胆管壁钙化D.胆管内结石7.肾移植术后肾动脉血栓形成的超声表现是？A.肾实质回声增强B.肾动脉血流信号消失C.肾静脉增宽D.肾集合系统分离度增大8.门静脉高压导致肝移植术后肝性脑病时，超声检查可能发现？A.肝脏回声增强伴门静脉血流反向B.脾脏增大伴门静脉增宽C.肝脏萎缩伴肝内回声不均D.腹腔游离气体9.肝移植术后肝动脉血栓的超声特征是？A.肝动脉血流信号增强B.肝内低回声包块C.肝脏门静脉血流反向D.肝脏实质回声增强10.肾移植术后尿液反流至输尿管的超声表现是？A.肾盂积水伴输尿管扩张B.肾实质回声增强C.肾静脉增宽D.肾集合系统分离度减小二、多选题（每题3分，共10题）1.肝移植术后胆道并发症的超声表现包括？A.胆囊壁增厚B.胆管扩张伴“鼠尾征”C.腹腔游离积液D.胆管壁钙化2.肾移植术后急性排斥反应的超声特征有？A.肾实质回声增强伴皮质增厚B.肾血管阻力指数（RI）升高C.肾盂积水D.肾实质回声减弱伴皮质变薄3.门静脉高压导致肝移植术后腹水的超声表现包括？A.腹腔内多发液性暗区B.门静脉增宽且血流缓慢C.脾脏增大D.肝脏回声增强4.肝移植术后胆漏的超声表现有？A.胆囊区或肝门区低回声包块B.腹腔游离积液伴低回声C.胆管壁增厚伴血流增多D.胆囊壁增厚5.肾移植术后肾动脉血栓形成的超声表现包括？A.肾动脉血流信号消失B.肾实质回声增强C.肾静脉增宽D.肾集合系统分离度增大6.肝移植术后肝动脉血栓的超声特征有？A.肝动脉血流信号消失B.肝内低回声包块C.肝脏门静脉血流反向D.肝脏实质回声增强7.肝移植术后胆管狭窄的超声表现包括？A.胆管壁增厚超过3mmB.胆管扩张伴“鼠尾征”C.胆管壁钙化D.胆管内结石8.肾移植术后尿液反流至输尿管的超声表现有？A.肾盂积水伴输尿管扩张B.肾实质回声增强C.肾静脉增宽D.肾集合系统分离度减小9.门静脉高压导致肝移植术后肝性脑病时，超声检查可能发现？A.肝脏回声增强伴门静脉血流反向B.脾脏增大伴门静脉增宽C.肝脏萎缩伴肝内回声不均D.腹腔游离气体10.肝移植术后胆漏的超声表现包括？A.胆囊区或肝门区低回声包块B.腹腔游离积液伴低回声C.胆管壁增厚伴血流增多D.胆囊壁增厚三、判断题（每题1分，共20题）1.肝移植术后胆道并发症首选超声检查，可清晰显示胆管扩张和胆漏。2.肾移植术后肾动脉搏动指数（PI）正常值为1.0-1.5。3.门静脉高压导致肝移植术后腹水时，超声检查可见脾脏增大。4.肝移植术后胆漏的超声表现通常为胆囊壁增厚。5.肾移植术后急性排斥反应的超声特征是肾实质回声增强伴皮质增厚。6.肝移植术后胆管狭窄的超声表现通常为胆管壁增厚超过3mm。7.肝移植术后肝动脉血栓的超声特征是肝动脉血流信号消失。8.肾移植术后尿液反流至输尿管的超声表现是肾盂积水伴输尿管扩张。9.门静脉高压导致肝移植术后肝性脑病时，超声检查可见肝脏回声增强。10.肝移植术后胆管狭窄的超声表现通常为胆管扩张伴“鼠尾征”。11.肾移植术后肾动脉血栓形成的超声表现是肾动脉血流信号消失。12.肝移植术后胆漏的超声表现通常为腹腔游离积液伴低回声。13.肾移植术后急性排斥反应的超声特征是肾实质回声减弱伴皮质变薄。14.门静脉高压导致肝移植术后腹水时，超声检查可见腹腔内多发液性暗区。15.肝移植术后胆管狭窄的超声表现通常为胆管壁钙化。16.肝移植术后肝动脉血栓的超声特征是肝脏实质回声增强。17.肾移植术后尿液反流至输尿管的超声表现是肾集合系统分离度减小。18.门静脉高压导致肝移植术后肝性脑病时，超声检查可见脾脏增大伴门静脉增宽。19.肝移植术后胆漏的超声表现通常为胆囊区或肝门区低回声包块。20.肾移植术后肾动脉血栓形成的超声表现是肾静脉增宽。四、填空题（每题2分，共10题）1.肝移植术后胆道并发症的超声表现包括__________和__________。2.肾移植术后急性排斥反应的超声特征是__________伴__________。3.门静脉高压导致肝移植术后腹水时，超声检查可见__________伴__________。4.肝移植术后胆管狭窄的超声表现通常为__________超过__________mm。5.肾移植术后肾动脉血栓形成的超声表现是__________信号消失。6.肝移植术后肝动脉血栓的超声特征是__________信号消失。7.肝移植术后胆漏的超声表现通常为__________伴__________。8.肾移植术后尿液反流至输尿管的超声表现是__________伴__________。