萍乡市中医院老年康复护理技能考核

萍乡市中医院「老年康复」护理技能考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.老年患者长期卧床易发生压疮，以下哪种部位最易发生压疮？A.肩胛部B.腰骶部C.手臂部D.颈部2.老年患者康复训练时，以下哪项措施不属于安全防范措施？A.保持地面干燥防滑B.避免突然改变体位C.未经评估强行增加训练强度D.使用防跌倒警示标识3.针对老年患者的吞咽障碍，以下哪种食物性状最适合？A.质地坚硬的肉类B.质地软烂的糊状食物C.流质饮料D.水果块4.老年患者长期使用利尿剂，以下哪种并发症需特别警惕？A.脱水B.低钾血症C.高血压加重D.肾功能衰竭5.老年患者跌倒后，首先应检查的是：A.皮肤有无破损B.意识是否清醒C.是否需要立即呼叫家属D.衣物是否整齐6.老年患者进行肌力训练时，以下哪项动作不宜过早进行？A.肩关节外展B.手指精细动作训练C.髋关节屈伸D.下肢抗阻训练7.老年患者长期卧床导致关节僵硬，以下哪种康复方法最有效？A.强行被动活动关节B.长时间保持同一姿势C.尽量减少肢体活动D.仅进行上肢功能训练8.老年患者认知障碍时，以下哪种沟通方式最有效？A.大声重复指令B.使用复杂语言C.避免眼神接触D.突然改变话题9.老年患者便秘时，以下哪种方法不宜推荐？A.增加膳食纤维摄入B.适当活动促进肠道蠕动C.长期使用泻药D.温水灌肠10.老年患者长期卧床导致下肢静脉血栓，以下哪种措施最关键？A.抬高患肢B.穿弹力袜C.长期使用抗凝药物D.避免按摩患肢11.老年患者康复训练时，以下哪种情况需立即停止训练？A.肌肉轻微酸痛B.出现头晕C.训练进度稍慢D.皮肤出现红疹12.老年患者失语症康复训练中，以下哪种方法最常用？A.长时间讲解语言规则B.鼓励患者自行模仿C.使用图片辅助沟通D.忽略患者的语言障碍13.老年患者长期卧床导致骨质疏松，以下哪种食物钙含量最高？A.豆制品B.水果C.牛奶D.蔬菜14.老年患者跌倒后出现意识障碍，以下哪种处理方法最不妥？A.立即呼叫急救人员B.确保呼吸道通畅C.私下联系家属D.检查头部有无外伤15.老年患者康复训练时，以下哪种体位最易导致误吸？A.半卧位B.平卧位C.俯卧位D.侧卧位16.老年患者长期卧床导致肌肉萎缩，以下哪种训练方式最有效？A.静态收缩训练B.完全避免肌肉用力C.长时间保持肌肉松弛D.仅进行上肢训练17.老年患者认知障碍时，以下哪种行为最需警惕？A.经常忘记近期事件B.对陌生人产生敌意C.重复询问相同问题D.对日常活动失去兴趣18.老年患者长期卧床导致压疮，以下哪种护理措施最关键？A.每日使用防疮垫B.保持皮肤干燥C.长时间使用激素类药膏D.减少翻身次数19.老年患者吞咽障碍时，以下哪种食物最易引起呛咳？A.蛋糕B.鸡汤C.豆浆D.水果泥20.老年患者长期卧床导致下肢水肿，以下哪种措施最有效？A.使用利尿剂B.抬高患肢C.穿紧身衣D.减少水分摄入二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.老年患者康复训练时，以下哪些属于安全防范措施？A.保持地面干燥防滑B.使用助行器辅助行走C.未经评估强行增加训练强度D.设置防跌倒警示标识2.老年患者长期卧床易发生哪些并发症？A.压疮B.下肢静脉血栓C.骨质疏松D.认知障碍3.老年患者吞咽障碍时，以下哪些食物性状适合？A.质地软烂的糊状食物B.流质饮料C.质地坚硬的肉类D.水果泥4.老年患者康复训练时，以下哪些属于肌力训练方法？A.被动关节活动B.静态收缩训练C.抗阻训练D.等长收缩训练5.老年患者长期卧床导致关节僵硬，以下哪些康复方法有效？A.主动关节活动B.拉伸训练C.