青岛市中医院骨盆骨折Young-Burgess分型考核

青岛市中医院「骨盆骨折」Young-Burgess分型考核一、单选题（每题2分，共20题）1.Young-Burgess分型主要依据什么原理对骨盆骨折进行分类？A.骨折线的走行方向B.受伤机制和骨折部位C.骨折块的移位程度D.患者年龄和性别2.属于Young-Burgess前柱骨折的是哪种情况？A.耻骨和坐骨支骨折，骨盆环前部支撑结构破坏B.髂骨翼骨折，伴髂嵴和髂耻隆起骨折C.髂骨翼骨折，伴坐骨大切迹骨折D.坐骨结节骨折，伴骨盆环后部不稳定3.Young-Burgess后柱骨折的典型特征是什么？A.耻骨联合分离，伴坐骨支骨折B.髂骨翼骨折，伴髂嵴骨折C.坐骨结节骨折，伴骶骨骨折D.髂骨翼骨折，伴坐骨大切迹骨折4.骨盆骨折中，哪种分型属于旋转不稳定型？A.前柱骨折B.后柱骨折C.前后柱联合骨折D.横行骨折5.Young-Burgess后柱骨折中，若伴骶骨骨折，属于哪种亚型？A.坐骨结节骨折型B.坐骨棘骨折型C.骶骨骨折型D.髂骨翼骨折型6.骨盆骨折中，耻骨联合分离伴髂骨翼骨折属于哪种分型？A.前柱骨折B.后柱骨折C.横行骨折D.前后柱联合骨折7.Young-Burgess前柱骨折中，若伴髂嵴骨折，属于哪种亚型？A.耻骨骨折型B.髂骨翼骨折型C.髂嵴骨折型D.坐骨支骨折型8.骨盆骨折中，哪种分型常伴有骨盆环的旋转畸形？A.前柱骨折B.后柱骨折C.横行骨折D.前后柱联合骨折9.Young-Burgess横行骨折中，若伴骶骨骨折，属于哪种亚型？A.骶骨骨折型B.髂骨翼骨折型C.坐骨结节骨折型D.坐骨棘骨折型10.骨盆骨折中，哪种分型常需紧急手术干预？A.前柱骨折B.后柱骨折C.横行骨折D.前后柱联合骨折二、多选题（每题3分，共10题）1.Young-Burgess分型中，哪些属于旋转不稳定型骨折？A.前柱骨折B.后柱骨折C.横行骨折D.前后柱联合骨折2.骨盆骨折中，哪种分型常伴有骨盆环的垂直不稳定？A.前柱骨折B.后柱骨折C.横行骨折D.前后柱联合骨折3.Young-Burgess前柱骨折中，哪些结构可能受累？A.耻骨体和耻骨上支B.髂骨翼和髂嵴C.坐骨结节和坐骨支D.骶骨和骶髂关节4.骨盆骨折中，哪种分型常需注意膀胱或直肠损伤？A.前柱骨折B.后柱骨折C.横行骨折D.前后柱联合骨折5.Young-Burgess后柱骨折中，哪些结构可能受累？A.坐骨结节和坐骨支B.髂骨翼和髂嵴C.骶骨和骶髂关节D.耻骨联合和耻骨支6.骨盆骨折中，哪种分型常伴有骨盆倾斜或旋转畸形？A.前柱骨折B.后柱骨折C.横行骨折D.前后柱联合骨折7.Young-Burgess横行骨折中，哪些结构可能受累？A.髂骨翼和髂嵴B.骶骨和骶髂关节C.坐骨结节和坐骨支D.耻骨联合和耻骨支8.骨盆骨折中，哪种分型常需注意尿道损伤？A.前柱骨折B.后柱骨折C.横行骨折D.前后柱联合骨折9.Young-Burgess前后柱联合骨折中，哪些结构可能受累？A.耻骨联合和耻骨支B.髂骨翼和髂嵴C.坐骨结节和坐骨支D.骶骨和骶髂关节10.骨盆骨折中，哪种分型常伴有神经损伤？A.前柱骨折B.后柱骨折C.横行骨折D.前后柱联合骨折三、判断题（每题1分，共20题）1.Young-Burgess分型仅适用于成人骨盆骨折。2.前柱骨折通常由直接暴力引起。3.后柱骨折常伴有骨盆环的垂直不稳定。4.横行骨折通常由旋转暴力引起。5.前柱骨折中，耻骨上支骨折是常见表现。6.后柱骨折中，坐骨结节骨折是典型表现。7.骨盆骨折中，前后柱联合骨折常需紧急手术。8.Young-Burgess分型中，旋转不稳定型骨折常需外固定支架。9.骨盆骨折中，横行骨折常伴有骨盆倾斜。10.前柱骨折中，髂嵴骨折是常见表现。11.后柱骨折中，骶骨骨折是典型表现。