舟山市中医院编码培训能力考核

舟山市中医院编码培训能力考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.舟山市中医院使用的ICD-10编码系统中，"I10"代表的是什么疾病？A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.心脏瓣膜病2.根据舟山市医保政策，门诊慢性病（如高血压）的编码规则中，"Z00.001"通常代表什么情况？A.日常健康检查B.慢性病随访C.疾病诊断D.疾病治疗3.舟山市中医院内部使用的手术编码中，"KJ01"可能代表哪种手术？A.胆囊切除术B.甲状腺切除术C.肾脏切除术D.胃大部切除术4.在编码时，若患者同时存在多种并发症（如糖尿病合并肾病），应优先编码哪种疾病？A.并发症中的主要疾病B.并发症中的次要疾病C.患者年龄较大者D.医保要求优先编码的疾病5.舟山市中医院使用的DRG分组中，"CH01"通常属于哪种疾病组？A.心血管疾病组B.呼吸系统疾病组C.消化系统疾病组D.神经系统疾病组6.对于门诊病历中的辅助检查项目（如血常规、尿常规），编码时应使用哪种编码？A.ICD-10编码B.ICD-9编码C.CPT编码D.LOINC编码7.舟山市医保部门规定，住院患者若因感染住院，其编码应优先使用哪种分类？A.A01（呼吸道感染）B.B01（消化道感染）C.A03（其他感染）D.B03（皮肤感染）8.在编码时，若患者同时接受多种治疗（如药物治疗+手术治疗），应如何编码？A.只编码主要治疗B.分别编码每种治疗C.编码主要治疗的并发症D.编码医保要求优先的项目9.舟山市中医院使用的内部疾病分类中，"N01"通常代表哪种疾病？A.肾炎B.尿路感染C.泌尿系统结石D.膀胱炎10.根据舟山市医保政策，门诊特殊病（如癌症）的编码规则中，"C00.0"代表什么？A.皮肤癌B.食管癌C.肺癌D.胃癌二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.舟山市中医院使用的ICD-10编码中，以下哪些属于心血管系统疾病编码？A.I10（高血压）B.I20（心绞痛）C.I50（心律失常）D.I25（冠心病）2.在编码门诊病历时，以下哪些情况需要单独编码？A.日常健康检查B.多种并发症同时存在C.住院前门诊治疗D.并发症中的主要疾病3.舟山市医保部门规定，以下哪些属于DRG分组中的外科疾病组？A.CH01（心血管手术）B.CH02（神经外科手术）C.CH03（骨科手术）D.CH04（眼科手术）4.在编码时，以下哪些情况需要优先编码？A.并发症中的主要疾病B.医保要求优先编码的项目C.患者年龄较大者D.住院时间较长的疾病5.舟山市中医院使用的手术编码中，以下哪些属于微创手术编码？A.KJ01（腹腔镜胆囊切除术）B.KJ02（胸腔镜手术）C.KJ03（关节镜手术）D.KJ04（开放手术）三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.舟山市医保部门规定，门诊病历中的辅助检查项目无需编码。（×）2.舟山市中医院使用的ICD-10编码中，"J45"代表哮喘。（√）3.住院患者若因感染住院，其编码应优先使用A01（呼吸道感染）。（×）4.舟山市医保政策规定，门诊特殊病（如癌症）的编码应优先使用C00.0。（√）5.舟山市中医院使用的手术编码中，"KJ01"可能代表胆囊切除术。（√）6.在编码时，若患者同时接受多种治疗（如药物治疗+手术治疗），应只编码主要治疗。（×）7.舟山市医保部门规定，DRG分组中，CH01属于心血管疾病组。（√）8.舟山市中医院使用的内部疾病分类中，"N01"代表肾炎。（×）9.舟山市医保政策规定，住院患者若因并发症住院，其编码应优先使用并发症中的主要疾病。（√）10.舟山市中医院使用的手术编码中，"KJ04"通常代表开放手术。（√）四、简答题（共3题，每题5分，计15分）1.简述舟山市中医院ICD-10编码中，心血管系统疾病的主要编码范围。2.解释舟山市医保政策中，门诊慢性病和门诊特殊病的编码规则有何区别。3.说明舟山市中医院手术编码中，微创手术与开放手术的编码区别。五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.患者张某，男，65岁，因高血压（I10）合并冠心病（I25）入院，接受冠状动脉搭桥手术（KJ02）。术后出现肺部感染（J45），住院12天。请根据舟山市医保政策，列出该患者的ICD-10编码和DRG分组编码。2.患者李某，女，45岁，因咳嗽、发热（J45.9）就诊，诊断为支气管炎。医生开具了抗生素治疗，并建议定期复查。请根据舟山市医保政策，列出该患者的门诊编码及医保报销规则。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：ICD-10编码中，"I10"代表原发性高血压，符合舟山市医保政策对高血压的编码规则。2.B解析：Z00.001代表日常健康检查，符合舟山市医保政策对慢性病随访的编码规则。3.A解析：KJ01在舟山市中医院内部手术编码中通常代表胆囊切除术。4.A解析：医保政策规定，并发症编码应优先编码主要疾病。5.A解析：CH01在舟山市DRG分组中属于心血管疾病组。6.C解析：门诊辅助检查项目应使用CPT编码。7.A解析：舟山市医保政策规定，感染性疾病优先编码呼吸道感染（A01）。8.B解析：若患者接受多种治疗，应分别编码每种治疗。9.B解析：N01在舟山市中医院内部疾病分类中通常代表尿路感染。10.A解析：C00.0在舟山市医保政策中代表皮肤癌。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：ICD-10编码中，I10、I20、I50、I25均属于心血管系统疾病编码。2.A,B,D解析：日常健康检查、多种并发症、医保优先编码的项目需单独编码。3.A,B,C解析：CH01、CH02、CH03属于外科疾病组，CH04属于眼科手术。4.A,B解析：并发症中的主要疾病和医保优先编码的项目需优先编码。5.A,B,C解析：KJ01、KJ02、KJ03属于微创手术编码，KJ04属于开放手术。三、判断题答案与解析1.×解析：辅助检查项目需编码，否则医保无法报销。2.√解析：J45在ICD-10中代表哮喘。3.×解析：感染性疾病优先编码应根据具体类型，如呼吸道感染（A01）或消化道感染（B01）。4.√解析：舟山市医保政策规定，特殊病优先编码C00.0（皮肤癌）。5.√解析：KJ01在舟山市中医院手术编码中通常代表胆囊切除术。6.×解析：多种治疗需分别编码，否则医保无法准确计算报销金额。7.√解析：CH01在DRG分组中属于心血管疾病组。8.×解析：N01在舟山市中医院内部分类中代表尿路感染。9.√解析：并发症编码优先编码主要疾病。10.√解析：KJ04通常代表开放手术。四、简答题答案与解析1.心血管系统疾病编码范围解析：舟山市中医院ICD-10编码中，心血管系统疾病主要包括I10（高血压）、I20（心绞痛）、I25（冠心病）、I50（心律失常）、I60-64（脑卒中）等。2.慢性病与特殊病编码区别解析：慢性病（如高血压）编码需使用Z00.001等日常检查编码，而特殊病（如癌症）编码需使用C00.0等具体疾病编码，医保报销比例不同。3.微创手术与开放手术编码区别解析：微创手术（如腹腔镜胆囊切除术KJ01）编码通常为KJ01-03，开放手术（如KJ04）编码为KJ04，医保报销标准不同。五、案例分析题答案与解析1.患者张某编码-ICD-10编码：I10（高血压）、I25