9.门静脉高压导致肝移植术后肝性脑病时，超声检查可见__________伴__________。10.肝移植术后胆管狭窄的超声表现通常为__________伴__________。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述肝移植术后胆道并发症的超声表现及鉴别诊断要点。2.简述肾移植术后急性排斥反应的超声表现及处理原则。3.简述门静脉高压导致肝移植术后腹水的超声表现及临床意义。4.简述肝移植术后胆管狭窄的超声表现及治疗建议。六、论述题（每题10分，共2题）1.结合徐州市中医院肝移植术后患者的常见超声问题，分析超声检查在监测胆道并发症中的价值。2.结合徐州市中医院肾移植术后患者的常见超声问题，分析超声检查在监测急性排斥反应中的价值。答案与解析一、单选题答案与解析1.D（经腹超声检查是首选，可动态监测胆道结构及血流变化。）2.B（肾动脉搏动指数（PI）是评估肾血供的重要指标。）3.D（腹腔内多发液性暗区是腹水的典型表现。）4.A（胆囊壁增厚不是胆漏的典型表现。）5.A（肾实质回声增强伴皮质增厚是急性排斥反应的典型表现。）6.C（胆管壁钙化不是胆管狭窄的典型表现。）7.B（肾动脉血流信号消失是肾动脉血栓形成的典型表现。）8.B（脾脏增大伴门静脉增宽是肝性脑病的典型表现。）9.A（肝动脉血流信号增强不是肝动脉血栓的表现。）10.A（肾盂积水伴输尿管扩张是尿液反流的典型表现。）二、多选题答案与解析1.ABC（胆囊壁增厚、腹腔游离积液、胆管扩张伴“鼠尾征”均是胆道并发症的表现。）2.AB（肾实质回声增强伴皮质增厚、肾血管阻力指数（RI）升高是急性排斥反应的表现。）3.ABC（腹腔内多发液性暗区、门静脉增宽且血流缓慢、脾脏增大是腹水的典型表现。）4.ABD（胆囊区或肝门区低回声包块、腹腔游离积液伴低回声、胆囊壁增厚是胆漏的表现。）5.AB（肾动脉血流信号消失、肾实质回声增强是肾动脉血栓的表现。）6.AB（肝动脉血流信号消失、肝内低回声包块是肝动脉血栓的表现。）7.AB（胆管壁增厚超过3mm、胆管扩张伴“鼠尾征”是胆管狭窄的表现。）8.AB（肾盂积水伴输尿管扩张是尿液反流的典型表现。）9.AB（肝脏回声增强伴门静脉血流反向、脾脏增大伴门静脉增宽是肝性脑病的典型表现。）10.ABD（胆囊区或肝门区低回声包块、腹腔游离积液伴低回声、胆囊壁增厚是胆漏的表现。）三、判断题答案与解析1.√2.×（肾动脉搏动指数（PI）正常值为0.5-1.0。）3.√4.×（胆漏的典型表现是腹腔游离积液或胆囊区低回声包块。）5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.×（急性排斥反应的典型表现是肾实质回声增强。）14.√15.×（胆管狭窄的典型表现是胆管壁增厚。）16.×（肝动脉血栓的典型表现是肝动脉血流信号消失。）17.×（尿液反流的典型表现是肾盂积水伴输尿管扩张。）18.√19.√20.×（肾动脉血栓的典型表现是肾动脉血流信号消失。）四、填空题答案与解析1.胆管扩张腹腔游离积液2.肾实质回声增强皮质增厚3.腹腔内多发液性暗区门静脉增宽4.胆管壁35.肾动脉6.肝动脉7.腹腔游离积液低回声包块8.肾盂积水输尿管扩张9.肝脏回声增强门静脉血流反向10.胆管扩张“鼠尾征”五、简答题答案与解析1.肝移植术后胆道并发症的超声表现及鉴别诊断要点-超声表现：胆管扩张（“鼠尾征”）、胆囊壁增厚、腹腔游离积液、胆管壁血流增多等。-鉴别诊断：需与胆管结石、胆管炎、胆道肿瘤等鉴别。胆管结石表现为高回声伴声影，胆管炎表现为胆管壁增厚伴血流增多，胆道肿瘤表现为低回声包块伴血流增多。2.肾移植术后急性排斥反应的超声表现及处理原则-超声表现：肾实质回声增强伴皮质增厚、肾血管阻力指数（RI）升高、肾盂积水等。-处理原则：及时使用免疫抑制剂、加强抗感染治疗、必要时行穿刺活检确诊。3.门静脉高压导致肝移植术后腹水的超声表现及临床意义-超声表现：腹腔内多发液性暗区、脾脏增大、门静脉增宽且血流缓慢。-临床意义：提示门静脉高压加重，需加强利尿、腹腔穿刺放液等治疗。4.肝移植术后胆管狭窄的超声表现及治疗建议-超声表现：胆管壁增厚超过3mm、胆管扩张伴“鼠尾征”。-治疗建议：经内镜下胆管扩张术或手术修复。六、论述题答案与解析1.结合徐州市中医院肝移植术后患者的常见超声问题，分析超声检查在监测胆道并发症中的价值-超声检查可动态监测胆道结构及血流变