12.骨盆骨折中，耻骨联合分离属于前柱骨折。13.Young-Burgess分型中，横行骨折常伴有骶髂关节脱位。14.骨盆骨折中，前后柱联合骨折常需行内固定手术。15.前柱骨折中，耻骨体骨折是常见表现。16.后柱骨折中，坐骨棘骨折是典型表现。17.骨盆骨折中，旋转不稳定型骨折常需早期手术。18.Young-Burgess分型中，前后柱联合骨折常伴有神经损伤。19.骨盆骨折中，横行骨折常伴有骨盆环的垂直不稳定。20.前柱骨折中，髂骨翼骨折是典型表现。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述Young-Burgess分型的四个主要类型及其临床意义。2.骨盆骨折中，旋转不稳定型骨折有哪些特点？3.Young-Burgess分型中，前后柱联合骨折如何诊断？4.骨盆骨折中，哪种分型常需注意尿道损伤？为什么？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，分析Young-Burgess分型在骨盆骨折治疗中的重要性。2.比较Young-Burgess分型与AO分型的异同，并说明其在青岛市中医院骨盆骨折诊疗中的应用价值。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：Young-Burgess分型主要依据受伤机制（直接或间接暴力）和骨折部位（前柱、后柱、横行、前后柱联合）进行分类，而非单纯依据骨折线走行或移位程度。2.A解析：前柱骨折指骨盆环前部支撑结构（耻骨联合、耻骨上支、髂嵴）受累，表现为耻骨和坐骨支骨折。3.C解析：后柱骨折指骨盆环后部支撑结构（坐骨结节、坐骨棘、骶骨）受累，典型特征是坐骨结节骨折伴骶骨骨折。4.C解析：前后柱联合骨折（如耻骨联合分离伴坐骨结节骨折）属于旋转不稳定型，常伴骨盆环的垂直和旋转畸形。5.C解析：后柱骨折伴骶骨骨折属于骶骨骨折型，常需注意骶髂关节稳定性。6.D解析：耻骨联合分离伴髂骨翼骨折属于前后柱联合骨折，常伴骨盆环不稳定。7.C解析：前柱骨折伴髂嵴骨折属于髂嵴骨折型，常需注意骨盆环的旋转不稳定。8.D解析：前后柱联合骨折常伴骨盆环的旋转和垂直不稳定，易导致旋转畸形。9.A解析：横行骨折伴骶骨骨折属于骶骨骨折型，常需注意骶髂关节脱位。10.D解析：前后柱联合骨折常伴骨盆环严重不稳定，需紧急手术固定。二、多选题答案与解析1.C,D解析：横行骨折和前后柱联合骨折属于旋转不稳定型，常伴骨盆环的旋转畸形。2.C,D解析：横行骨折和前后柱联合骨折常伴骨盆环的垂直不稳定。3.A,B解析：前柱骨折常累及耻骨体、耻骨上支和髂骨翼、髂嵴。4.A,D解析：前柱骨折（耻骨联合分离）和横行骨折（耻骨联合分离）常伴尿道损伤。5.A,C解析：后柱骨折常累及坐骨结节、坐骨支和骶骨、骶髂关节。6.D解析：前后柱联合骨折常伴骨盆倾斜或旋转畸形。7.B,C解析：横行骨折常累及骶骨和骶髂关节，或坐骨结节、坐骨支。8.B,D解析：后柱骨折和前后柱联合骨折常伴尿道损伤（如耻骨后支骨折压迫尿道）。9.A,B,C,D解析：前后柱联合骨折可累及耻骨联合、髂骨翼、坐骨结节、骶骨等。10.A,B,D解析：前柱骨折（如耻骨上支骨折）、后柱骨折（如坐骨神经孔受压）和前后柱联合骨折（如骶髂关节脱位）常伴神经损伤。三、判断题答案与解析1.×解析：Young-Burgess分型也适用于儿童骨盆骨折，但需注意儿童骨骼特点。2.√解析：前柱骨折多由直接暴力（如车祸方向盘撞击）引起。3.√解析：后柱骨折破坏骨盆环后部支撑，常导致垂直不稳定。4.√解析：横行骨折多由旋转暴力（如高处坠落）引起。5.√解析：前柱骨折中，耻骨上支骨折是典型表现。6.