常州市中医院产科专科护士技能考核

常州市中医院产科专科护士技能考核一、单选题（共20题，每题2分，计40分）1.常州市产妇产后出血的主要原因是？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘因素2.产后出血患者急救时首选的止血措施是？A.静脉输液B.子宫按摩C.宫腔填塞D.紧急子宫切除术3.常州市新生儿黄疸筛查的标准时间是？A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后7天内4.护理妊娠期高血压患者时，重点监测的指标是？A.血压和尿量B.体温和脉搏C.血糖和血脂D.心率和呼吸5.常州市产妇产后感染最常见的部位是？A.子宫内膜炎B.会阴伤口感染C.乳腺炎D.泌尿系统感染6.产后抑郁筛查常用的工具是？A.焦虑自评量表（SAS）B.患者健康问卷（PHQ-9）C.产后抑郁筛查量表（EPDS）D.疼痛视觉模拟评分（VAS）7.妊娠期糖尿病患者饮食管理中，优先推荐的食物是？A.精制米面B.高纤维蔬菜C.动物内脏D.高糖水果8.常州市产妇产后42天复查时，重点评估的内容是？A.子宫复旧情况B.体重恢复情况C.乳房情况D.情绪状态9.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现为？A.皮肤瘙痒和黄疸B.恶心和呕吐C.腹痛和发热D.腹胀和便秘10.产后出血患者输血时，首选的血液制品是？A.浓缩红细胞B.血浆C.冷沉淀D.白细胞11.常州市产科护理中，预防产后便秘的措施是？A.限制饮水B.适当活动C.长期使用泻药D.忽视饮食管理12.妊娠期糖尿病患者酮症酸中毒的首发症状是？A.呼吸困难B.恶心和呕吐C.头晕和乏力D.皮肤干燥13.产后尿潴留的常见原因是？A.膀胱括约肌损伤B.肾脏病变C.尿道感染D.神经系统疾病14.常州市产科护理中，促进母乳喂养的有效方法是？A.延迟开奶B.早期母婴接触C.强制性吸奶D.限制哺乳次数15.妊娠期高血压患者使用硫酸镁时，需重点监测的指标是？A.血压B.尿量C.呼吸频率D.脉搏16.产后抑郁症患者心理护理中，最重要的是？A.鼓励患者倾诉B.强制休息C.药物治疗D.社交隔离17.常州市新生儿抚触的适宜时间是？A.出生后立即开始B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后72小时内18.妊娠期糖尿病患者运动时，应注意？A.避免空腹运动B.运动强度不宜过大C.运动时间不宜过长D.以上都是19.产后出血患者使用宫缩剂时，需注意？A.药物剂量B.药物用法C.药物不良反应D.以上都是20.常州市产科护理中，预防新生儿窒息的措施是？A.产前规范检查B.产时正确监护C.产后及时处理D.以上都是二、多选题（共10题，每题3分，计30分）1.常州市产妇产后出血的预防措施包括？A.产前规范检查B.产时正确使用宫缩剂C.产后早期哺乳D.加强产后观察2.妊娠期高血压患者护理中，需注意的饮食建议是？A.限制钠盐摄入B.增加蛋白质摄入C.避免高糖食物D.多吃动物内脏3.产后感染的临床表现包括？A.子宫压痛B.发热C.阴道异常分泌物D.寒战4.妊娠期糖尿病患者运动时，需注意的监测指标是？A.血糖B.心率C.血压D.体温5.产后抑郁症的常见症状包括？A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自伤行为6.常州市产科护理中，促进母乳喂养的措施包括？A.母婴早接触B.指导正确的哺乳姿势C.早期使用奶瓶D.产后及时排空乳房7.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的治疗措施包括？A.保肝治疗B.糖皮质激素C.适时终止妊娠D.饮食调整8.产后出血患者急救时，需准备的急救物品包括？A.宫缩剂B.输血用品C.防护用品D.监测设备9.妊娠期糖尿病患者饮食管理中，需限制的食物包括？A.糖果B.精制米面C.高脂肪食物D.蔬菜水果10.常州市新生儿护理中，需要特别关注的安全问题包括？A.呼吸道窒息B.感染C.坠床D.溺水三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.常州市产妇产后出血量超过500ml即为产后出血。（×）2.妊娠期糖尿病患者可以随意运动。（×）3.产后抑郁症所有患者都需要药物治疗。（×）4.妊娠期高血压患者可以自行用药控制血压。（×）5.产后尿潴留患者可以长期使用导尿管。（×）6.常州市新生儿黄疸筛查只需筛查一次即可。（×）7.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应低于6.5mmol/L。（√）8.产后42天复查时，所有产妇都需要进行盆底肌康复训练。（×）9.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）不影响胎儿发育。（×）10.常州市产科护理中，所有产妇都需要预防性使用抗生素。（×）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述常州市产妇产后出血的早期识别要点。2.简述妊娠期糖尿病患者运动时的注意事项。3.简述产后抑郁症的护理措施。4.简述常州市新生儿抚触的操作要点。5.简述妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的饮食管理要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.