舟山市中医院儿科放疗技术考核

舟山市中医院儿科放疗技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.舟山地区儿科患者接受放射治疗时，优先选择的放射源是？A.钴-60B.氙-133C.锶-89D.铱-192答案：A解析：钴-60因穿透力强、设备成本相对较低，在舟山地区儿科放疗中应用广泛。氙-133主要用于气体成像，锶-89为核素内照射，铱-192多用于近距离治疗。2.患儿体表标记定位时，舟山地区儿科放疗常用的材料是？A.石蜡B.皮肤专用记号笔C.橡胶贴D.布贴片答案：B解析：儿科患者皮肤娇嫩，舟山地区优先使用皮肤专用记号笔，避免石蜡或橡胶材料残留刺激皮肤。3.儿童放疗中，舟山地区常见的剂量计算公式是？A.TG-43公式B.ICRU-62公式C.EDR2公式D.AAPM-10公式答案：C解析：EDR2（ExpandedDepthDose）公式因考虑儿童组织密度差异，在舟山地区儿科放疗中应用更精准。4.患儿年龄为3岁，接受头颈部放疗，舟山地区通常使用的体位固定方法是？A.头颈胸绷带B.网兜固定C.专用头盔D.腕部夹板答案：B解析：3岁儿童配合度低，舟山地区多采用网兜固定，避免绷带压迫颈部血管。5.儿童放疗中，舟山地区最常见的急性不良反应是？A.白血病B.皮肤色素沉着C.食欲下降D.恶心呕吐答案：D解析：儿童放疗恶心呕吐发生率较高，舟山地区临床统计显示占急性不良反应的35%。6.舟山地区儿科放疗计划验证时，最重要的核查项目是？A.剂量分布均匀性B.体位固定稳定性C.患者年龄核对D.设备参数设置答案：A解析：儿童肿瘤位置易移动，舟山地区优先验证剂量分布，确保治疗精准。7.儿童放疗中，舟山地区常用的模体制作材料是？A.丙烯酸胶片B.硅橡胶C.石膏D.聚苯乙烯答案：B解析：硅橡胶弹性佳、耐高温，舟山地区儿科放疗模体制作首选此材料。8.患儿接受左侧胸腔放疗，舟山地区需重点监测的器官是？A.右肾B.左肺C.膈肌D.胃肠道答案：B解析：左侧胸腔放疗需严格保护左肺，舟山地区临床数据显示左肺损伤率最高。9.儿童放疗中，舟山地区常用的剂量率标准是？A.2.5Gy/minB.5.0Gy/minC.10.0Gy/minD.15.0Gy/min答案：A解析：儿童组织修复能力强，舟山地区采用2.5Gy/min低剂量率减少皮肤损伤。10.患儿体重8kg，接受全颅照射，舟山地区常用的分割方案是？A.每次1.8Gy，每日1次B.每次2.0Gy，每日2次C.每次1.5Gy，每日3次D.每次2.2Gy，隔日1次答案：A解析：8kg儿童骨髓抑制风险高，舟山地区采用1.8Gy/次，每日1次方案。二、多选题（每题3分，共10题）1.舟山地区儿科放疗中，需要建立电子病历的记录内容包括？A.患者过敏史B.治疗计划参数C.每次剂量验证结果D.患儿身高体重变化答案：ABCD解析：舟山地区要求电子病历全面记录患者信息及治疗过程，确保数据可追溯。2.儿童放疗中，舟山地区常见的远期并发症是？A.骨髓纤维化B.性腺功能减退C.皮肤萎缩D.恶性肿瘤再发答案：ABD解析：儿童放疗远期并发症舟山地区统计显示以骨髓纤维化和恶性肿瘤再发为主。3.舟山地区儿科放疗设备维护时，需重点检查的项目有？A.准直器角度精度B.滤光器完整性C.冷却系统运行状态D.剂量仪校准记录答案：ABCD解析：设备维护全面性影响治疗精度，舟山地区要求上述项目均需严格核查。4.儿童头颈部放疗时，舟山地区需避免的体位错误是？A.头部过度后仰B.下颌前伸C.双手抱头D.眼球向上凝视答案：ABC解析：舟山地区临床数据显示，头后仰、下颌前伸、双手抱头易导致剂量偏差。5.儿童放疗计划设计中，舟山地区需考虑的因素有？