池州市人民医院乳房下垂矫正术考核

池州市人民医院「乳房下垂矫正术」考核一、单选题（每题2分，共20题）1.乳房下垂的主要病理生理机制不包括以下哪项？A.悬韧带（Cooper韧带）的过度伸展B.乳房腺体组织萎缩C.怀孕哺乳后的激素影响D.遗传因素导致的皮肤弹性下降2.乳房下垂分级中，属于轻度下垂的是指：A.乳头位于乳房下皱襞以下3-5cmB.乳头位于乳房下皱襞以下6-10cmC.乳头位于乳房下皱襞以下11-15cmD.乳房完全脱垂至脐部以下3.乳房下垂矫正术中，常用于悬韧带修复的缝合技术是：A.全层缝合技术B.点式固定技术C.网格固定技术D.韧带悬吊技术4.术后drains（引流管）拔除的时间通常为：A.24-48小时B.3-5天C.7-10天D.14-21天5.乳房下垂矫正术后，患者首次复查的时间应为：A.术后1周B.术后2周C.术后1个月D.术后3个月6.以下哪项是乳房下垂矫正术的禁忌症？A.患者年龄大于35岁B.乳房组织量充足C.乳房皮肤松弛但无感染D.患有活动性乳腺炎7.乳房下垂矫正术中，若患者乳房较大，常需联合进行：A.乳房缩小术B.乳房隆起术C.乳房下垂矫正术D.乳房下垂+乳房缩小联合术8.术后疼痛管理中，首选的镇痛药物是：A.阿片类强效镇痛药B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.镇静类药物D.局部麻醉药9.乳房下垂矫正术后，患者需要避免的行为是：A.正常哺乳B.穿着支撑性内衣C.早期下床活动D.过度按摩乳房10.术后感染率最高的时间段是：A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后7-10天D.术后2周后二、多选题（每题3分，共10题）1.乳房下垂矫正术的适应症包括：A.乳房显著下垂，影响美观B.乳房皮肤松弛但腺体量充足C.患者无严重全身性疾病D.患者期望值合理2.术后并发症可能包括：A.感染B.血肿C.乳头感觉异常D.乳房不对称3.乳房下垂矫正术中，常用的固定点包括：A.乳房下皱襞B.腋前线C.腋后线D.锁骨中线4.术后护理措施包括：A.定期更换敷料B.保持引流管通畅C.避免提重物D.使用冰袋冷敷5.乳房下垂矫正术后，可能出现的感觉变化包括：A.乳头麻木B.乳头敏感度下降C.乳房触痛D.感觉增强6.影响乳房下垂矫正术效果的因素包括：A.患者年龄B.乳房组织量C.悬韧带弹性D.术后疤痕管理7.术后复查时需关注的指标包括：A.乳房形态是否对称B.乳头位置是否恢复C.感染迹象D.患者满意度8.乳房下垂矫正术中，若患者乳房较小，可能需联合进行：A.乳房植入物隆起术B.自体脂肪移植C.悬韧带修复D.乳房下垂矫正术9.术后早期活动建议包括：A.适度散步B.避免剧烈运动C.早期下床站立D.游泳训练10.乳房下垂矫正术后，长期护理建议包括：A.定期穿支撑内衣B.避免吸烟C.定期进行乳房检查D.避免高温环境（如桑拿）三、判断题（每题1分，共10题）1.乳房下垂矫正术只能通过手术方式改善。（×）2.术后穿紧身内衣有助于乳房形态恢复。（×）3.乳房下垂矫正术后，哺乳功能通常会完全丧失。（×）4.术后疤痕会随时间逐渐淡化。（√）5.乳房下垂矫正术适用于所有年龄段的女性。（×）6.术后早期活动有助于血液循环，预防血肿。（√）7.乳房下垂矫正术需要全身麻醉。（√）8.术后感染后需立即拆除缝线引流。（√）9.乳房下垂矫正术后，乳房会完全恢复到年轻状态。（×）10.术后穿支撑内衣可以减轻疼痛。