合肥市人民医院紧急气道管理技能考核

合肥市人民医院「紧急气道管理」技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在紧急气道管理中，首选的气道评估工具是？A.肺活量计B.气道压力计C.便携式纤维支气管镜D.舌骨压迹法2.对于意识丧失但仍有呼吸的危重患者，首选的气道开放方法是什么？A.仰头抬颏法B.仰头举颏法C.环甲膜穿刺D.气管插管3.在环甲膜穿刺时，穿刺方向应与皮肤成多少度角？A.15°～20°B.30°～45°C.60°～70°D.90°～100°4.紧急气道管理中，哪种情况不适合行环甲膜穿刺？A.气管塌陷B.舌后坠C.喉头水肿D.气道异物5.使用喉罩（LaryngealMaskAirway,LMA）时，如何判断其位置是否正确？A.患者有咳嗽反应B.气道压力小于20cmH₂OC.胸廓起伏对称D.听到双肺呼吸音6.对于肥胖患者（BMI≥30），紧急气道管理首选哪种工具？A.经口气管插管B.经鼻气管插管C.喉罩D.环甲膜穿刺7.气管插管时，喉镜片应抬起舌根多高才能暴露声门？A.30°～40°B.45°～55°C.60°～70°D.90°～100°8.紧急气道管理中，哪种情况需要紧急行气管切开？A.气道异物B.喉头水肿C.气管肿瘤D.以上都是9.使用喉罩时，若患者出现低氧血症，应首先检查什么？A.喉罩型号是否合适B.呼吸机参数是否调整C.患者是否舌后坠D.以上都是10.对于清醒插管患者，哪种药物最常用于镇静？A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.依托咪酯二、多选题（每题3分，共10题）1.紧急气道管理中，哪些情况需要紧急处理？A.呼吸停止B.血氧饱和度＜90%C.喉头水肿D.气道异物2.环甲膜穿刺的适应症包括哪些？A.气管插管失败B.喉头水肿C.气管肿瘤D.无呼吸但有脉搏3.使用喉罩时，哪些情况需要重新置入或更换？A.呼吸音不对称B.气道压力过高C.患者出现呕吐D.胸廓无起伏4.气管插管时，哪些并发症需要警惕？A.喉头水肿B.气管损伤C.低氧血症D.呼吸道感染5.紧急气道管理中，哪些情况需要行气管切开？A.气管插管失败B.长时间机械通气C.喉头水肿D.气管肿瘤6.使用环甲膜穿刺时，哪些操作可以减少并发症？A.穿刺前润滑穿刺针B.穿刺方向与皮肤成30°～45°角C.穿刺后立即置入气管导管D.避免反复穿刺7.喉罩置入时，哪些情况需要重新调整或更换？A.患者出现呛咳B.气道压力过高C.胸廓无起伏D.呼吸音不对称8.紧急气道管理中，哪些药物可能影响气道反应？A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.依托咪酯9.气管插管时，哪些情况需要紧急行环甲膜穿刺？A.气管插管失败B.喉头水肿C.患者无呼吸D.呼吸道异物10.使用喉罩时，哪些操作可以减少并发症？A.选择合适的型号B.置入时轻柔C.置入后立即听诊双肺D.避免反复置入三、判断题（每题1分，共10题）1.紧急气道管理中，所有患者都需要行气管插管。（×）2.环甲膜穿刺时，若穿刺失败，应立即改行气管切开。（√）3.喉罩比气管插管更容易置入，并发症更少。（√）4.紧急气道管理中，所有患者都需要镇静。（×）5.气管插管时，若声门暴露困难，应立即改行环甲膜穿刺。（√）6.肥胖患者紧急气道管理首选喉罩。（√）7.环甲膜穿刺时，若穿刺针进入气管，患者会出现咳嗽。（√）8.使用喉罩时，若患者出现低氧血症，应立即重新置入。（√）9.紧急气道管理中，所有患者都需要行机械通气。（×）10.气管插管时，若喉镜片过深，会导致喉头水肿。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述紧急气道管理的流程。2.简述环甲膜穿刺的步骤。3.简述喉罩置入的注意事项。4.简述气管插管失败的紧急处理方法。5.简述紧急气道管理中常见的并发症及处理方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，60岁，因突发意识丧失送至急诊。查体：呼吸停止，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。如何进行紧急气道管理？2.患者女性，45岁，因喉头水肿导致呼吸困难。查体：意识清醒，血压120/80mmHg，血氧饱和度92%。如何进行紧急气道管理？答案与解析一、单选题答案1.D2.B3.B4.C5.C6.C7.B8.D9.D10.A二、多选题答案1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题答案1.紧急气道管理流程：-评估患者意识、呼吸、血氧饱和度。-尝试简易气道（如口咽通气管）。-若无效，行环甲膜穿刺或喉罩置入。-若仍无效，行气管插管或气管切开。-连接呼吸机，监测血氧饱和度和生命体征。2.环甲膜穿刺步骤：-患者仰卧，头后仰。-用喉镜暴露环甲膜。-用穿刺针与皮肤成30°～45°角刺入。-确认进入气管后，置入气管导管。3.喉罩置入注意事项：-选择合适型号，避免过小或过大。-置入时轻柔，避免损伤气道。-置入后听诊双肺呼吸音，确认位置正确。-连接呼吸机，监测血氧饱和度。4.气管插管失败处理：-立即改行环甲膜穿刺。-若仍无效，行气管切开。-检查插管器械是否合适，避免暴力操作。5.紧急气道管理并发症及处理：-低氧血症：检查气道位置，调整呼吸机参数。-喉头水肿：改行环甲膜穿刺或气管切开。-气管损伤：避免暴力操作，必要时行气管切开。五、案例分析题答案1.患者男性，60岁，突发意识丧失，呼吸停止：-首选环甲膜穿刺，因患者无呼吸，需快速建立气道。-若穿刺失败，改行气管切开。-连接呼吸机，监测血