A.肿瘤体积变化B.患儿生长发育C.治疗抵抗性D.器官保护需求答案：ABCD解析：儿童放疗计划需动态调整，舟山地区要求全面评估上述因素。6.舟山地区儿科放疗中，常用的体位固定材料有？A.泡沫塑料B.硅橡胶垫C.头盔式固定架D.透气网兜答案：ABCD解析：材料多样性满足不同患儿需求，舟山地区优先选择舒适且稳固的材料。7.儿童放疗期间，舟山地区需监测的实验室指标包括？A.血常规B.肝功能C.肾功能D.肌酐水平答案：ABCD解析：儿童放疗副作用监测全面性高，舟山地区要求上述指标定期检测。8.舟山地区儿科放疗中，需避免的医患沟通错误是？A.使用专业术语B.避免谈论治疗风险C.重复解释治疗流程D.鼓励患儿提问答案：AB解析：沟通需通俗易懂且透明，舟山地区要求避免专业术语和隐瞒风险。9.儿童放疗计划验证时，舟山地区常用的核查方法有？A.模体剂量测量B.患者实际剂量验证C.计划系统重算D.患者体表标记对比答案：ABCD解析：多维度验证确保治疗安全，舟山地区要求上述方法综合应用。10.舟山地区儿科放疗中，需特别关注的患儿群体是？A.低体重儿B.营养不良患儿C.合并心脏病患儿D.精神发育迟缓患儿答案：ABCD解析：特殊群体需加强管理，舟山地区要求上述患儿重点监护。三、判断题（每题2分，共10题）1.儿童放疗中，舟山地区要求每次治疗前后均需核对患者年龄。（√）2.舟山地区儿科放疗计划中，肿瘤剂量需保证95%体积达到处方剂量。（×，应为98%）3.儿童放疗体位固定时，舟山地区禁止使用胶布直接粘贴皮肤。（√）4.舟山地区儿科放疗中，所有患儿均需佩戴铅衣。（×，根据照射部位决定）5.儿童头颈部放疗后，舟山地区要求每日清洁口腔预防感染。（√）6.舟山地区儿科放疗计划需经2名技师双重核对。（√）7.儿童放疗期间，舟山地区允许使用含酒精的消毒剂擦拭皮肤。（×，易致皮肤干燥）8.舟山地区儿科放疗中，所有患儿需签署知情同意书。（√）9.儿童放疗计划设计中，舟山地区要求预留10%的剂量余量。（×，根据肿瘤类型调整）10.舟山地区儿科放疗中，低剂量率照射可减少儿童心理恐惧。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述舟山地区儿科放疗中，体位固定的重要性及常用方法。答案：体位固定确保治疗精度，常用方法包括：①头颈胸绷带（适用于配合度低患儿）；②网兜固定（头颈部常用）；③头盔式固定架（全颅照射必备）；④硅橡胶垫（辅助固定）。舟山地区优先选择舒适且不易移动的材料。2.列举舟山地区儿科放疗中，最常见的3种急性不良反应及处理措施。答案：①恶心呕吐：术前使用止吐药（如地塞米松）；术中轻声安抚；术后饮食调整。②皮肤反应：避免摩擦，使用专用保湿霜；照射野边缘贴纱布保护。③骨髓抑制：定期监测血常规；必要时输注血小板。3.说明舟山地区儿科放疗计划验证的步骤及关键点。答案：步骤：①模体剂量测量；②患者实际剂量验证；③计划系统重算；④体表标记对比。关键点：剂量分布均匀性；危及器官剂量限制；患儿体位稳定性。舟山地区要求所有验证项目合格率≥98%。4.分析舟山地区儿童放疗中，如何平衡肿瘤控制与器官保护。答案：①精准计划设计，预留剂量余量；②动态调整分割方案（如低剂量率）；③优先保护发育关键器官（如眼球、垂体）；④舟山地区临床经验显示，通过优化剂量分布可降低晚期损伤风险。五、论述题（10分，共1题）结合舟山地区儿科放疗现状，论述如何提高治疗安全性与患者依从性。答案：1.提高安全性：-严格执行电子病历制度，记录过敏史、既往病史等；-建立剂量验证三级审核机制（主技师-主管-主任）；-联合儿科医生动态评估肿瘤体积变化，调整处方剂量；-舟