宣城市人民医院甲乳外科护士晋级考核

宣城市人民医院甲乳外科护士晋级考核一、单选题（每题2分，共30题）1.乳腺癌术后预防皮瓣坏死的主要措施是（）。A.持续负压引流B.穿刺引流C.局部温热敷D.早期活动患肢2.乳腺癌根治术后出现患肢肿胀，应首选的措施是（）。A.抬高患肢并制动B.热敷患肢C.按摩患肢促进循环D.使用弹力绷带加压包扎3.乳腺癌化疗期间，预防静脉炎的主要措施是（）。A.使用中心静脉导管B.缓慢滴注化疗药物C.定期更换输液部位D.使用抗凝药物4.乳腺癌术后心理护理，下列哪项是错误的？（）A.鼓励患者表达情绪B.强调术后恢复的必要性C.过度关注患者隐私D.提供心理支持与疏导5.乳腺癌内分泌治疗中，他莫昔芬的常见副作用是（）。A.体重增加B.月经恢复C.心律失常D.皮肤干燥6.乳腺癌术后早期活动的主要目的是（）。A.预防深静脉血栓B.促进伤口愈合C.减少疼痛D.以上都是7.乳腺癌患者术后出现患肢麻木，应警惕（）。A.神经损伤B.淋巴水肿C.血管栓塞D.以上都是8.乳腺癌放疗期间，皮肤反应的护理重点是（）。A.保持皮肤清洁干燥B.使用宽松透气衣物C.避免摩擦或搔抓D.以上都是9.乳腺癌术后引流管拔除后，预防淋巴水肿的措施是（）。A.避免患肢测量血压B.限制患肢活动C.使用弹力袜D.以上都是10.乳腺癌患者术后疼痛评估，应优先选择（）。A.数字疼痛评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.语言描述评分法（NRS）D.以上均可11.乳腺癌术后预防感染，下列哪项是错误的？（）A.保持伤口敷料清洁干燥B.严格无菌操作C.频繁更换伤口敷料D.避免患肢接触污染物12.乳腺癌患者术后出现呼吸困难，应警惕（）。A.肺栓塞B.胸腔积液C.肺炎D.以上都是13.乳腺癌术后康复训练，下列哪项是错误的？（）A.早期肩关节活动B.避免过度用力C.长时间固定患肢D.逐渐增加活动范围14.乳腺癌患者术后营养支持，应强调（）。A.高蛋白高热量饮食B.少食多餐C.避免油腻食物D.以上都是15.乳腺癌术后并发症中，最危急的是（）。A.静脉炎B.淋巴水肿C.肺栓塞D.伤口感染二、多选题（每题3分，共10题）1.乳腺癌术后预防皮瓣坏死的措施包括（）。A.持续负压引流B.保持伤口清洁干燥C.避免患肢过度活动D.使用抗生素预防感染2.乳腺癌化疗期间常见的副作用有（）。A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.口腔溃疡D.皮肤干燥3.乳腺癌术后心理护理，应包括（）。A.建立信任关系B.提供疾病信息C.鼓励家属参与D.忽略患者焦虑情绪4.乳腺癌内分泌治疗的适应证包括（）。A.ER/PR阳性B.人表皮生长因子受体2（HER2）阴性C.年龄＞40岁D.术后辅助治疗5.乳腺癌术后早期活动的好处包括（）。A.预防深静脉血栓B.促进肺功能恢复C.减少伤口疼痛D.加快康复速度6.乳腺癌放疗期间皮肤反应的护理措施包括（）。A.使用软毛巾擦干皮肤B.避免使用酒精消毒C.穿着宽松透气衣物D.局部涂抹放疗保护膏7.乳腺癌术后引流管护理，应注意（）。A.保持引流管通畅B.定时观察引流液性质C.避免引流管受压扭曲D.拔管前夹管试验8.乳腺癌术后并发症的观察指标包括（）。A.伤口红肿热痛B.患肢肿胀C.呼吸困难D.血压下降9.乳腺癌患者术后营养支持，应包括（）。A.高蛋白饮食B.补充维生素C.少食多餐D.避免高糖食物10.乳腺癌术后康复训练，应包括（）。A.肩关节活动B.上肢肌力训练C.淋巴引流手法D.步行训练三、判断题（每题1分，共20题）1.乳腺癌术后患肢肿胀是正常现象，无需特殊处理。（×）2.乳腺癌根治术后患肢应完全制动，避免活动。（×）3.乳腺癌化疗期间，恶心呕吐可自行服用止吐药。（×）4.乳腺癌术后疼痛评分越高，说明患者疼痛越严重。（√）5.乳腺癌放疗期间，皮肤反应可使用碘伏消毒伤口。（×）6.乳腺癌术后早期活动可增加伤口感染风险。（×）7.乳腺癌内分泌治疗需长期坚持，不可随意停药。（√）8.乳腺癌术后出现呼吸困难，应立即平躺休息。（×）9.乳腺癌术后患肢可佩戴过紧的饰品，以促进循环。（×）10.乳腺癌术后心理护理需尊重患者隐私，避免过度关注。（×）11.乳腺癌化疗期间，白细胞减少需严格隔离，避免感染。（√）12.乳腺癌术后引流管拔除后，可立即进行患肢按摩。（×）13.乳腺癌放疗期间，可使用防晒霜保护皮肤。（√）14.乳腺癌术后出现患肢麻木，应立即使用按摩缓解。（×）15.乳腺癌内分泌治疗可导致月经恢复，无需避孕。（×）16.乳腺癌术后早期活动可增加肺栓塞风险。（×）17.乳腺癌术后营养支持需高糖高脂饮食，促进恢复。（×）18.乳腺癌术后并发症中，肺栓塞是致死率最高的。（√）19.乳腺癌术后心理护理可完全替代药物治疗。（×）20.乳腺癌术后康复训练需长期坚持，不可间断。