宿迁市中医院护理操作技能培训考核

宿迁市中医院护理操作技能培训考核一、单项选择题（每题2分，共20题）1.护理人员进行无菌操作时，手消毒剂应揉搓多少秒才能达到有效消毒时间？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应首先考虑以下哪种情况？A.静脉炎B.液体渗出C.血管栓塞D.感染3.口服给药时，对于吞咽困难的老年人，应采取以下哪种喂药方式？A.直接将药片放在患者舌面上B.将药片碾碎溶于水中喂服C.用吸管缓慢喂服药液D.让患者自行吞咽4.鼻饲管插入过程中，若患者出现呛咳、呼吸困难，应立即采取以下哪种措施？A.继续插入B.暂停插入，退出2-3cm重新调整方向C.给患者吸氧D.按压患者腹部5.患者长期卧床易发生压疮，以下哪种部位最易发生压疮？A.髋部B.肩胛部C.膝部D.足跟部6.护理人员进行肌肉注射时，应选择的最佳注射部位是？A.三角肌B.股外侧肌C.上臂内侧D.肩峰部位7.静脉输血时，若患者出现寒战、发热、皮疹，应立即采取以下哪种措施？A.继续输液B.减慢输液速度C.暂停输血并报告医生D.给患者加温8.患者使用呼吸机时，若发现气道压力过高，应首先考虑以下哪种原因？A.气道阻塞B.呼吸机参数设置不当C.患者疲劳D.气囊漏气9.患者发生猝死时，护士应首先采取以下哪种措施？A.开放气道B.胸外按压C.电除颤D.吸氧10.患者使用胰岛素时，以下哪种情况下应立即停止使用？A.胰岛素瓶出现结晶B.胰岛素过期C.胰岛素瓶有絮状物D.胰岛素开封后未冷藏二、多项选择题（每题3分，共10题）1.无菌技术操作中，以下哪些属于无菌物品的范畴？A.无菌手套B.无菌纱布C.无菌注射器D.无菌治疗碗2.静脉输液时，以下哪些属于常见的不良反应？A.静脉炎B.空气栓塞C.液体渗出D.药物过敏3.口腔护理时，以下哪些属于口腔护理的注意事项？A.先清洁口腔后漱口B.使用无菌水进行漱口C.注意观察口腔黏膜D.用压舌板辅助清洁4.鼻饲时，以下哪些属于鼻饲的注意事项？A.插管前检查鼻饲管是否通畅B.插管过程中观察患者反应C.每次鼻饲后用温水冲管D.鼻饲温度应控制在38-40℃5.压疮的预防措施包括？A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.按摩受压部位6.肌肉注射时，以下哪些属于正确的操作？A.注射前检查药物有效期B.选择合适的注射部位C.注射时避开神经血管D.注射后用干棉签按压7.静脉输血时，以下哪些属于输血的注意事项？A.输血前核对患者信息B.输血时观察患者反应C.输血速度应缓慢D.输血后记录输血量8.呼吸机使用时，以下哪些属于常见的报警原因？A.气道阻塞B.呼吸频率过低C.气道压力过高D.氧气流量不足9.猝死患者的抢救措施包括？A.开放气道B.胸外按压C.电除颤D.高压氧治疗10.胰岛素使用时，以下哪些属于错误的操作？A.开封后的胰岛素未冷藏保存B.胰岛素瓶出现结晶后继续使用C.胰岛素与普通溶液混合D.胰岛素使用前剧烈摇晃三、判断题（每题2分，共10题）1.护理人员进行无菌操作时，应保持身体向前倾，避免头面部靠近无菌物品。（×）2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的红线，应立即停止输液并报告医生。（√）3.口服给药时，对于糖尿病患者，应避免使用糖衣片。（√）4.鼻饲管插入过程中，若患者出现恶心、呕吐，应立即停止插入。（√）5.压疮的预防措施包括使用弹性床垫。（×）6.肌肉注射时，应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位。（√）7.静脉输血时，若患者出现寒战、发热，应减慢输液速度。（×）8.呼吸机使用时，若患者出现气道压力过高，应立即调整呼吸机参数。（√）9.猝死患者的抢救措施包括心肺复苏和电除颤。（√）10.胰岛素使用前应剧烈摇晃，以确保药物均匀。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述无菌操作的基本原则。2.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。3.简述鼻饲的注意事项。4.简述压疮的预防措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者李某，65岁，因脑梗塞卧床一周，今日发现其骶尾部出现红肿，局部皮肤温度升高，有压痛。