案例一：患者女性，30岁，初产妇，产后3小时出现阴道流血不止，量约800ml，伴面色苍白、心慌气短。护士应如何处理？2.案例二：患者女性，28岁，妊娠期糖尿病史，产后1周出现恶心、呕吐、腹痛，血糖高达16mmol/L。护士应如何处理？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：常州市产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，约占产后出血的70%以上。2.B解析：子宫按摩是产后出血的早期急救措施，可促进子宫收缩，减少出血。3.C解析：常州市新生儿黄疸筛查的标准时间是出生后72小时内，以确保筛查的准确性。4.A解析：妊娠期高血压患者需重点监测血压和尿量，以评估病情严重程度。5.B解析：常州市产妇产后感染最常见的部位是会阴伤口，需重点观察。6.C解析：产后抑郁筛查量表（EPDS）是常用的筛查工具，具有较好的敏感性。7.B解析：妊娠期糖尿病患者饮食管理中，高纤维蔬菜可稳定血糖，优先推荐。8.A解析：产后42天复查时，重点评估子宫复旧情况，确保产妇恢复健康。9.A解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现为皮肤瘙痒和黄疸。10.A解析：产后出血患者输血时，首选浓缩红细胞，以快速补充血容量。11.B解析：适当活动可促进肠道蠕动，预防产后便秘。12.B解析：妊娠期糖尿病患者酮症酸中毒的首发症状是恶心和呕吐。13.A解析：产后尿潴留的常见原因是膀胱括约肌损伤，需及时处理。14.B解析：早期母婴接触可促进母乳喂养，是有效的护理措施。15.C解析：使用硫酸镁时需重点监测呼吸频率，防止呼吸抑制。16.A解析：鼓励患者倾诉是产后抑郁症心理护理的重要方法。17.B解析：新生儿抚触应在出生后24小时内开始，促进母婴情感连接。18.D解析：妊娠期糖尿病患者运动时需注意运动强度、时间和空腹状态。19.D解析：使用宫缩剂时需注意药物剂量、用法和不良反应。20.D解析：预防新生儿窒息需产前规范检查、产时正确监护和产后及时处理。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：预防产后出血需产前规范检查、产时正确使用宫缩剂和加强产后观察。2.A、B、C解析：妊娠期高血压患者需限制钠盐摄入、增加蛋白质摄入和避免高糖食物。3.A、B、C解析：产后感染的临床表现包括子宫压痛、发热和阴道异常分泌物。4.A、B、C解析：妊娠期糖尿病患者运动时需监测血糖、心率和血压。5.A、B、C解析：产后抑郁症的常见症状包括情绪低落、兴趣减退和睡眠障碍。6.A、B、D解析：促进母乳喂养的措施包括母婴早接触、指导正确哺乳姿势和及时排空乳房。7.A、C、D解析：ICP的治疗措施包括保肝治疗、适时终止妊娠和饮食调整。8.A、B、D解析：产后出血急救需准备宫缩剂、输血用品和监测设备。9.A、B、C解析：妊娠期糖尿病患者需限制糖果、精制米面和高脂肪食物。10.A、B、C解析：新生儿护理需关注呼吸道窒息、感染和坠床等安全问题。三、判断题答案与解析1.×解析：常州市产妇产后出血量超过1000ml即为产后出血。2.×解析：妊娠期糖尿病患者运动需在血糖控制稳定的情况下进行，避免低血糖。3.×解析：产后抑郁症部分患者可通过心理疏导缓解，并非所有都需要药物治疗。4.×解析：妊娠期高血压患者需在医生指导下用药，不可自行用药。5.×解析：产后尿潴留患者应避免长期使用导尿管，以免造成膀胱萎缩。6.×解析：常州市新生儿黄疸筛查可能需要多次复查，以确保筛查的准确性。7.√解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应低于6.5mmol/L，以降低并发症风险。8.×解析：并非所有产妇都需要盆底肌康复训练，需根据个体情况评估。9.×解析：ICP可能影响胎儿发育，需及时治疗。10.×解析：产后抗生素使用需根据感染情况决定，不可预防性使用。四、简答题答案与解析1.常州市产妇产后出血的早期识别要点-观察阴道流血量：产后2小时内出血量超过500ml即为异常。-评估患者生命体征：面色苍白、心慌气短、脉搏细速等。-检查子宫收缩情况：子宫轮廓不清、按压有捻发感提示子宫收缩乏力。-注意有无凝血功能障碍表现：如皮肤黏膜出血、弥散性出血等。2.妊娠期糖尿病患者运动时的注意事项-运动前监测血糖：血糖过低（<3.9mmol/L）或过高（>16.7mmol/L）不宜运动。-避免空腹运动：运动前需进食，防止低血糖。-控制运动强度：以中等强度为主，心率不超过最大心率的60%。-避免剧烈运动：以免诱发酮症酸中毒。3.产后抑郁症的护理措施-心理疏导：鼓励患者表达情绪，提供情感支持。-规律作息：保证充足睡眠，避免过度劳累。-社交支持：鼓励家属参与护理，增强患者归属感。-药物管理：协助医生用药，观察药物不良反应。4.常州市新生儿抚触的操作要点-洗手消毒：操作前彻底清洁双手。-营造环境：选择温暖、安静的环境，避免干扰。-使用按摩油：选择无香料、无毒的按摩油。-先头后身：先抚触头部、面部，再抚触躯干和四肢。5.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的饮食管理要点-限制脂肪摄入：避免高脂肪食物，如油炸食品。-增加膳食纤维：多吃蔬菜水果，促进胆汁排出。-补充维生素：适当补充维生素K和维生素E。-避免刺激性食物：如辛辣、油腻食物。五、案例分析题答案与解析1.案例一