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述乳房下垂矫正术的手术原理。2.列举3种乳房下垂的分级标准。3.术后早期护理有哪些要点？4.乳房下垂矫正术的禁忌症有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合池州市人民医院的实际情况，分析乳房下垂矫正术的适用人群及术前评估要点。2.论述乳房下垂矫正术后可能出现的主要并发症及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：乳房下垂的主要病理机制与悬韧带过度伸展、激素影响及遗传因素相关，腺体萎缩不属于主要机制。2.A解析：轻度下垂指乳头位于乳房下皱襞以下3-5cm，其他选项均为中度或重度。3.D解析：悬韧带修复的核心是加强固定，韧带悬吊技术最符合此目的。4.C解析：一般术后7-10天拔除引流管，过早拔除可能导致血肿或感染。5.C解析：术后1个月复查可评估初步效果及愈合情况。6.D解析：活动性乳腺炎是手术禁忌，需先治疗感染。7.D解析：乳房较大者常需联合缩小+下垂矫正术，避免术后形态不自然。8.B解析：NSAIDs可有效缓解术后疼痛且副作用较小。9.A解析：早期哺乳可能导致伤口裂开或感染，需待伤口愈合。10.B解析：术后3-5天是感染高发期，需密切观察。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：所有选项均符合适应症标准。2.A、B、C、D解析：感染、血肿、不对称及感觉异常均为常见并发症。3.A、C、D解析：固定点通常选择乳房下皱襞、腋前线/后线及锁骨中线。4.A、B、C、D解析：均为术后护理的基本要求。5.A、B、C、D解析：感觉变化多样，可能麻木、敏感度下降或增强。6.A、B、C、D解析：年龄、组织量、韧带弹性及疤痕管理均影响效果。7.A、B、C、D解析：复查需关注形态、位置、感染及患者满意度。8.A、B解析：乳房较小者常需联合隆起术或脂肪移植。9.A、B、C解析：早期活动需适度，避免剧烈运动。10.A、B、C、D解析：均为术后长期护理的要点。三、判断题答案与解析1.×解析：非手术方式如穿戴支撑内衣也可改善。2.×解析：初期需穿宽松内衣，避免过紧压迫。3.×解析：部分患者哺乳功能可保留。4.√解析：疤痕会随时间淡化。5.×解析：年轻患者组织弹性好，效果更佳。6.√解析：早期活动可促进恢复。7.√解析：通常需全身麻醉。8.√解析：感染需立即处理。9.×解析：部分形态可能无法完全恢复。10.√解析：支撑内衣可减轻疼痛。四、简答题答案与解析1.手术原理乳房下垂矫正术通过切断过度松弛的悬韧带，重新固定乳房组织，使其上移至理想位置。同时，根据需要可联合乳房缩小或隆起技术，达到自然美观的效果。2.分级标准-轻度：乳头位于乳房下皱襞以下3-5cm。-中度：乳头位于乳房下皱襞以下6-10cm。-重度：乳头位于乳房下皱襞以下11-15cm。-极重度：乳房完全脱垂至脐部以下。3.术后早期护理要点-保持伤口清洁干燥；-观察引流管是否通畅；-避免提重物或剧烈运动；-穿着支撑内衣；-定期复查。4.禁忌症-严重全身性疾病（如高血压、糖尿病未控制）；-乳房感染或炎症；-期望值过高；-乳房组织量严重不足。五、论述题答案与解析1.适用人群及术前评估池州市人民医院地处皖南地区，女性患者普遍注重外观，乳房下垂矫正术需求较高。适用人群主要为：-乳房下垂明显，影响美观；-乳房皮肤松弛但组织量充足；-无严重全身性疾病。术前评估需：-患者病史及期望值沟通；-乳房影像学检查（如B超）；-皮肤松