请分析该患者可能发生了什么问题，并简述护理措施。2.患者王某，30岁，因车祸导致失血性休克，需紧急输血。输血过程中患者出现寒战、发热、皮疹，请分析可能的原因，并简述处理措施。答案及解析一、单项选择题1.C（手消毒剂揉搓20秒才能达到有效消毒时间。）2.A（沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛提示静脉炎。）3.B（吞咽困难的老年人应将药片碾碎溶于水中喂服。）4.B（若患者出现呛咳、呼吸困难，应暂停插入，退出2-3cm重新调整方向。）5.D（足跟部脂肪薄，受压面积小，最易发生压疮。）6.A（三角肌部位肌肉丰满，适合长期注射。）7.C（输血过程中出现寒战、发热、皮疹提示过敏反应，应立即暂停输血并报告医生。）8.A（气道压力过高通常提示气道阻塞。）9.B（猝死患者首先应进行胸外按压。）10.B（胰岛素过期后不能使用。）二、多项选择题1.ABCD（无菌手套、无菌纱布、无菌注射器、无菌治疗碗均属于无菌物品。）2.ABCD（静脉炎、空气栓塞、液体渗出、药物过敏均属于静脉输液的不良反应。）3.ABCD（先清洁口腔后漱口、使用无菌水漱口、观察口腔黏膜、用压舌板辅助清洁均属于口腔护理的注意事项。）4.ABCD（插管前检查鼻饲管是否通畅、插管过程中观察患者反应、每次鼻饲后用温水冲管、鼻饲温度控制在38-40℃均属于鼻饲的注意事项。）5.ABCD（定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、按摩受压部位均属于压疮的预防措施。）6.ABCD（注射前检查药物有效期、选择合适的注射部位、注射时避开神经血管、注射后用干棉签按压均属于正确的肌肉注射操作。）7.ABCD（输血前核对患者信息、输血时观察患者反应、输血速度应缓慢、输血后记录输血量均属于输血的注意事项。）8.ABCD（气道阻塞、呼吸频率过低、气道压力过高、氧气流量不足均属于呼吸机常见的报警原因。）9.ABCD（开放气道、胸外按压、电除颤、高压氧治疗均属于猝死患者的抢救措施。）10.ABCD（开封后的胰岛素未冷藏保存、胰岛素瓶出现结晶后继续使用、胰岛素与普通溶液混合、胰岛素使用前剧烈摇晃均属于错误的胰岛素操作。）三、判断题1.×（无菌操作时应保持身体与无菌物品保持一定距离，避免头面部靠近。）2.√（沿静脉走向的红线提示静脉炎，应立即停止输液并报告医生。）3.√（糖尿病患者应避免使用糖衣片，以防糖分影响药物吸收。）4.√（插管过程中若患者出现恶心、呕吐，应立即停止插入。）5.×（弹性床垫不适合预防压疮，应使用减压床垫。）6.√（肌肉注射应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位。）7.×（输血过程中若患者出现寒战、发热，应立即停止输血并报告医生。）8.√（气道压力过高应立即调整呼吸机参数。）9.√（猝死患者的抢救措施包括心肺复苏和电除颤。）10.×（胰岛素使用前应轻轻摇晃，避免剧烈摇晃。）四、简答题1.无菌操作的基本原则：-严格洗手或手消毒。-穿戴无菌衣、戴口罩和帽子。-保持无菌物品无菌。-避免无菌物品与非无菌物品接触。-操作时保持身体与无菌物品保持一定距离。2.静脉输液时常见的不良反应及处理措施：-静脉炎：沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应停止输液并报告医生。-空气栓塞：患者出现胸痛、呼吸困难，应立即停止输液，让患者半卧位，高流量吸氧。-液体渗出：液体流入皮下，应停止输液并报告医生。-药物过敏：出现皮疹、寒战、发热，应立即停止输液并报告医生。3.鼻饲的注意事项：-插管前检查鼻饲管是否通畅。-插管过程中观察患者反应，避免呛咳。-每次鼻饲后用温水冲管，防止鼻饲管堵塞。-鼻饲温度应控制在38-40℃，避免过冷或过热。-鼻饲后帮助患者保持半卧位，防止反流。4.压疮的预防措施：-定期翻身，避免长时间受压。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。-使用减压床垫，减少局部压力。-按摩受压部位，促进血液循环。-注意营养支持，增强皮肤抵抗力。五、案例分析题1.患者李某可能发生了压疮，护理措施包括：-立即停止受压部位的压力，协助患者翻身。-保持局部清洁干燥，用生理盐水清洗创面。