扬州市中医院介入并发症处理考核

扬州市中医院介入并发症处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.扬州市中医院介入治疗中，若患者出现突发性呼吸困难、面色苍白，可能提示下列哪种并发症？（）A.出血性休克B.空气栓塞C.血管痉挛D.感染性休克2.介入术后穿刺点出血不止，血压下降，应优先考虑以下哪种处理措施？（）A.压迫止血B.肝素抗凝C.立即重新穿刺D.静脉补液3.在扬州市中医院进行肝癌介入化疗栓塞术时，若患者突发剧烈腹痛，可能提示？（）A.肝包膜刺激征B.肝脏破裂C.胆道梗阻D.肺栓塞4.介入治疗中若出现发热、寒战，最可能的原因是？（）A.术后反应B.感染C.脂肪栓塞D.血小板聚集5.扬州市中医院行经皮肾镜碎石术后，患者出现血尿伴腰部剧痛，应警惕？（）A.尿道损伤B.肾盂出血C.结石移位D.肾包膜下血肿6.食管胃底静脉曲张介入栓塞术后，患者出现黑便，可能的并发症是？（）A.胃肠道出血B.肠道感染C.肝性脑病D.胃痉挛7.介入治疗中若患者出现意识模糊、躁动，可能提示？（）A.低血糖B.颅内出血C.药物过敏D.肺部感染8.扬州市中医院行下肢动脉介入治疗时，若患者出现足部皮温下降、皮色发紫，可能提示？（）A.血管痉挛B.血栓形成C.动脉夹层D.感染9.介入术后患者出现心悸、胸闷，听诊心音异常，可能的原因是？（）A.心律失常B.肺部感染C.肝功能衰竭D.肾功能不全10.行经皮椎体成形术时，若患者术后出现胸痛、呼吸困难，可能提示？（）A.肺栓塞B.椎体周围血肿C.脊髓损伤D.肺部感染二、多选题（每题3分，共10题）1.扬州市中医院介入治疗中，哪些情况需立即停止操作并紧急处理？（）A.穿刺点大出血B.空气栓塞C.感染性休克D.麻醉过敏2.介入术后预防血栓形成的措施包括？（）A.抗凝药物使用B.穿刺点压迫C.患肢制动D.血液稀释3.肝癌介入治疗后出现发热、黄疸，可能的原因是？（）A.胆道感染B.肝脓肿C.肝癌进展D.药物过敏4.扬州市中医院行肾穿刺活检术后，患者出现血尿，可能的并发症有？（）A.肾盂撕裂B.肾血管损伤C.石英颗粒栓塞D.尿道狭窄5.介入治疗中若患者出现腹痛、腹胀，可能的原因是？（）A.肝包膜刺激B.肠道梗阻C.腹腔内出血D.药物不良反应6.下肢深静脉介入治疗术后，哪些情况提示深静脉血栓形成？（）A.肢体肿胀B.皮温升高C.患肢疼痛D.脉搏减弱7.扬州市中医院行心脏介入术后，患者出现心悸、气短，可能的并发症有？（）A.心律失常B.心包填塞C.肺栓塞D.药物中毒8.介入治疗中若患者出现恶心、呕吐，可能的原因是？（）A.麻醉反应B.肝功能损害C.肠道刺激D.药物过敏9.脑血管介入治疗术后，哪些情况需警惕颅内出血？（）A.意识障碍加重B.偏瘫加剧C.血压升高D.呕血10.扬州市中医院行经皮胆囊穿刺引流术后，患者出现发热、寒战，可能的并发症有？（）A.感染B.胆囊穿孔C.胰腺炎D.胆道出血三、判断题（每题2分，共10题）1.介入治疗中若患者突发呼吸困难，应立即通知麻醉科会诊。（√）2.介入术后穿刺点渗血，可用纱布压迫止血。（×）3.肝癌介入治疗后出现发热，均为感染所致。（×）4.下肢动脉介入治疗后，患肢应立即抬高。（√）5.肾穿刺活检术后血尿，通常无需特殊处理。（×）6.食管胃底静脉曲张栓塞术后，患者需禁食24小时。（√）7.介入治疗中若患者出现心悸，应立即减慢心速。（×）8.脑血管介入治疗后，意识清醒即可停监护。（×）9.扬州市中医院介入术后并发症多见于术后3天。（√）10.介入治疗中若患者出现腹痛，均为并发症所致。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述扬州市中医院介入治疗中常见的并发症及其处理原则。2.如何预防和处理介入治疗中的出血并发症？3.肝癌介入治疗后发热的常见原因及处理措施有哪些？4.扬州市中医院行肾穿刺活检术后，如何预防血尿的发生？5.介入治疗中若患者出现意识障碍，可能的并发症及处理要点是什么？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，65岁，扬州市中医院行肝癌介入化疗栓塞术后，术后2小时出现突发性剧烈腹痛，面色苍白，血压下降至90/60mmHg，心率110次/分。请分析可能的并发症及处理措施。2.患者李某，45岁，因下肢深静脉血栓行介入取栓术后，术后3天出现患肢肿胀加重，皮温升高，疼痛明显，伴有呼吸困难。请分析可能的并发症及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：突发性呼吸困难、面色苍白是典型空气栓塞表现，需立即抢救。2.A解析：出血不止伴血压下降提示活动性出血，应优先压迫止血。3.B解析：剧烈腹痛可能是穿刺针损伤肝脏导致出血。4.B解析：发热、寒战是感染典型症状，需抗感染治疗。5.B解析：血尿伴腰部剧痛可能为肾盂撕裂或出血。6.A解析：黑便提示食管胃底静脉曲张破裂出血。7.B解析：意识模糊、躁动可能是颅内出血表现。8.B解析：皮温下降、发紫是动脉血栓典型表现。9.A解析：心悸、胸闷伴心音异常需警惕心律失常。10.A解析：胸痛、呼吸困难可能是肺栓塞表现。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：大出血、空气栓塞、感染性休克需立即处理。2.A、B、C解析：抗凝、压迫、制动是预防血栓的关键措施。3.A、B解析：发热、黄疸可能为胆道感染或肝脓肿。4.A、B解析：肾盂撕裂、血管损伤是血尿常见原因。5.A、B、C解析：腹痛可能由肝包膜刺激、肠道梗阻或出血引起。6.A、B、C解析：肿胀、皮温升高、疼痛是深静脉血栓表现。7.A、B解析：心悸、气短可能由心律失常或心包填塞引起。8.A、C解析：恶心、呕吐可能由麻醉反应或肠道刺激引起。9.A、B、C解析：意识障碍加重、偏瘫加剧、血压升高需警惕颅内出血。10.A、B解析：发热、寒战可能由感染或胆囊穿孔引起。三、判断题答案与解析1.√解析：突发呼吸困难需立即通知麻醉科。2.×解析：渗血需压迫止血并观察，避免过度填塞。3.×解析：发热也可能由肿瘤进展或药物引起。4.√解析：术后患肢抬高可预防血栓。5.×解析：血尿需抗感染、止血处理。6.√解析：栓塞术后需禁食预防再出血。7.×解析：心悸需查明原因，如电解质紊乱。8.×解析：脑血管介入术后需持续监护24小时。9.√解析：多数并发症在术后3天发生。10.×解析：腹痛也可能由术后腹胀等非并发症引起。四、简答题答案与解析1.答案：常见并发症包括出血、感染、栓塞、神经损伤等。处理原则：立即停止操作、抗感染、止血、补液、必要时手术干预。解析：并发症需根据类型针对性处理。2.答案：预防：术前评估凝血功能，术中规范操作，术后压迫止血。处理：抗凝药物、止血药，严重者手术止血。解析：出血需全程管理。3.答案：原因：胆道感染、肿瘤进展。处理：抗感染、保肝、必要时胆道引流。解析：发热需鉴别病因。4.答案：预防：穿刺后压迫止血，多饮水。处理：止血药、卧床休息。解析：肾穿刺需严格操作。5.答案：原因：心包填塞、脑出血。处理：心包穿刺、止血、降颅压。解析：意识障碍需紧急处理