九江市中医院输血科年度质量与安全评估

九江市中医院输血科年度质量与安全评估一、单选题（每题2分，共20题）1.九江市中医院输血科在处理献血者血液时，首先应遵循的原则是（）。A.经济效益优先B.患者需求优先C.血液安全优先D.成本控制优先2.输血科对库存血液进行定期检测时，以下哪项指标不需要每日核查？（）A.血液外观B.冰冻解冻后的白细胞计数C.血液保存温度D.溶血试验结果3.九江市中医院输血科在输血前进行交叉配血试验时，主要检测的是（）。A.血清中的抗体B.红细胞上的抗原C.血小板聚集功能D.凝血因子活性4.输血科发生输血反应后，首先应采取的措施是（）。A.立即停止输血并报告医生B.继续输血观察病情C.调整输血速度D.给予患者抗过敏药物5.九江市中医院输血科在处理血液报废时，应遵循的规定是（）。A.直接丢弃B.按医疗废物处理流程销毁C.拆除标签后再次使用D.退回血站6.输血科在采集血液样本时，以下哪项操作是错误的？（）A.严格无菌操作B.使用一次性采血针C.样本与患者身份标签一致D.血液样本直接暴露在阳光下7.输血科在处理Rh阴性血时，应特别注意的是（）。A.仅用于Rh阴性患者B.保存条件与其他血液相同C.配血时需排除不规则抗体干扰D.可用于Rh阳性患者但需加速冷冻8.九江市中医院输血科发现献血者血液不合格时，应立即采取的措施是（）。A.通知患者并要求再次献血B.将血液用于科研C.按规定销毁并上报血站D.暂时储存待复查9.输血科在输血前核对患者信息时，以下哪项信息必须完全一致？（）A.姓名B.体重C.住院号D.联系电话10.输血科发生输血感染事件后，调查的重点是（）。A.血液来源B.输血流程C.患者免疫状态D.医护人员操作规范二、多选题（每题3分，共10题）1.九江市中医院输血科在血液入库时需核查的内容包括（）。A.血液标签信息B.血液保存条件C.血液有效期D.血液外观是否正常2.输血科在处理输血反应时，可能涉及的检查项目有（）。A.血气分析B.凝血功能检测C.血清抗体筛查D.肝功能检测3.输血科对献血者进行健康征询时，需询问的内容包括（）。A.药物使用史B.职业暴露史C.疾病史D.生活习惯4.九江市中医院输血科在输血前进行交叉配血时，可能遇到的问题有（）。A.血型不合B.抗体干扰C.血液凝集D.保存不当5.输血科发生血液报废时，需记录的内容包括（）。A.血液类型B.报废原因C.血液有效期D.处理方式6.输血科在处理Rh阴性患者输血需求时，可能采取的措施有（）。A.优先使用Rh阴性血B.输血前进行抗体筛查C.输血后观察溶血情况D.必要时进行血浆置换7.输血科在采集血液样本时，需注意的事项包括（）。A.样本量充足B.样本保存条件适宜C.样本及时送检D.样本与患者身份标签一致8.输血科发生输血感染事件后，需排查的风险因素包括（）。A.血液污染B.采集操作不规范C.保存条件不当D.输血设备故障9.输血科在处理输血前核对时，需确认的内容包括（）。A.患者身份B.输血适应症C.血液类型D.输血剂量10.输血科在处理输血反应时，可能采取的措施有（）。A.停止输血B.给予抗过敏药物C.纠正电解质紊乱D.输血后观察病情变化三、判断题（每题2分，共10题）1.九江市中医院输血科在处理血液入库时，无需核查血液保存条件。（×）2.输血科发生输血反应时，应立即通知血站进行溯源调查。（√）3.输血科在采集血液样本时，可重复使用采血针。（×）4.输血科对Rh阴性血的管理需特别严格，避免交叉感染。（√）5.输血科发生血液报废时，无需记录报废原因。（×）6.输血科在处理输血前核对时，仅需核对患者姓名。（×）7.输血科发生输血感染事件后，无需排查血液污染风险。（×）8.输血科在采集血液样本时，样本量不足也可送检。（×）9.输血科对献血者进行健康征询时，仅需询问职业暴露史。（×）10.输血科在处理输血反应时，无需记录处理过程。