绍兴市中医院肿瘤介入疗效评估考核

绍兴市中医院肿瘤介入疗效评估考核一、单选题（共10题，每题2分）1.绍兴市某患者因肝癌行经动脉化疗栓塞（TACE）治疗，术后3个月复查增强CT显示肿瘤缩小50%，根据RECIST标准，该患者的疗效评价为？A.完全缓解（CR）B.部分缓解（PR）C.疾病稳定（SD）D.疾病进展（PD）2.患者为老年肺癌患者，行经皮肺穿刺活检术后，介入科拟行经动脉化疗灌注（TAP）治疗，化疗药物首选？A.顺铂B.奥沙利铂C.阿霉素D.长春新碱3.绍兴某医院介入科开展肝癌TACE治疗，术后并发症中，最具特异性的是？A.胆管炎B.肝功能损害C.肝动脉栓塞后综合征（HAES）D.门静脉血栓4.某患者因肾癌行肾动脉化疗栓塞（RACE）治疗，术后出现发热、腰痛，血常规示白细胞升高，最可能的并发症是？A.肾动脉痉挛B.肾功能衰竭C.肾脓肿D.血管栓塞5.评价肿瘤介入治疗后疗效时，以下哪个指标不属于RECIST标准？A.肿瘤直径B.肿瘤密度C.肿瘤数量D.患者体重变化6.绍兴某患者因胰腺癌行经动脉化疗灌注（TAP）治疗，术后出现腹痛、恶心，最可能的原因是？A.胰腺水肿B.胰腺炎C.胰腺栓塞D.化疗药物不良反应7.某患者因肝转移瘤行TACE治疗，术后出现肝区疼痛、发热，B超显示肝内低回声灶，最可能的并发症是？A.肝动脉狭窄B.肝脓肿C.肝纤维化D.肝功能损害8.介入治疗后疗效评估中，以下哪个时间点不属于动态观察范畴？A.治疗后1个月B.治疗后3个月C.治疗后6个月D.治疗后12个月9.绍兴某患者因肺癌行经皮肺穿刺活检术后，介入科拟行经动脉化疗灌注（TAP）治疗，化疗药物浓度监测中，哪个指标最关键？A.血常规B.肝功能C.肿瘤标志物D.肺功能10.肿瘤介入治疗后，以下哪个并发症需要紧急处理？A.肝功能损害B.肝动脉狭窄C.肝脓肿D.门静脉血栓二、多选题（共5题，每题3分）1.绍兴市中医院介入科开展肝癌TACE治疗，术后可能出现的并发症包括？A.肝功能损害B.肝动脉栓塞后综合征（HAES）C.胆管炎D.门静脉血栓E.肝脓肿2.评价肿瘤介入治疗后疗效时，以下哪些指标属于RECIST标准？A.肿瘤直径B.肿瘤密度C.肿瘤数量D.患者体重变化E.肿瘤强化程度3.某患者因肾癌行RACE治疗，术后出现发热、腰痛，可能的原因包括？A.肾动脉痉挛B.肾功能衰竭C.肾脓肿D.血管栓塞E.肾脏缺血4.介入治疗后疗效评估中，以下哪些时间点属于动态观察范畴？A.治疗后1个月B.治疗后3个月C.治疗后6个月D.治疗后12个月E.治疗后24个月5.绍兴某患者因胰腺癌行TAP治疗，术后出现腹痛、恶心，可能的原因包括？A.胰腺水肿B.胰腺炎C.胰腺栓塞D.化疗药物不良反应E.胰腺痉挛三、判断题（共10题，每题1分）1.RECIST标准是评价肿瘤介入治疗后疗效的唯一标准。（×）2.肝癌TACE治疗后，肿瘤缩小20%即可评价为部分缓解（PR）。（√）3.肾癌RACE治疗后，出现发热、腰痛一定是并发症。（×）4.介入治疗后疗效评估中，肿瘤标志物变化不属于观察指标。（×）5.肺癌TAP治疗后，化疗药物浓度越高越好。（×）6.肝癌TACE治疗后，肝功能损害是常见并发症。（√）7.肿瘤介入治疗后，所有并发症都需要紧急处理。（×）8.RECIST标准中，肿瘤直径测量不包括毛刺。（√）9.肾癌RACE治疗后，肾功能衰竭是罕见并发症。（×）10.胰腺癌TAP治疗后，腹痛是正常反应。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述RECIST标准中，肿瘤缓解的定义及分级。2.简述肝癌TACE治疗术后常见的并发症及处理方法。3.简述肺癌TAP治疗前的准备工作。4.简述肾癌RACE治疗后的注意事项。5.简述肿瘤介入治疗后疗效评估的常用方法。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合绍兴市中医院的实际情况，论述肿瘤介入治疗后疗效评估的重要性及具体流程。2.分析当前肿瘤介入治疗后疗效评估面临的挑战，并提出改进建议。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：根据RECIST标准，肿瘤缩小≥30%且≤50%评价为PR。