厦门市中医院肿瘤患者超声考核

厦门市中医院肿瘤患者超声考核一、单选题（共10题，每题2分）1.在评估肿瘤患者的淋巴结转移时，以下哪个超声特征最具有特异性？A.淋巴结短径大于短轴直径的1.5倍B.淋巴结内部呈低回声C.淋巴结皮质与髓质分界清晰D.淋巴结形态饱满，呈圆形或类圆形2.对于甲状腺微小癌的超声诊断，以下哪项描述最准确？A.低回声结节，边界模糊B.高回声结节，伴微钙化C.环状低回声晕，直径小于1cmD.结节内部血流信号丰富3.肝脏转移性肿瘤的超声特征中，以下哪项最常见？A.边界清晰的强回声结节B.回声强度与周围肝实质相似C.结节内部可见粗大钙化灶D.结节周围可见声晕4.在乳腺癌的超声诊断中，以下哪个指标对判断病灶良恶性最有价值？A.病灶大小B.病灶形态规整度C.病灶内部血流信号丰富度D.病灶后方回声衰减5.胃癌的超声内镜（EUS）检查中，以下哪种表现提示淋巴结转移？A.淋巴结短径大于5mmB.淋巴结内部呈高回声C.淋巴结囊性变D.淋巴结形态不规则6.膜腺癌的超声表现中，以下哪项最具特征性？A.低回声结节，边界不清B.结节内部可见囊性变C.主胰管扩张，直径大于3mmD.胰腺边缘呈不规则高回声7.卵巢癌的超声特征中，以下哪项最不典型？A.包膜完整，边界清晰B.内部呈低回声，伴丰富血流C.后方声影增强D.形态不规则，伴分叶状改变8.胰头癌的超声表现中，以下哪项最常见？A.胰头增大，形态饱满B.胰头内部呈高回声C.十二指肠管壁增厚，伴梗阻D.胰头周围可见淋巴结肿大9.食管癌的超声内镜检查中，以下哪种表现提示黏膜下浸润？A.黏膜表面光滑，无溃疡B.黏膜层增厚，伴高回声结节C.胃食管连接处中断D.黏膜下可见囊性变10.肺癌的超声表现中，以下哪项最不典型？A.肺结节边缘毛糙，伴分叶B.肺结节内部可见空洞C.肺结节周围可见胸膜凹陷征D.肺结节内部血流信号丰富二、多选题（共5题，每题3分）1.肝癌的超声特征中，以下哪些表现提示恶性可能？A.病灶内部可见动脉样血流信号B.病灶边缘呈不规则高强回声C.病灶后方回声衰减D.病灶形态饱满，呈圆形或类圆形2.乳腺癌的超声诊断中，以下哪些指标有助于判断病灶良恶性？A.病灶纵横比（LR）大于1B.病灶内部血流信号丰富，呈高速低阻血流C.病灶后方回声增强D.病灶内部可见微小钙化3.胃癌的超声内镜检查中，以下哪些表现提示淋巴结转移？A.淋巴结短径大于1cmB.淋巴结内部呈低回声，伴血流信号C.淋巴结形态饱满，呈圆形D.淋巴结周围可见浸润性改变4.卵巢癌的超声特征中，以下哪些表现提示恶性可能？A.包膜不完整，边界模糊B.内部呈低回声，伴丰富血流C.后方声影增强D.形态不规则，伴分叶状改变5.胰腺癌的超声表现中，以下哪些指标有助于诊断？A.胰腺形态饱满，边缘不规则B.主胰管扩张，直径大于3mmC.胰头周围可见淋巴结肿大D.胰腺内部可见囊性变三、判断题（共10题，每题1分）1.甲状腺微小癌的超声特征中，环状低回声晕是典型表现。（×）2.肝脏转移性肿瘤的回声强度通常与周围肝实质相似。（√）3.乳腺癌的超声诊断中，病灶内部血流信号越丰富，恶性可能性越高。（√）4.胰腺癌的超声表现中，主胰管扩张是典型特征。（√）5.卵巢癌的超声特征中，包膜完整、边界清晰是典型表现。（×）6.胃癌的超声内镜检查中，黏膜层增厚伴高回声结节提示黏膜下浸润。（√）7.肺癌的超声表现中，肺结节内部可见空洞是典型特征。（×）8.膜腺癌的超声表现中，胰腺形态饱满、边缘规则是典型特征。（×）9.食管癌的超声内镜检查中，胃食管连接处中断提示黏膜下浸润。（√）10.肝癌的超声特征中，结节后方回声增强是典型表现。（×）四、填空题（共5题，每题2分）1.甲状腺微小癌的超声特征中，最常见的钙化类型是__________。（微钙化）2.肝癌的超声特征中，最常见的血流信号类型是__________。（动脉样血流）3.