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述九江市中医院输血科在处理血液入库时的主要步骤。2.输血科发生输血反应时，应采取哪些应急措施？3.输血科如何管理Rh阴性血？4.输血科在采集血液样本时，需注意哪些事项？5.输血科如何预防输血感染事件的发生？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合九江市中医院输血科的实际情况，论述输血科如何提升血液管理质量。2.分析输血科在处理输血反应时的难点，并提出改进建议。答案与解析一、单选题1.C解析：输血科在处理献血者血液时，应优先保障血液安全，避免输血相关感染和不良反应。2.B解析：白细胞计数需在使用前检测，每日只需核查血液外观、保存温度和溶血试验结果。3.A解析：交叉配血试验主要检测血清中的抗体，以排除不规则抗体干扰。4.A解析：输血反应发生时，应立即停止输血并报告医生，避免病情恶化。5.B解析：血液报废需按医疗废物处理流程销毁，确保环境安全。6.D解析：血液样本应避光保存，不可直接暴露在阳光下。7.C解析：Rh阴性血配血时需排除不规则抗体干扰，避免溶血反应。8.C解析：血液不合格应立即销毁并上报血站，防止不良事件发生。9.A解析：姓名是核对患者信息的唯一标识，必须完全一致。10.A解析：输血感染事件调查重点在于血液来源，排查污染风险。二、多选题1.A、B、C、D解析：血液入库需核查标签信息、保存条件、有效性和外观是否正常。2.A、B、C、D解析：输血反应可能涉及血气分析、凝血功能、抗体筛查和肝功能检测。3.A、B、C、D解析：健康征询需询问药物使用史、职业暴露史、疾病史和生活习惯。4.A、B、C、D解析：交叉配血可能遇到血型不合、抗体干扰、血液凝集和保存不当等问题。5.A、B、C、D解析：血液报废需记录类型、原因、有效性和处理方式。6.A、B、C、D解析：Rh阴性血管理需优先使用阴性血、筛查抗体、观察溶血情况，必要时血浆置换。7.A、B、C、D解析：样本采集需确保量充足、保存条件适宜、及时送检且标签与患者一致。8.A、B、C、D解析：输血感染需排查血液污染、采集操作、保存条件和设备故障等风险。9.A、B、C、D解析：输血前核对需确认患者身份、适应症、血液类型和剂量。10.A、B、C、D解析：输血反应处理需停止输血、给予抗过敏药物、纠正电解质紊乱，并观察病情。三、判断题1.×解析：血液保存条件需核查，如温度和有效期。2.√解析：输血反应溯源调查需通知血站配合。3.×解析：采血针需一次性使用，避免交叉感染。4.√解析：Rh阴性血管理需严格，避免溶血风险。5.×解析：报废记录需详细，包括原因等。6.×解析：核对信息需包括住院号等，仅姓名不足。7.×解析：感染事件需排查血液污染等风险。8.×解析：样本量不足无法保证检测准确性。9.×解析：健康征询需全面，不止职业暴露史。10.×解析：处理过程需记录，包括措施和效果。四、简答题1.血液入库步骤：-核查标签信息（血型、有效期等）；-检查保存条件（温度、冷链）；-核对血液外观（颜色、有无凝块）；-登记入库系统；-立即储存于保存箱。2.输血反应应急措施：-立即停止输血；-报告医生并记录反应症状；-密切监测生命体征；-给予对症处理（如抗过敏药）；-必要时进行血液置换。3.Rh阴性血管理：-优先使用Rh阴性血；-配血时排除抗体干扰；-必要时备血或血浆置换；-建立Rh阴性血档案。4.样本采集注意事项：-使用一次性采血针；-样本量充足（避免反复采血）；-保存条件适宜（如避光、低温）；-样本与患者身份标签一致；-及时送检。5.预防输血感染措施：-严格献血者筛选；-规范血液采集操作；-保证血液保存条件；-加强输血前核对；-定期消毒设备。五、论述题1.提升血液管理质量：-完善血液入库流程，加强冷链管理；-优化交叉配血技术，减少抗体干扰；-加强人员培训，提高操作规范；-建立信息化管理系统，实时监控血液动态；-加强与血站的沟通，确保血液安全。2.输血反应