题干中肿瘤缩小50%，符合PR标准。2.A解析：肺癌TAP治疗常用化疗药物为顺铂，其他药物如奥沙利铂主要用于结直肠癌，阿霉素主要用于乳腺癌，长春新碱主要用于血液肿瘤。3.C解析：肝癌TACE治疗后，胆管炎是特异性并发症，与肝动脉栓塞后综合征（HAES）的区别在于胆管炎涉及胆道系统。4.C解析：肾癌RACE治疗后，发热、腰痛伴白细胞升高提示肾脓肿，需紧急处理。5.D解析：RECIST标准主要评价肿瘤大小、密度和数量，患者体重变化不属于疗效评估指标。6.B解析：胰腺癌TAP治疗后，腹痛、恶心可能是胰腺炎的表现，需及时处理。7.B解析：肝转移瘤TACE治疗后，肝区疼痛、发热伴低回声灶提示肝脓肿。8.D解析：动态观察时间点通常为治疗后1、3、6个月，12个月为长期随访，不属于常规动态观察。9.C解析：肺肿瘤TAP治疗中，肿瘤标志物变化是关键监测指标，反映疗效。10.D解析：门静脉血栓需要紧急处理，其他并发症如肝功能损害可通过保肝治疗缓解。二、多选题答案及解析1.A,B,C,D,E解析：肝癌TACE治疗后可能出现的并发症包括肝功能损害、HAES、胆管炎、门静脉血栓、肝脓肿。2.A,B,C,E解析：RECIST标准包括肿瘤直径、密度、数量、强化程度，患者体重变化不属于疗效评估指标。3.B,C,D解析：肾癌RACE治疗后发热、腰痛可能由肾功能衰竭、肾脓肿、血管栓塞引起，肾动脉痉挛和肾脏缺血较少见。4.A,B,C,D解析：动态观察时间点通常为治疗后1、3、6、12个月，24个月为长期随访。5.A,B,D解析：胰腺癌TAP治疗后腹痛、恶心可能由胰腺水肿、胰腺炎、化疗药物不良反应引起，胰腺栓塞和胰腺痉挛较少见。三、判断题答案及解析1.×解析：RECIST标准是常用标准，但并非唯一标准，其他标准如WHO标准也用于特定情况。2.√解析：RECIST标准中，肿瘤缩小≥30%且≤50%评价为PR。3.×解析：发热、腰痛不一定是并发症，需结合影像学检查判断。4.×解析：肿瘤标志物变化是疗效评估的重要指标。5.×解析：化疗药物浓度需控制在安全范围内，过高可能导致毒性。6.√解析：肝功能损害是TACE治疗后常见并发症。7.×解析：部分并发症如肝功能损害可通过保守治疗缓解。8.√解析：RECIST标准中，肿瘤直径测量不包括毛刺。9.×解析：肾功能衰竭是RACE治疗后罕见并发症。10.×解析：腹痛需排除并发症，可能是胰腺炎。四、简答题答案及解析1.RECIST标准中肿瘤缓解的定义及分级解析：RECIST标准将肿瘤缓解分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）。-CR：所有目标病灶消失，无新病灶出现。-PR：目标病灶直径缩小≥30%。-SD：目标病灶直径缩小＜30%或增大＜20%。-PD：目标病灶直径增大≥20%或出现新病灶。2.肝癌TACE治疗术后常见并发症及处理方法解析：常见并发症包括肝功能损害、HAES、胆管炎、门静脉血栓。-肝功能损害：保肝治疗，必要时停药。-HAES：补液、解痉、止痛。-胆管炎：抗生素治疗。-门静脉血栓：溶栓或介入再通。3.肺癌TAP治疗前的准备工作解析：包括患者评估、药物准备、影像学检查、知情同意。-患者评估：心肺功能、肝肾功能。-药物准备：化疗药物、栓塞剂。-影像学检查：增强CT或MRI。-知情同意：告知风险及获益。4.肾癌RACE治疗后的注意事项解析：包括监测生命体征、肾功能、血常规。-生命体征：观察发热、腰痛。-肾功能：监测肌酐、尿素氮。-血常规：监测白细胞。5.肿瘤介入治疗后疗效评估的常用方法解析：包括影像学评估、肿瘤标志物监测、临床症状改善。-影像学评估：增强CT或MRI。-肿瘤标志物：AFP、CA19-9等。-临床症状：疼痛缓解、乏力改善。五、论述题答案及解析1.结合绍兴市中医院的实际情况，论述肿瘤介入治疗后疗效评估的重要性及具体流程解析：-重要性：1.指导后续治疗：根据疗效调整方案。2.评估介入科技术水平：提高医疗质量。3.科研依据：为肿瘤治疗提供数据支持。-流程：1.治疗前评估：患者基本情况、影像学检查。2.治疗中监测：生命体征、药物浓度。3.治疗后评估：影像学复查、肿瘤标志物监测。4.长期随访：记录复发情况、生存期。2.分析当