无锡市人民医院急诊手术准备考核

无锡市人民医院「急诊手术」准备考核一、单选题（每题2分，共20题）1.无锡地区夏季高温高湿，急诊手术患者术前禁食水时间应控制在多久内以预防误吸？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时2.对于无锡地区常见的急性阑尾炎患者，术前需重点评估哪项指标以预防术后切口感染？A.血红蛋白水平B.血糖值C.C反应蛋白（CRP）D.血小板计数3.无锡市人民医院急诊手术室常备的快速液体复苏液体首选为何？A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.乳酸林格氏液C.全血D.血浆4.若急诊手术患者存在幽门梗阻，术前应如何处理胃内容物？A.禁食不禁水B.胃肠减压+禁食C.灌肠促排D.静脉补液为主5.无锡地区冬季高发的冻伤手术，术前保温措施中哪项最为关键？A.暖风干燥箱B.加温输血设备C.预热晶体液D.加压输氧6.对于急诊甲状腺次全切除术，术前需要特别准备的药物是？A.地塞米松B.硫酸镁C.丙硫氧嘧啶D.苯巴比妥7.无锡市某工厂事故导致多发性骨折患者急诊手术，优先处理哪种并发症风险最高？A.呼吸道感染B.多器官功能衰竭C.深静脉血栓D.切口裂开8.急诊肠梗阻手术前，哪项检查对判断梗阻部位最直接？A.腹部超声B.CT扫描C.腹部X光片D.腹腔灌洗9.无锡地区暴雨季常见的洪水灾害后，伤员手术前需重点排除哪种感染？A.金黄色葡萄球菌感染B.破伤风感染C.大肠杆菌感染D.厌氧菌感染10.对于急诊肝破裂患者，术中输血时首选的血液制品是？A.新鲜冰冻血浆（FFP）B.浓缩红细胞C.冷沉淀D.全血二、多选题（每题3分，共10题）1.无锡地区急诊手术患者术前风险评估，需重点关注哪些器官功能？A.心功能B.肾功能C.肝功能D.凝血功能E.甲状腺功能2.急诊手术患者术前准备中，以下哪些属于基础生命支持措施？A.建立静脉通路B.心电监护C.气道管理D.胃肠减压E.药物过敏史询问3.无锡市人民医院急诊手术室常备的急救药品应包括哪些？A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.碳酸氢钠D.阿托品E.地塞米松4.对于急诊胆囊炎手术，术前需评估哪些风险因素？A.胰腺炎B.肝功能衰竭C.门静脉高压D.术后出血E.切口感染5.无锡地区夏季高温时，急诊手术患者液体复苏应避免哪些问题？A.低钠血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.电解质紊乱E.血容量不足6.急诊骨科手术患者术前需准备哪些影像学资料？A.X光片B.CTC.MRID.肌电图E.骨密度测定7.无锡地区冬季常见的冻伤手术，术后康复需注意哪些问题？A.伤口感染B.血栓形成C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.关节僵硬8.急诊手术患者麻醉前评估，需重点询问哪些病史？A.心血管疾病史B.药物过敏史C.既往手术史D.吸烟史E.酗酒史9.无锡市某化工厂事故导致化学烧伤患者急诊手术，术前需准备哪些特殊用品？A.碱性溶液中和剂B.抗生素C.营养支持药物D.皮肤保护膜E.气囊止血带10.对于急诊腹部手术，术前肠道准备应包括哪些措施？A.禁食水B.胃肠减压C.口服泻药D.静脉补液E.抗生素预防感染三、判断题（每题1分，共10题）1.无锡地区夏季高温时，急诊手术患者室温应维持在24-26℃。（√）2.急诊手术患者术前禁食水时间过长会导致低血糖风险增加。（√）3.无锡地区冬季冻伤手术，术中应避免过度加热患者肢体以防止组织坏死。（√）4.急诊甲状腺手术前无需准备碘剂。（×）5.对于无锡地区洪灾后的伤员，急诊手术前需优先排除破伤风感染。（√）6.急诊手术患者术中输血时，血型匹配即可无需检测交叉反应。（×）7.无锡市人民医院急诊手术室常备的急救药品需每日清点核对。（√）8.急诊肠梗阻手术前，无需进行消化道准备。（×）9.冬季无锡地区急诊手术患者，术前保温措施仅需依靠手术室暖气。（×）10.急诊手术患者术后并发症风险主要与手术时间长短相关。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述无锡地区夏季高温高湿环境下，急诊手术患者液体复苏的注意事项。答案要点：-避免过快输液导致循环负荷过重；-优先使用乳酸林格氏液或平衡盐溶液；-监测电解质及血糖变化；-高温环境下注意防暑降温，避免中暑。2.无锡地区冬季冻伤手术，术前如何快速评估患者病情严重程度？答案要点：-评估肢体温度（苍白、冰冷为重度）；-检查血运（毛细血管充盈时间）；-评估肾功能（低温导致肾血流减少）；-注意并发症（如感染、坏死）。3.急诊胆囊炎手术前，需对患者进行哪些风险评估？答案要点：-心血管风险（高血压、冠心病）；-肝功能（胆红素、转氨酶）；-凝血功能（PT、INR）；-术后感染风险（糖尿病、高龄）。4.无锡地区化工厂事故导致化学烧伤患者急诊手术，术前准备需特别注意哪些事项？答案要点：-快速冲洗创面（清水或生理盐水）；-预防性使用抗生素（广谱）；-保护创面避免二次污染；-监测呼吸功能（化学性肺炎风险）。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：某无锡化工厂工人因硫酸泄漏导致全身化学烧伤，急诊入院，生命体征不稳（BP90/60mmHg，HR120次/分，呼吸困难）。术前需立即采取哪些措施？答案要点：-快速建立静脉通路（至少2条）；-高流量吸氧（纠正低氧血症）；-预防性使用广谱抗生素（如头孢他啶）；-保护创面（涂抹保护膜）；-监测电解质及肾功能（酸中毒风险）。2.案例：无锡某工地工人突发急性阑尾炎穿孔，急诊手术中出血不止，血常规提示Hb60g/L。如何快速控制出血并准备手术？答案要点：-快速输血（浓缩红细胞+血浆）；-使用止血药物（如氨甲环酸）；-控制手术野（压迫出血点）；-必要时行血管介入栓塞；-术中冰冻病理检查明确出血原因。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.B二、多选题答案1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABD5.ABD6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD