新余市人民医院病理科主任医师资格认证

新余市人民医院病理科主任医师资格认证试题部分一、单选题（每题2分，共20题）1.新余市人民医院病理科主任医师资格认证考试中，关于病理诊断报告的规范性要求，以下哪项表述最为准确？A.报告内容需包括患者基本信息、标本来源、诊断结果及建议，但病理照片可选择性附上B.报告中必须明确标注病理诊断等级，如肯定性诊断、可能性诊断或排除性诊断C.实验室质量控制指标如AFP、CEA等需在报告中详细列出，但无需说明临床意义D.报告审核流程需经科主任、分管院长及至少两名高级职称医师签字2.在处理新余地区高发的鼻咽癌活检标本时，病理科医师应重点关注的免疫组化指标是？A.Ki-67（用于评估肿瘤增殖活性）B.P16（用于检测人乳头瘤病毒感染）C.EBV-LMP1（用于确认EB病毒相关性）D.S100蛋白（用于鉴别神经源性肿瘤）3.新余市钢铁产业工人健康体检中，疑似尘肺病活检标本的病理形态学特征，以下描述最符合？A.肺泡间隔显著增宽，可见淋巴细胞浸润及纤维组织增生B.肺泡壁破坏，形成嗜酸性肉芽肿，伴有朗格汉斯巨细胞C.肺泡腔内大量含铁血黄素巨噬细胞聚集，伴慢性炎症D.肺泡腔扩张，充满泡沫细胞及脂质沉积4.关于新余市人民医院病理科电子报告系统操作规范，以下哪项说法错误？A.报告模板需根据不同病理类型动态调整，但模板版本需定期更新B.诊断结果必须由当班医师独立完成，科主任不得直接修改原始报告C.报告审核需使用双盲复核机制，即审核医师不得知晓原始诊断者身份D.急诊病理报告需在标本接收后6小时内完成，普通病理报告可延长至24小时5.在处理新余地区常见的肝细胞癌（HCC）诊断时，以下哪项指标可作为鉴别诊断的重要依据？A.肝细胞膜上HBsAg表达情况B.肿瘤细胞内铁染色阳性率C.肿瘤相关血管侵犯程度D.肝内卫星灶数量6.新余市人民医院病理科在处理淋巴瘤病例时，应优先考虑的遗传学检测项目是？A.FISH检测IgH基因重排B.免疫组化检测CD5、CD10表达C.苂光原位杂交（FISH）检测BCL2重排D.流式细胞术检测CD19、CD20表达7.关于乳腺小叶增生与乳腺癌的鉴别诊断，以下哪项病理特征最有价值？A.小叶内腺上皮细胞数量增多B.腺上皮细胞核染色质空泡样变C.小叶间纤维组织明显增生D.肿瘤细胞可见核分裂象8.新余地区胃癌高发，病理诊断时需特别关注的分子标志物是？A.HER2基因扩增B.K-ras基因突变C.TP53基因失活D.PTEN基因失活9.在处理新余市某钢铁企业工人尘肺病尸检标本时，病理科需重点描述的病理特征是？A.肺小叶内肉芽肿形成B.肺泡壁纤维化程度C.肺泡隔毛细血管扩张D.肺泡腔内炎性细胞浸润10.关于病理科间冰冻切片会诊流程，以下哪项表述符合新余市人民医院规定？A.会诊申请需经患者本人签字同意，且需缴纳额外会诊费B.会诊报告需在接到申请后4小时内完成，并电话通知申请医师C.会诊医师不得直接修改原切片，仅可提出补充诊断意见D.会诊记录需单独存档，但无需纳入病历管理系统二、多选题（每题3分，共10题）1.新余市人民医院病理科在处理前列腺癌根治标本时，需重点评估的病理参数包括哪些？A.GLEAP评分B.肿瘤Gleason评分C.肿瘤切缘状态D.肿瘤体积E.前列腺特异抗原（PSA）表达水平2.在诊断新余地区高发的鼻咽癌时，以下哪些免疫组化指标有助于鉴别诊断？A.EBV-LMP1B.P16C.Ki-67D.VimentinE.CK193.关于病理科实验室生物安全防护，以下哪些措施符合新余市人民医院规定？A.操作间需保持负压通风，并定期检测空气洁净度B.污染性标本处理需使用高压蒸汽灭菌，温度不低于121℃C.工作人员需佩戴一次性手套，且接触不同标本后需更换手套D.化学消毒剂需定期更换，且使用浓度需符合国家标准E.所有废弃标本需经高压灭菌后再进行焚烧处理4.在处理新余市某工业园区工人尘肺病活检标本时，病理科需重点观察哪些病理特征？A.肺泡间隔增宽程度B.矽结节形成C.肺泡腔内巨噬细胞聚集D.肺泡壁毛细血管扩张E.肺间质纤维化程度5.关于乳腺癌的免疫组化检测，以下哪些指标有助于预后评估？A.HER2表达B.Ki-67增殖指数C.ER/PR表达D.P53突变E.肿瘤浸润边缘形态6.在诊断甲状腺微小癌时，以下哪些病理特征需重点观察？A.肿瘤直径小于0.2cmB.肿瘤细胞核呈毛玻璃样变C.肿瘤侵犯包膜或血管D.肿瘤细胞间可见钙化小体E.肿瘤与周围甲状腺组织边界不清7.关于淋巴瘤的诊断标准，以下哪些表述符合新余市人民医院病理科要求？A.肿瘤细胞需表达至少一种淋巴瘤特异性抗原B.肿瘤细胞需呈现异质性C.肿瘤细胞需侵犯淋巴结结构D.肿瘤细胞需表达CD45抗原E.肿瘤细胞需呈现套区细胞特征8.在处理肝细胞癌时，以下哪些免疫组化指标有助于鉴别诊断？A.AFP表达B.CD34血管侵犯情况C.肝细胞角蛋白（CK7）表达D.肝细胞角蛋白（CK19）表达E.肝细胞铁染色情况9.关于病理科电子报告系统的操作规范，以下哪些表述符合新余市人民医院要求？A.报告模板需定期更新，且更新需经科主任批准B.报告审核需使用双盲复核机制，即审核医师不得知晓原始诊断者身份C.报告修改需记录修改时间及修改内容，并由修改医师签字D.报告数据需定期备份，且备份周期不超过3个月E.所有报告需经科主任最终审核签字后方可上传系统10.在处理新余市某化工厂工人苯中毒尸检标本时，病理科需重点观察哪些病理特征？A.骨髓增生异常B.肝细胞脂肪变性C.肺水肿D.肾小管坏死E.神经细胞变性三、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者男性，58岁，因咳嗽、咳痰伴胸痛3个月入院。胸部CT显示右肺上叶占位性病变，直径约3cm。病理科接诊活检标本，镜下见肿瘤细胞排列呈巢状，细胞核大且染色质粗，部分区域可见出血坏死。免疫组化结果显示肿瘤细胞表达CK5/6、P63阳性，CK7阴性。请根据上述信息完成病理诊断报告。2.患者女性，42岁，因无痛性颈部肿块1个月就诊。超声提示甲状腺左叶低回声结节，直径0.8cm。病理科接诊冰冻切片，镜下见肿瘤细胞呈微乳头状排列，细胞核呈毛玻璃样变，部分细胞可见核内假包膜。免疫组化结果显示肿瘤细胞表达Tg、TgAg阳性，CK19阴性。请根据上述信息完成病理诊断报告。3.患者男性，65岁，因右下肢无痛性肿块1年入院。影像学检查提示股骨上段骨质破坏，伴病理性骨折。病理科接诊手术标本，镜下见肿瘤细胞呈弥漫性浸润，细胞核呈空泡样变，部分区域可见坏死。免疫组化结果显示肿瘤细胞表达ER、PR阳性，Ki-67增殖指数约70%。请根据上述信息完成病理诊断报告。4.患者女性，50岁，因反复牙龈出血2年就诊。口腔科取活检，镜下见肿瘤细胞呈条索状排列，细胞核深染，可见核分裂象。免疫组化结果显示肿瘤细胞表达S100蛋白阳性，CD31阴性。请根据上述信息完成病理诊断报告。5.患者男性，70岁，因左上腹隐痛伴体重下降3个月入院。超声提示肝内多发占位性病变，直径0.5-1.5cm。病理科接诊穿刺标本，镜下见肿瘤细胞呈单个或双个排列，细胞核染色质粗，部分细胞可见胆汁性色素。免疫组化结果显示肿瘤细胞表达AFP阳性，CEA阴性。请根据上述信息完成病理诊断报告。四、简答题（每题5分，共10题）1.简述新余市人民医院病理科电子报告系统的操作流程。2.解释病理诊断报告中的"肯定性诊断"、"可能性诊断"和"排除性诊断"的含义。3.描述鼻咽癌的典型病理形态学特征。4.解释"会诊申请"在新余市人民医院病理科的工作流程。5.描述尘肺病的病理分级标准。6.解释"肿瘤切缘状态"在手术病理报告中的含义。7.描述乳腺癌的典型免疫组化表达模式。8.解释"免疫组