乳腺癌的超声诊断中，病灶形态不规则，伴毛刺征提示__________。（恶性可能）4.胰腺癌的超声表现中，主胰管扩张的典型直径是__________毫米。（大于3）5.卵巢癌的超声特征中，最常见的包膜改变是__________。（不完整）五、简答题（共3题，每题5分）1.简述甲状腺微小癌的超声诊断要点。答：甲状腺微小癌的超声诊断要点包括：①结节直径通常小于1cm；②形态不规则或类圆形，边界模糊或清晰；③内部回声多呈低回声，部分伴微小钙化（强回声，直径小于2mm，分布弥散）；④血流信号不丰富，或呈点状血流；⑤可伴有甲状腺外侵犯表现。2.简述肝癌与肝脏转移性肿瘤的超声鉴别要点。答：肝癌与肝脏转移性肿瘤的超声鉴别要点包括：①肝癌内部多呈动脉样血流信号，RI＞0.7；转移性肿瘤血流信号相对不丰富，RI＜0.7；②肝癌多呈低回声或高回声，边界不规则，后方回声衰减；转移性肿瘤回声强度与周围肝实质相似，边界清晰或模糊；③肝癌钙化少见，转移性肿瘤钙化较常见；④肝癌多单个或少数多发，转移性肿瘤常多发且呈簇状分布。3.简述胰腺癌的超声内镜检查要点。答：胰腺癌的超声内镜检查要点包括：①胰腺形态饱满，边缘不规则，回声增粗增强；②主胰管扩张，直径通常大于3mm，呈“鼠尾征”；③胰头癌可伴有十二指肠管壁增厚、梗阻；④胰周淋巴结肿大；⑤胰周血管受压或侵犯；⑥部分可伴囊性变或假性囊肿形成。六、论述题（共2题，每题10分）1.论述乳腺癌的超声诊断流程及注意事项。答：乳腺癌的超声诊断流程及注意事项包括：（1）检查流程：①常规二维超声检查，观察病灶大小、形态、边界、内部回声、有无钙化；②彩色多普勒超声评估血流信号，记录RI值；③结合患者病史、触诊及钼靶检查综合判断。（2）注意事项：①需仔细观察病灶的形态特征，如形态规整度、边缘毛刺征、有无分叶；②关注内部回声是否均匀，有无微小钙化；③血流信号评估需结合RI值，恶性病灶多呈高速低阻血流（RI＞0.7）；④动态观察病灶有无变化，必要时进行超声引导穿刺活检。2.论述卵巢癌的超声诊断难点及鉴别要点。答：卵巢癌的超声诊断难点及鉴别要点包括：（1）诊断难点：①部分卵巢癌超声表现不典型，如包膜完整、边界清晰，易误诊为良性肿瘤；②早期卵巢癌体积小，超声显示不清；③部分卵巢癌伴囊性变，易与囊肿混淆。（2）鉴别要点：①形态：卵巢癌多呈不规则形，伴分叶状改变；良性肿瘤多呈圆形或类圆形；②边界：卵巢癌边界模糊，良性肿瘤边界清晰；③内部回声：卵巢癌多呈低回声，伴丰富血流；良性肿瘤内部回声多均匀，血流信号不丰富；④后方声影：卵巢癌多无后方声影，良性囊肿可伴声影；⑤动态观察：卵巢癌进展快，良性肿瘤进展缓慢。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：淋巴结皮质与髓质分界清晰是良性淋巴结的典型特征，恶性肿瘤时皮质增厚，分界模糊。2.C解析：甲状腺微小癌最常见的超声表现为环状低回声晕，直径小于1cm，伴或不伴微小钙化。3.A解析：肝脏转移性肿瘤多呈边界清晰的强回声结节，内部回声不均匀，部分伴钙化。4.C解析：乳腺癌病灶内部血流信号丰富度（尤其是高速低阻血流）对判断良恶性最有价值。5.A解析：淋巴结短径大于5mm是淋巴结转移的典型表现，EUS可清晰显示淋巴结大小及内部结构。6.C解析：主胰管扩张（直径大于3mm）是胰腺癌的典型超声表现，提示肿瘤压迫或浸润。7.A解析：卵巢癌的超声表现中，包膜完整、边界清晰是良性卵巢囊肿的典型特征，恶性肿瘤包膜不完整。8.C解析：胰头癌常伴有十二指肠管壁增厚、梗阻，这是超声内镜检查的重要表现。9.B解析：黏膜层增厚伴高回声结节提示黏膜下浸润，是食管癌的典型超声内镜表现。10.B解析：肺结节内部可见空洞多见于肺结核或真菌感染，肺癌内部空洞少见。