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述乳腺癌术后预防皮瓣坏死的措施。2.简述乳腺癌化疗期间恶心呕吐的护理措施。3.简述乳腺癌术后心理护理的要点。4.简述乳腺癌放疗期间皮肤反应的护理措施。5.简述乳腺癌术后早期活动的意义。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者，女性，45岁，乳腺癌根治术后第3天，诉患肢肿胀明显，活动受限，伤口敷料干燥。护士应如何处理？要求：分析患者情况并制定护理措施。2.案例：患者，女性，50岁，乳腺癌化疗期间，出现恶心呕吐、食欲不振。护士应如何护理？要求：分析患者情况并制定护理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：乳腺癌术后皮瓣坏死的主要原因是血供不足，持续负压引流可减少皮瓣张力，促进血液循环。2.A-解析：患肢肿胀应抬高患肢并制动，以减少淋巴回流障碍。3.A-解析：使用中心静脉导管可减少药物对血管的刺激，预防静脉炎。4.C-解析：心理护理需关注患者情绪，过度关注隐私会忽视心理问题。5.A-解析：他莫昔芬可导致体重增加、潮热等副作用。6.D-解析：早期活动可预防深静脉血栓、促进肺功能恢复、减少疼痛。7.A-解析：患肢麻木可能是神经损伤的表现，需警惕并发症。8.D-解析：皮肤反应护理需综合保持清洁、避免摩擦、使用保护膏等措施。9.D-解析：预防淋巴水肿需综合避免患肢测量血压、限制活动、使用弹力袜等措施。10.A-解析：数字疼痛评分法（NRS）是常用的疼痛评估工具。11.C-解析：频繁更换敷料可能增加感染风险。12.D-解析：呼吸困难可能是肺栓塞、胸腔积液或肺炎的表现。13.C-解析：长时间固定患肢可能导致关节僵硬，需早期活动。14.D-解析：营养支持需高蛋白、少食多餐、补充维生素等措施。15.C-解析：肺栓塞是乳腺癌术后最危急的并发症。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：持续负压引流、保持清洁、避免活动可预防皮瓣坏死。2.A、B、C-解析：骨髓抑制、恶心呕吐、口腔溃疡是化疗常见副作用。3.A、B、C-解析：心理护理需建立信任、提供信息、鼓励家属参与。4.A、B-解析：ER/PR阳性、HER2阴性是内分泌治疗适应证。5.A、B、D-解析：早期活动可预防血栓、促进肺功能、加快康复。6.A、B、C-解析：皮肤护理需保持清洁、避免酒精消毒、穿着宽松衣物。7.A、B、C-解析：引流管护理需保持通畅、观察引流液、避免受压。8.A、B、C-解析：伤口红肿、患肢肿胀、呼吸困难是并发症的观察指标。9.A、B、C-解析：营养支持需高蛋白、补充维生素、少食多餐。10.A、B、D-解析：康复训练需肩关节活动、肌力训练、步行训练。三、判断题答案与解析1.×-解析：患肢肿胀需积极处理，避免加重淋巴水肿。2.×-解析：术后患肢应早期活动，避免长期制动。3.×-解析：恶心呕吐需遵医嘱用药，不可自行服药。4.√-解析：疼痛评分越高，说明患者疼痛越严重。5.×-解析：放疗期间皮肤消毒应使用生理盐水或专用消毒液。6.×-解析：早期活动可预防血栓，但需避免过度用力。7.√-解析：内分泌治疗需长期坚持，不可随意停药。8.×-解析：呼吸困难需立即报告医生，采取急救措施。9.×-解析：患肢应避免佩戴过紧饰品，以免影响循环。10.×-解析：心理护理需关注患者情绪，不可忽视心理问题。11.√-解析：白细胞减少需严格隔离，避免感染。12.×-解析：拔管后需观察伤口，不可立即按摩患肢。13.√-解析：放疗期间需使用防晒霜保护皮肤。14.×-解析：麻木需警惕神经损伤，不可盲目按摩。15.×-解析：内分泌治疗可能导致月经恢复，需避孕。16.×-解析：早期活动可预防血栓，但需避免过度用力。17.×-解析：营养支持需高蛋白低脂饮食，避免高糖高脂。18.√-解析：肺栓塞是乳腺癌术后致死率最高的并发症。19.×-解析：心理护理需结合药物治疗，不可完全替代。20.√-解析：康复训练需长期坚持，不可间断。四、简答题答案与解析1.乳腺癌术后预防皮瓣坏死的措施-保持伤口敷料清洁干燥；持续负压引流；避免患肢过度活动；加强营养支持；观察皮瓣颜色和张力。2.乳腺癌化疗期间恶心呕吐的护理措施-遵医嘱使用止吐药；调整饮食，少量多餐；避免刺激性食物；保持环境舒适；心理疏导。3.乳腺癌术后心理护理的要点-建立信任关系；提供疾病信息；鼓励患者表达情绪；提供心理支持；家属参与护理。4.乳腺癌放疗期间皮肤反应的护理措施-保持皮肤清洁干燥；避免摩擦或搔抓；穿着宽松透气衣物；局部涂抹放疗保护膏；避免使用酒精消毒。5.乳腺癌术后早期活动的意义-预防深静脉血栓；促进肺功能恢复；减少伤口疼痛；加快康复速度；改善生活质量。五、