长时间保持同一姿势D.物理治疗仪辅助训练6.老年患者认知障碍时，以下哪些沟通方式有效？A.使用简单语言B.避免突然改变话题C.使用图片辅助沟通D.大声重复指令7.老年患者便秘时，以下哪些方法有助于缓解？A.增加膳食纤维摄入B.适当活动促进肠道蠕动C.长期使用泻药D.温水坐浴8.老年患者长期卧床导致下肢静脉血栓，以下哪些措施有助于预防？A.抬高患肢B.穿弹力袜C.适当活动促进血液循环D.长期使用抗凝药物9.老年患者康复训练时，以下哪些情况需立即停止训练？A.出现头晕B.肌肉剧烈疼痛C.皮肤出现红疹D.训练进度稍慢10.老年患者失语症康复训练中，以下哪些方法常用？A.使用图片辅助沟通B.鼓励患者自行模仿C.长时间讲解语言规则D.忽略患者的语言障碍三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.老年患者长期卧床会导致肌肉萎缩，但完全避免肌肉用力可以加速恢复。（×）2.老年患者跌倒后，如果意识清醒可以立即自行起身。（×）3.老年患者认知障碍时，使用复杂语言可以避免患者产生困惑。（×）4.老年患者便秘时，长期使用泻药可以缓解症状。（×）5.老年患者康复训练时，肌肉轻微酸痛是正常现象，无需停止训练。（√）6.老年患者长期卧床导致下肢静脉血栓，按摩患肢可以促进血液循环。（×）7.老年患者失语症康复训练时，忽略患者的语言障碍可以提高康复效果。（×）8.老年患者骨质疏松时，增加钙摄入可以预防骨折。（√）9.老年患者康复训练时，突然改变体位可能导致晕厥，需特别警惕。（√）10.老年患者长期卧床导致压疮，使用防疮垫可以完全预防压疮发生。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述老年患者长期卧床易发生的并发症及其预防措施。2.简述老年患者吞咽障碍的康复训练方法。3.简述老年患者认知障碍的沟通技巧。4.简述老年患者下肢静脉血栓的预防措施。5.简述老年患者康复训练时的安全防范措施。五、案例分析题（共1题，10分）案例：患者，男，78岁，因脑梗死后出现右侧肢体偏瘫、吞咽障碍，长期卧床，现出现骶尾部压疮（II期），伴有轻微疼痛。问题：1.请分析该患者可能出现的其他并发症。2.请提出针对性的康复护理措施。3.请简述预防压疮复发的措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：老年患者长期卧床时，腰骶部受压最大，且皮肤褶皱较多，最易发生压疮。2.C解析：康复训练需循序渐进，未经评估强行增加训练强度可能导致意外损伤。3.B解析：吞咽障碍患者需选择质地软烂、易于吞咽的食物，糊状食物最适合。4.B解析：长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱，低钾血症是常见并发症。5.B解析：跌倒后首先需检查意识是否清醒，以判断是否存在脑损伤等严重问题。6.A解析：肩关节外展对偏瘫患者可能加重关节损伤，不宜过早进行。7.A解析：被动或主动关节活动可以缓解关节僵硬，避免长时间保持同一姿势。8.A解析：认知障碍患者需使用简单、重复的语言，避免复杂指令。9.C解析：长期使用泻药可能导致肠道功能紊乱，应优先采用饮食调整等非药物方法。10.A解析：抬高患肢可以促进静脉回流，是预防下肢静脉血栓的关键措施。11.B解析：头晕可能是脑供血不足的表现，需立即停止训练并评估患者状况。12.C解析：图片辅助沟通可以降低沟通难度，是失语症康复的常用方法。13.C解析：牛奶是富含钙的食物，有助于预防骨质疏松。14.C解析：跌倒后出现意识障碍时，应立即呼叫急救人员，避免私自联系家属延误治疗。15.B解析：平卧位时胃食管反流风险较高，易导致误吸。