九江市人民医院病理教学能力考核

九江市人民医院病理教学能力考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在九江市人民医院病理科，针对初学者讲解HE染色原理时，最应强调的步骤是？A.苏木精的染色作用B.脱水过程的重要性C.透明封片剂的使用方法D.脱色剂的选择2.某患者因咳嗽咳血就诊，病理科诊断为支气管黏膜下血管瘤。该病例最常用的辅助诊断技术是？A.免疫组化检测CD31B.电子显微镜观察内皮细胞超微结构C.特殊染色显示血管壁弹性纤维D.以上均是3.九江市某地流行肝癌高发，临床怀疑有乙肝病毒感染背景，病理科应首选的免疫组化检测指标是？A.p53蛋白B.HBsAg表达C.Ki-67阳性率D.肝细胞铁染色4.在讲解肿瘤分期时，以下说法错误的是？A.TNM分期系统中的T代表原发肿瘤B.N分期反映淋巴结转移范围C.M分期仅用于远处转移D.以上均正确5.病理科报告审核中，发现某例乳腺导管癌淋巴结转移描述模糊，最合理的处理方法是？A.直接发出报告，临床可自行判断B.电话联系临床医生补充信息C.重新取材进行补充切片D.拒绝发出报告，要求临床重新送检6.九江市人民医院病理科常用的大切片技术是？A.冰冻切片B.石蜡切片C.超微切片D.免疫荧光切片7.某老年患者因皮肤结节就诊，病理诊断为“日光性角化病”，教学时应重点说明该病变与以下哪项因素密切相关？A.病毒感染B.免疫缺陷C.日光暴露D.激素水平8.病理科与临床沟通中，以下哪种情况属于“危急值”报告？A.病理诊断与临床初步诊断不符B.发现肿瘤淋巴结转移C.早期癌发现D.妊娠滋养细胞疾病伴出血倾向9.在九江市人民医院，病理科常用的快速诊断技术是？A.石蜡切片+免疫组化B.冰冻切片+HE染色C.脱水包埋切片D.以上均不是10.讲解肿瘤细胞学诊断时，最应强调的鉴别点是？A.细胞核大小B.细胞形态多样性C.背景是否干净D.以上均是二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.病理科教学时，讲解炎症细胞浸润时应包含哪些内容？A.中性粒细胞的特点B.淋巴细胞的分类C.嗜酸性粒细胞的临床意义D.肥大细胞的作用2.九江市某医院病理科常见的前沿技术包括？A.数字化病理诊断B.人工智能辅助诊断C.肿瘤分子分型检测D.免疫组化多重标记3.以下哪些指标可用于评估肿瘤预后？A.肿瘤大小B.淋巴结转移情况C.肿瘤分化程度D.Ki-67阳性率4.病理科报告书写中，必须包含的内容有？A.病理诊断名称B.病理分期C.临床建议D.脱水剂浓度5.讲解乳腺病理时，以下哪些病变属于良性？A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺导管扩张性病变C.乳腺导管内乳头状瘤病D.乳腺囊性增生三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.病理科报告的审核应由2名以上病理医师完成。（正确）2.HE染色中，苏木精染色的主要作用是使细胞核呈蓝色。（正确）3.九江市人民医院病理科不开展分子检测技术。（错误）4.肿瘤分期中，T3期表示肿瘤直径＞5cm。（正确）5.免疫组化检测p16基因可用于宫颈癌筛查。（正确）6.病理科与临床沟通时，应避免使用专业术语。（错误）7.大切片技术适用于所有病理诊断。（错误）8.日光性角化病可发展为鳞状细胞癌。（正确）9.危急值报告需立即电话通知临床医生。（正确）10.细胞学诊断比组织学诊断更准确。（错误）四、简答题（共4题，每题5分，合计20分）1.简述病理科与临床沟通的重要性及常见问题。2.解释“假阴性”在病理诊断中的含义及避免方法。3.列举九江市人民医院病理科常用的免疫组化检测指标及其临床意义。4.如何优化病理科教学流程，提高实习医师的实践能力？五、论述题（共1题，10分）结合九江市人民医院病理科的实际情况，论述如何利用新技术提升病理诊断的准确性和效率，并分析可能面临的挑战及解决方案。答案与解析一、单选题1.A解析：HE染色中，苏木精是碱性染料，主要作用于细胞核，是病理诊断的基础步骤。2.D解析：支气管黏膜下血管瘤需结合免疫组化（CD31）、超微结构（内皮细胞特征）及特殊染色（弹性纤维）综合判断。3.B解析：乙肝病毒感染与肝癌密切相关，HBsAg检测可辅助诊断。4.D解析：TNM分期系统包含T、N、M三个分期，均正确。5.C解析：报告审核中若发现描述模糊，应重新取材补充切片。6.B解析：石蜡切片是病理科最常用的技术。7.C解析：日光性角化病与长期日晒密切相关。8.D解析：妊娠滋养细胞疾病伴出血倾向需立即报告危急值。9.B解析：冰冻切片+HE染色适用于快速诊断。10.D解析：细胞学诊断需综合细胞核大小、形态多样性及背景等鉴别。二、多选题1.A、B、C、D解析：炎症细胞浸润需讲解各类细胞特点及作用。2.A、B、C解析：九江市人民医院病理科已开展数字化病理、AI辅助诊断及分子检测。3.B、C、D解析：淋巴结转移、分化程度及Ki-67阳性率均影响预后。4.A、B、C解析：报告必须包含诊断、分期及临床建议，脱水剂浓度非必需。5.A、D解析：乳腺纤维腺瘤和囊性增生为良性病变，导管内乳头状瘤病及扩张性病变需警惕恶性可能。三、判断题1.正确2.正确3.错误4.正确5.正确6.错误7.错误8.正确9.正确10.错误四、简答题1.病理科与临床沟通的重要性及常见问题-重要性：确保诊断准确性、指导临床治疗、减少医疗纠纷。-常见问题：报告描述模糊、危急值未及时通知、临床对病理结果理解不足。2.假阴性的含义及避免方法-含义：实际存在病变但未被诊断。-避免方法：优化取材、补充特殊染色、结合临床信息。3.常用免疫组化检测指标及意义-CD31：血管内皮标记；-Ki-67：肿瘤增殖活性；-p16：HPV相关病变检测；-ER/PR：乳腺癌激素受体检测。4.优化病理科教学流程的方法-分阶段教学（理论+实践）；-定期病例讨论；-引入虚拟仿真技术。五、论述题提升病理诊断准确性与效率的措施-技术层面：-推广数字化病理，实现远程会诊；-引入AI辅助诊断系统，提高筛查效率；-开展分子检测（如NGS），实现精准分型