宁德市人民医院神经病理性疼痛治疗考核

宁德市人民医院神经病理性疼痛治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宁德地区常见的神经病理性疼痛类型中，以下哪项与糖尿病周围神经病变相关性最高？A.神经病理性关节痛B.带状疱疹后神经痛C.糖尿病周围神经病理性疼痛D.三叉神经痛答案：C2.对于初次诊断的神经病理性疼痛患者，宁德市人民医院推荐的首选药物是？A.阿米替林B.普瑞巴林C.加巴喷丁D.度洛西汀答案：B3.在治疗带状疱疹后神经痛时，宁德地区常用的局部药物是？A.利多卡因贴剂B.赛洛唑啉滴眼液C.地奥心血康胶囊D.维生素B12注射剂答案：A4.对于难治性神经病理性疼痛，宁德市人民医院常联合使用的治疗方法是？A.肌肉松弛剂B.硬膜外镇痛泵C.精神心理治疗D.射频消融术答案：B5.以下哪项是评估神经病理性疼痛患者疼痛强度的常用量表？A.VAS量表B.HAMA量表C.PHQ-9量表D.GDS量表答案：A6.宁德地区冬季高发的神经病理性疼痛类型是？A.偏头痛B.纹身后神经痛C.神经根型颈椎病D.糖尿病足神经痛答案：C7.对于慢性神经病理性疼痛患者，宁德市人民医院推荐的非药物治疗方法是？A.镇静催眠药物B.经皮神经电刺激（TENS）C.大剂量糖皮质激素D.肌肉注射肉毒毒素答案：B8.以下哪项是神经病理性疼痛的典型特征？A.疼痛呈搏动性B.夜间疼痛加剧C.对冷热刺激敏感D.疼痛部位固定答案：B9.宁德地区医院常用的神经病理性疼痛辅助检查是？A.脑电图B.神经传导速度测定C.腰椎穿刺D.核磁共振（MRI）答案：B10.对于老年人神经病理性疼痛，宁德市人民医院特别关注的药物副作用是？A.过度镇静B.严重肝损伤C.心率过缓D.癫痫发作答案：C二、多选题（每题3分，共10题）1.宁德地区常见的神经病理性疼痛病因包括？A.糖尿病B.带状疱疹C.周围神经损伤D.癌性疼痛答案：A、B、C2.治疗神经病理性疼痛的药物分类包括？A.抗抑郁药B.抗癫痫药C.非甾体抗炎药D.阿片类药物答案：A、B、D3.宁德市人民医院推荐的多模式镇痛方案通常包括？A.药物治疗B.物理治疗C.心理干预D.神经阻滞答案：A、B、C、D4.以下哪些是神经病理性疼痛的常见症状？A.刺痛感B.烧灼感C.电击样疼痛D.针刺感答案：A、B、C、D5.对于神经病理性疼痛患者，宁德地区医院会评估哪些因素？A.疼痛病史B.并发症情况C.药物耐受性D.社会心理状态答案：A、B、C、D6.宁德市人民医院常用的神经阻滞方法包括？A.椎间孔阻滞B.神经干阻滞C.脊神经根阻滞D.骶管内阻滞答案：A、B、C7.神经病理性疼痛患者可能出现的并发症包括？A.睡眠障碍B.抑郁C.依赖性镇痛药D.感觉异常答案：A、B、C、D8.治疗神经病理性疼痛的物理治疗方法包括？A.经皮神经电刺激（TENS）B.热疗C.冷疗D.运动疗法答案：A、B、C、D9.宁德地区医院对神经病理性疼痛患者的随访管理包括？A.定期评估疼痛强度B.监测药物副作用C.调整治疗方案D.提供健康教育答案：A、B、C、D10.以下哪些是神经病理性疼痛的评估工具？A.NRS量表B.BPI量表C.DN4量表D.VAS量表答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共6题）1.简述宁德地区神经病理性疼痛的常见病因及特点。