16.A解析：静态收缩训练可以激活肌肉，延缓肌肉萎缩。17.B解析：对陌生人产生敌意可能是认知障碍的早期表现，需警惕。18.B解析：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键，潮湿环境易滋生细菌。19.B解析：鸡汤水分较多，易引起呛咳，应避免喂食。20.B解析：抬高患肢可以促进静脉回流，缓解下肢水肿。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：C选项错误，训练需循序渐进，避免强行增加强度。2.A、B、C解析：D选项错误，认知障碍是长期卧床的结果，而非并发症。3.A、B、D解析：C选项错误，质地坚硬的食物易引起呛咳。4.B、C、D解析：A选项错误，被动关节活动属于维持关节活动度，非肌力训练。5.A、B、D解析：C选项错误，长时间保持同一姿势会加重关节僵硬。6.A、B、C解析：D选项错误，大声重复指令可能加重患者焦虑。7.A、B、D解析：C选项错误，长期使用泻药会损害肠道功能。8.A、B、C解析：D选项错误，抗凝药物需遵医嘱使用，并非预防首选措施。9.A、B、C解析：D选项错误，训练进度稍慢无需立即停止，需观察患者反应。10.A、B解析：C选项错误，讲解语言规则效果有限；D选项错误，忽略语言障碍会延误康复。三、判断题答案与解析1.×解析：肌肉萎缩需通过主动训练延缓，完全避免用力会导致肌肉进一步萎缩。2.×解析：跌倒后需检查伤情，避免二次损伤，不可自行起身。3.×解析：复杂语言会加重患者困惑，应使用简单、重复的指令。4.×解析：长期使用泻药会损害肠道功能，应优先采用饮食调整等非药物方法。5.√解析：轻微酸痛是正常现象，但需观察患者反应，避免过度训练。6.×解析：按摩患肢可能导致血栓脱落，需避免。7.×解析：忽略语言障碍会延误康复，应积极干预。8.√解析：钙摄入不足会加重骨质疏松，增加骨折风险。9.√解析：突然改变体位可能导致血压波动，引发晕厥。10.×解析：防疮垫只能辅助预防，仍需定时翻身、保持皮肤干燥等措施。四、简答题答案与解析1.老年患者长期卧床易发生的并发症及其预防措施-并发症：压疮、下肢静脉血栓、肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬、便秘、认知障碍等。-预防措施：-定时翻身，保持皮肤清洁干燥；-加强营养，增加钙和维生素摄入；-鼓励适当活动，促进血液循环；-调整饮食，预防便秘；-定期评估，及时发现并处理并发症。2.老年患者吞咽障碍的康复训练方法-调整食物性状，选择糊状或流质食物；-训练吞咽肌群，如舌肌、喉肌等；-使用辅助工具，如吸管、勺子等；-避免仰头或弯腰进食，防呛咳；-定期评估吞咽功能，调整康复方案。3.老年患者认知障碍的沟通技巧-使用简单、重复的语言；-避免同时给予多个指令；-使用非语言沟通，如手势、表情等；-营造安静、舒适的沟通环境；-尊重患者，避免争论或指责。4.老年患者下肢静脉血栓的预防措施-抬高患肢，促进静脉回流；-穿弹力袜，减少静脉压力；-鼓励适当活动，促进血液循环；-避免长时间久坐或久卧；-必要时遵医嘱使用抗凝药物。5.老年患者康复训练时的安全防范措施-保持训练环境干燥防滑；-使用辅助工具，如助行器、扶手等；-避免突然改变体位；-训练前评估患者能力，循序渐进；-密切观察患者反应，发现异常立即停止训练。五、案例分析题答案与解析1.该患者可能出现的其他并发症-下肢静脉血栓；-关节僵硬；-便秘；-褥疮（其他部位）；-认知障碍（脑梗死后可能加重）。2.针对性的康复护理措施-压疮护理：-每日定时翻身，保持骶尾部清洁干燥；-使用防疮垫或气垫床；-局部使用凡士林保湿，