莆田市中医院老年失禁护理考核

莆田市中医院老年失禁护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.莆田地区老年人失禁的主要类型中，以下哪种占比最高？A.暂时性失禁B.压力性失禁C.急迫性失禁D.混合性失禁2.评估老年失禁患者时，以下哪项不属于国际尿失禁咨询委员会（ICU）推荐的评估内容？A.尿失禁日记B.尿动力学检查C.生活质量问卷D.膀胱超声检查3.莆田市中医院常用哪种导尿法为长期留置导尿的失禁患者进行膀胱冲洗？A.而立位冲洗B.间歇性冲洗C.持续性冲洗D.膀胱灌注4.老年失禁患者进行盆底肌锻炼时，以下哪种方法错误？A.平躺屈膝夹紧臀部B.坐姿收缩肛门括约肌C.站立时快速收缩盆底肌D.每次收缩持续3-5秒5.莆田地区老年人失禁患者最常见的诱发因素是？A.膀胱过度充盈B.药物副作用C.便秘D.感染6.以下哪种行为有助于预防老年女性压力性失禁？A.长时间蹲姿B.避免提重物C.经常憋尿D.久坐不动7.老年失禁患者使用一次性尿垫时，以下哪项操作不当？A.每日更换2-3次B.确保尿垫覆盖会阴部C.使用后立即丢弃D.修剪尿垫边缘以节省用量8.莆田市中医院推荐哪种饮食方式预防老年失禁？A.高蛋白高盐饮食B.限制饮水量C.避免咖啡因和酒精D.摄入高纤维食物9.老年失禁患者出现尿路感染时，以下哪种症状最典型？A.尿频B.腰痛C.发热D.尿色浑浊10.以下哪种护理措施最适合轻度失禁的老年患者？A.立即进行手术B.使用尿垫并加强盆底肌锻炼C.持续留置导尿D.长期口服激素二、多选题（每题3分，共10题）1.莆田地区老年人失禁的常见病因包括？A.盆底肌松弛B.糖尿病神经病变C.药物性膀胱炎D.膀胱容量缩小2.老年失禁患者进行行为疗法时，以下哪些方法有效？A.定时排尿训练B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.挤压尿道法D.生物反馈治疗3.莆田市中医院对失禁患者的健康教育应包括？A.水分摄入指导B.皮肤护理技巧C.按摩膀胱促进排空D.精神心理支持4.以下哪些属于老年失禁患者的生活质量评估指标？A.尿失禁频率B.社交回避程度C.膀胱残余尿量D.感染发生率5.老年失禁患者使用防漏衣裤时，以下哪些注意事项正确？A.选择透气材质B.确保腰部松紧适度C.避免过紧的腰带D.每日清洗更换6.莆田地区农村老年人失禁的常见高危因素包括？A.便秘B.饮水不足C.缺乏护理知识D.膀胱结石7.老年失禁患者进行盆底肌锻炼时，以下哪些情况需避免？A.患有骨质疏松B.膀胱过度充盈C.严重心血管疾病D.膀胱感染8.以下哪些是老年失禁患者常见的并发症？A.尿路感染B.皮肤破损C.膀胱结石D.褥疮9.莆田市中医院推荐的失禁护理用具包括？A.成人纸尿裤B.尿垫C.压力裤D.膀胱训练器10.老年失禁患者进行药物干预时，以下哪些药物需谨慎使用？A.拟胆碱能药物B.抗胆碱能药物C.肾上腺素能药物D.非甾体抗炎药三、判断题（每题1分，共10题）1.莆田地区老年人失禁的发生率高于全国平均水平。（√）2.老年失禁患者使用间歇性导尿时，需每日冲洗膀胱。（×）3.盆底肌锻炼对男性老年失禁患者无效。（×）4.老年失禁患者出现尿频、尿急时，应立即减少饮水量。（×）5.莆田市中医院推荐所有失禁患者使用导尿管。（×）6.老年失禁患者的皮肤护理只需保持干燥即可。（×）7.急迫性失禁患者可通过增加饮水量改善症状。（×）8.老年失禁患者的心理问题需长期随访。（√）9.莆田地区农村地区失禁患者主要依赖药物干预。（×）10.老年失禁患者使用防漏衣裤可完全替代其他护理措施。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述莆田市中医院老年失禁患者评估的常用方法。2.如何指导老年失禁患者进行盆底肌锻炼？3.莆田地区农村老年人失禁护理的难点有哪些？4.老年失禁患者使用导尿管时，如何预防尿路感染？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者王某，78岁，莆田市某农村居民，长期便秘，近期出现尿失禁，每日尿量约1500ml，尿频、尿急不明显。请制定护理方案。2.患者李某，72岁，因糖尿病导致神经源性膀胱，长期留置导尿，近期出现尿路感染。请分析原因并提出护理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：莆田地区老年人失禁以压力性失禁为主，多因盆底肌松弛或肥胖诱发。2.B解析：尿动力学检查为侵入性操作，非ICU推荐的基本评估内容。3.C解析：持续性冲洗适用于长期留置导尿且膀胱容量较大的患者。4.C解析：快速收缩盆底肌易导致肌肉疲劳，应缓慢、持续收缩。5.C解析：便秘是莆田农村老年人失禁的常见诱因，因饮水不足和活动少导致。6.B解析：避免提重物可减少腹压对膀胱的冲击。7.D解析：尿垫边缘应完整，修剪会减少吸水性。8.C解析：限制咖啡因和酒精可减少膀胱刺激。9.A解析：尿频是尿路感染的典型症状，莆田地区老年人需特别警惕。10.B解析：轻度失禁可通过行为疗法和辅助用具改善，无需手术。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：盆底肌松弛、糖尿病神经病变和药物性膀胱炎是莆田地区常见病因。2.A、C、D解析：间歇性导尿不属于行为疗法，耻骨上穿刺适用于严重病例。3.A、B、D解析：C选项可能导致膀胱过度充盈。4.A、B、D解析：C选项属于生理指标，非生活质量指标。5.A、B、C解析：D选项可能导致皮肤潮湿。6.A、B、C解析：D选项在老年人群中少见。7.A、B、C解析：D选项需在感染控制后进行。8.A、B、D解析：C选项需手术干预。9.A、B、C解析：D选项主要用于神经源性膀胱。10.A、B、C解析：D选项主要缓解疼痛。三、判断题答案与解析1.√解析：莆田地区因老龄化严重，失禁发生率较高。2.×解析：间歇性导尿无需每日冲洗，需根据残余尿量决定。3.×解析：盆底肌锻炼对男性患者同样有效。4.×解析：尿频时需增加饮水量，但避免睡前大量饮水。5.×解析：导尿管仅用于无法自控患者。6.×解析：需结合皮肤清洁和干燥垫使用。7.×解析：增加饮水量可能加重急迫性失禁。8.√解析：心理支持需长期随访。9.×解析：农村患者更依赖行为疗法和社区护理。10.×解析：防漏衣裤需配合其他措施。四、简答题答案与解析1.常用评估方法-尿失禁日记：记录排尿、失禁时间及量。-尿动力学检查：评估膀胱功能。-生活质量问卷：如ICIQ-SF量表。-体格检查：盆底肌力评估。2.盆底肌锻炼指导-平躺屈膝，收缩肛门括约肌3秒，放松3秒。-每日3组，每组10次。-避免憋尿时锻炼。3.农村护理难点-知识普及不足。-经济条件限制。-医疗资源缺乏。4.预防尿路感染措施-定期更换导尿管。-每日清洁会阴部。-监测尿常规。五、案例分析题答案与解析1.护理方案-便秘干预：增加膳