答案：宁德地区神经病理性疼痛常见病因包括糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出等。特点表现为慢性、持续性疼痛，常伴有感觉异常，夜间加重，对常规镇痛药反应不佳。2.简述宁德市人民医院治疗神经病理性疼痛的“多模式镇痛”策略。答案：多模式镇痛策略包括药物治疗（如抗抑郁药、抗癫痫药）、物理治疗（如TENS、运动疗法）、神经阻滞、心理干预等，旨在减少单一药物的副作用，提高疗效。3.简述带状疱疹后神经痛的典型临床表现及宁德地区常见治疗药物。答案：典型表现为皮肤区剧烈疼痛，伴针刺感或烧灼感，部分患者出现皮疹。宁德地区常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、利多卡因贴剂等。4.简述神经病理性疼痛患者疼痛评估的常用量表及其适用范围。答案：常用量表包括VAS（视觉模拟评分）、BPI（BriefPainInventory）、NRS（数字评分量表）、DN4（神经病理性疼痛筛查量表）。VAS适用于急性疼痛评估；BPI适用于慢性疼痛全面评估；NRS通用性强；DN4用于筛查神经病理性疼痛。5.简述宁德市人民医院对神经病理性疼痛患者进行非药物治疗的常用方法。答案：非药物治疗方法包括经皮神经电刺激（TENS）、物理治疗（热疗、冷疗）、运动疗法、心理干预（认知行为疗法）、针灸等。6.简述老年人神经病理性疼痛治疗的特点及注意事项。答案：老年人神经病理性疼痛治疗特点包括药物选择需谨慎（避免镇静、依赖性药物），优先选择低剂量、长效药物（如普瑞巴林缓释剂），联合非药物疗法（如TENS），同时关注合并症管理。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.病例：一位58岁男性，宁德本地人，确诊糖尿病10年，近3个月出现左足麻木伴针刺样疼痛，夜间加重，VAS评分8分。体查：足部感觉减退，肌电图提示神经传导速度减慢。问题：请制定该患者的神经病理性疼痛治疗方案。答案：（1）药物治疗：首选普瑞巴林150mg每日2次，逐渐加量至目标剂量（300mg每日2次），联合阿米替林25mg每日1次改善睡眠和疼痛。（2）物理治疗：TENS治疗，每日1次。（3）血糖控制：强化血糖管理，目标HbA1c＜7.0%。（4）随访：1个月后评估疗效，若疼痛未缓解，考虑神经阻滞或联合其他药物。2.病例：一位65岁女性，宁德人，带状疱疹后神经痛2年，表现为右侧胸背部持续性烧灼痛，伴阵发性电击样疼痛，VAS评分7分，严重影响睡眠及日常生活。问题：请为该患者制定综合治疗方案。答案：（1）药物治疗：加巴喷丁600mg每日2次，联合度洛西汀30mg每日1次。（2）神经阻滞：若疼痛剧烈，可考虑肋间神经阻滞或胸椎硬膜外镇痛泵。（3）非药物疗法：TENS治疗，每日1次；心理干预（认知行为疗法）每周1次。（4）随访：每月评估疗效，调整药物剂量，同时关注抑郁情绪管理。答案与解析1.C；糖尿病周围神经病变是宁德地区最常见的神经病理性疼痛类型。2.B；普瑞巴林是神经病理性疼痛的一线药物，宁德市人民医院优先推荐。3.A；利多卡因贴剂是局部治疗带状疱疹后神经痛的常用药物。4.B；硬膜外镇痛泵适用于难治性神经病理性疼痛，宁德医院常用于联合治疗。5.A；VAS量表是评估疼痛强度的常用工具。6.C；冬季寒冷刺激易加重颈椎病疼痛，宁德地区冬季高发。7.B；TENS是非药物治疗神经病理性疼痛的有效方法。8