√解析：后柱骨折中，坐骨结节骨折是典型表现。7.√解析：前后柱联合骨折常伴严重骨盆环不稳定，需紧急手术。8.√解析：旋转不稳定型骨折（如前后柱联合骨折）常需外固定或手术。9.√解析：横行骨折常伴骨盆倾斜。10.√解析：前柱骨折中，髂嵴骨折是常见表现。11.√解析：后柱骨折中，骶骨骨折是典型表现。12.√解析：耻骨联合分离属于前柱骨折（耻骨骨折型）。13.√解析：横行骨折常伴骶髂关节脱位。14.√解析：前后柱联合骨折常需手术内固定。15.√解析：前柱骨折中，耻骨体骨折是常见表现。16.√解析：后柱骨折中，坐骨棘骨折是典型表现。17.√解析：旋转不稳定型骨折（如前后柱联合骨折）常需早期手术。18.√解析：前后柱联合骨折常伴神经损伤（如坐骨神经孔受压）。19.√解析：横行骨折常伴骨盆环的垂直不稳定。20.×解析：前柱骨折中，髂骨翼骨折属于后柱骨折范畴。四、简答题答案与解析1.简述Young-Burgess分型的四个主要类型及其临床意义。答：Young-Burgess分型包括以下四种类型：-前柱骨折：指骨盆环前部支撑结构（耻骨联合、耻骨上支、髂嵴）受累，表现为耻骨和坐骨支骨折。临床意义：常需注意尿道损伤和骨盆倾斜。-后柱骨折：指骨盆环后部支撑结构（坐骨结节、坐骨棘、骶骨）受累，典型特征是坐骨结节骨折伴骶骨骨折。临床意义：常伴神经损伤（如坐骨神经孔受压）。-横行骨折：指骨盆环中部水平骨折，常累及骶骨和骶髂关节。临床意义：常伴骨盆环的垂直不稳定，需紧急手术。-前后柱联合骨折：指前柱和后柱同时受累，如耻骨联合分离伴坐骨结节骨折。临床意义：常伴严重骨盆环不稳定，需紧急手术固定。其临床意义在于指导治疗方案（保守或手术）、评估并发症风险（如尿道损伤、神经损伤、骨盆倾斜等）。2.骨盆骨折中，旋转不稳定型骨折有哪些特点？答：旋转不稳定型骨折（如前后柱联合骨折）的特点包括：-骨盆环前、后柱同时受累，导致骨盆环旋转畸形。-常伴骨盆倾斜或旋转，需复位后固定。-易伴神经损伤（如坐骨神经孔受压或腰骶神经根牵拉伤）。-常需紧急手术固定（如外固定或内固定），以恢复骨盆稳定性。3.Young-Burgess分型中，前后柱联合骨折如何诊断？答：前后柱联合骨折的诊断方法包括：-临床检查：注意骨盆倾斜、旋转畸形，以及下肢长度差异。-影像学检查：-X线片：正位片可显示耻骨联合分离，侧位片可显示骶骨骨折或骶髂关节脱位。-CT扫描：可三维重建骨盆环，明确前后柱骨折块移位情况。-实验室检查：血常规、肾功能等，评估有无并发症（如出血、感染）。4.骨盆骨折中，哪种分型常需注意尿道损伤？为什么？答：前柱骨折（耻骨骨折型）和横行骨折常需注意尿道损伤。原因：-前柱骨折：耻骨联合分离或耻骨上支骨折可能直接压迫尿道，导致尿道断裂或血肿。-横行骨折：骨折块可能移位压迫尿道，尤其在耻骨后支骨折时。因此，诊断时需注意排尿情况，必要时行尿道造影或膀胱镜检查。五、论述题答案与解析1.结合临床实际，分析Young-Burgess分型在骨盆骨折治疗中的重要性。答：Young-Burgess分型在骨盆骨折治疗中的重要性体现在以下方面：-指导治疗方案：不同分型对应不同的稳定性和并发症风险，如前柱骨折需注意尿道损伤，后柱骨折需注意神经损伤，横行骨折常需手术固定。-评估并发症：分型有助于预测并发症（如出血、感染、神经损伤、骨盆倾斜等），从而制定预防措施。-预后判断：分型与骨折稳定性直接相关，稳定性差者（如横行骨折、前后柱联合骨折）预后较差，需早期干预。-临床应用：在青岛市中医院，该分型被广泛应用于骨盆骨折的诊疗，有助于规范治疗流程，提高救治效率。2.比较Young-Burgess分型与AO分型的异同，并说明其在青岛市中医院骨盆骨折诊疗中的应用价值。答：异同点：-Young-Burgess分型：主要依据受伤机制和骨折