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：肝癌的超声特征中，动脉样血流信号、边缘不规则高强回声、后方回声衰减均提示恶性可能。2.A、B、D解析：乳腺癌的超声诊断中，LR＞1、高速低阻血流、微小钙化均有助于判断恶性。3.A、B、D解析：胃癌淋巴结转移的超声表现中，短径大于1cm、内部低回声伴血流、形态不规则均提示恶性。4.A、B、D解析：卵巢癌的超声特征中，包膜不完整、内部低回声伴血流、形态不规则均提示恶性。5.A、B、C解析：胰腺癌的超声表现中，胰腺形态饱满、主胰管扩张、胰周淋巴结肿大均有助于诊断。三、判断题答案与解析1.×解析：甲状腺微小癌的超声特征中，环状低回声晕是良性表现，恶性肿瘤边界模糊，无晕征。2.√解析：肝脏转移性肿瘤的回声强度通常与周围肝实质相似，恶性肿瘤多呈强回声或低回声。3.√解析：乳腺癌病灶内部血流信号越丰富，恶性可能性越高，多呈高速低阻血流。4.√解析：胰腺癌的超声表现中，主胰管扩张是典型特征，直径通常大于3mm。5.×解析：卵巢癌的超声特征中，包膜不完整、边界模糊是典型表现，良性肿瘤包膜完整。6.√解析：食管癌的超声内镜检查中，黏膜层增厚伴高回声结节提示黏膜下浸润。7.×解析：肺癌的超声表现中，肺结节内部可见空洞多见于肺结核或真菌感染，肺癌内部空洞少见。8.×解析：胰腺癌的超声表现中，胰腺形态饱满、边缘不规则是典型特征，恶性肿瘤常伴浸润。9.√解析：食管癌的超声内镜检查中，胃食管连接处中断提示黏膜下浸润。10.×解析：肝癌的超声特征中，结节后方回声衰减是典型表现，提示恶性肿瘤内部出血或坏死。四、填空题答案与解析1.微钙化解析：甲状腺微小癌最常见的钙化类型是微钙化，直径小于2mm，呈簇状分布。2.动脉样血流解析：肝癌的超声特征中，最常见的血流信号类型是动脉样血流，RI＞0.7。3.恶性可能解析：乳腺癌的超声诊断中，病灶形态不规则，伴毛刺征提示恶性可能。4.大于3解析：胰腺癌的超声表现中，主胰管扩张的典型直径是大于3mm。5.不完整解析：卵巢癌的超声特征中，最常见的包膜改变是不完整。五、简答题答案与解析1.甲状腺微小癌的超声诊断要点答：甲状腺微小癌的超声诊断要点包括：①结节直径通常小于1cm；②形态不规则或类圆形，边界模糊或清晰；③内部回声多呈低回声，部分伴微小钙化（强回声，直径小于2mm，分布弥散）；④血流信号不丰富，或呈点状血流；⑤可伴有甲状腺外侵犯表现。2.肝癌与肝脏转移性肿瘤的超声鉴别要点答：肝癌与肝脏转移性肿瘤的超声鉴别要点包括：①肝癌内部多呈动脉样血流信号，RI＞0.7；转移性肿瘤血流信号相对不丰富，RI＜0.7；②肝癌多呈低回声或高回声，边界不规则，后方回声衰减；转移性肿瘤回声强度与周围肝实质相似，边界清晰或模糊；③肝癌钙化少见，转移性肿瘤钙化较常见；④肝癌多单个或少数多发，转移性肿瘤常多发且呈簇状分布。3.胰腺癌的超声内镜检查要点答：胰腺癌的超声内镜检查要点包括：①胰腺形态饱满，边缘不规则，回声增粗增强；②主胰管扩张，直径通常大于3mm，呈“鼠尾征”；③胰头癌可伴有十二指肠管壁增厚、梗阻；④胰周淋巴结肿大；⑤胰周血管受压或侵犯；⑥部分可伴囊性变或假性囊肿形成。六、论述题答案与解析1.乳腺癌的超声诊断流程及注意事项答：乳腺癌的超声诊断流程及注意事项包括：（1）检查流程：①常规二维超声检查，观察病灶大小、形态、边界、内部回声、有无钙化；②彩色多普勒超声评估血流信号，记录RI值；③结合患者病史、触诊及钼靶检查综合判断。（2）注意事项：①需仔细观察病灶的形态特征，如形态规整度、边缘毛刺征、有无分叶；②关注内部回声是否均匀，有无微小钙化；③血流信号评估需结合RI值，恶性病灶多呈高速低阻血流（RI＞0.7）；④动态观察病灶有无变化，必要时进行超声引导穿刺活检。2.卵巢癌的超声诊断难点及鉴别要点答：卵巢癌的超声诊断难点及鉴别要点包括：（1）诊断难点