盐城市中医院孕期感染性疾病筛查与处理考核

盐城市中医院孕期感染性疾病筛查与处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.盐城市中医院孕期感染性疾病筛查的首选实验室检查项目是？A.血常规检测B.C反应蛋白检测C.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测D.人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测2.孕妇感染风疹病毒后，最易导致胎儿出现哪种先天畸形？A.先天性心脏病B.色盲C.粉红痤疮D.脑积水3.盐城市地区孕期梅毒筛查常用的血清学检测方法是？A.直接涂片法B.快速血浆反应素试验（RPR）C.聚合酶链式反应（PCR）D.免疫荧光法4.孕晚期孕妇感染巨细胞病毒（CMV）后，最可能出现的胎儿后遗症是？A.感冒症状B.贫血C.肝脾肿大D.智力发育迟缓5.孕妇外周血T淋巴细胞计数低于多少时，应高度怀疑艾滋病病毒（HIV）感染？A.200个/μLB.500个/μLC.800个/μLD.1000个/μL6.盐城市夏季高发的孕期感染性疾病是？A.水痘-带状疱疹病毒感染B.细小病毒B19感染C.沙门氏菌感染D.巨细胞病毒感染7.孕妇感染弓形虫后，最易通过哪种途径传播给胎儿？A.母血传播B.胎盘传播C.羊水传播D.产道传播8.孕期感染单纯疱疹病毒（HSV）后，首选的抗病毒药物是？A.阿昔洛韦B.碘苷C.更昔洛韦D.利巴韦林9.盐城市中医院孕期感染性疾病筛查中，哪项指标可反映胎儿宫内感染？A.母体C反应蛋白B.胎儿头皮血气分析C.羊水中白细胞计数D.母体肝功能10.孕妇感染流感病毒后，对胎儿的主要危害是？A.胎儿贫血B.胎儿呼吸窘迫综合征C.胎儿生长受限D.胎儿皮肤感染二、多选题（每题3分，共10题）1.盐城市中医院孕期感染性疾病筛查中，需重点关注的病毒性感染包括？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.人类免疫缺陷病毒（HIV）C.巨细胞病毒（CMV）D.细小病毒B192.孕妇感染弓形虫后，可通过哪些途径传播给胎儿？A.消化道感染B.胎盘传播C.产道传播D.母血传播3.孕期感染性疾病的处理原则包括？A.及早诊断B.药物选择需考虑胎儿安全性C.定期产检监测胎儿发育D.加强孕妇营养支持4.盐城市地区常见的孕期细菌性感染包括？A.巨细胞病毒感染B.李斯特菌感染C.布鲁氏菌感染D.沙门氏菌感染5.孕期感染单纯疱疹病毒（HSV）后，可能出现的临床表现包括？A.外阴疱疹B.胎膜早破C.胎儿脑膜炎D.胎儿生长受限6.孕期感染性疾病的母婴传播途径包括？A.胎盘传播B.羊水传播C.产道传播D.母乳传播7.盐城市中医院孕期感染性疾病筛查中，需检测的实验室指标包括？A.血常规B.C反应蛋白C.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）D.人绒毛膜促性腺激素（hCG）8.孕期感染巨细胞病毒（CMV）后，可能出现的胎儿后遗症包括？A.胎儿发育迟缓B.脑积水C.视神经萎缩D.贫血9.孕期感染性疾病的预防措施包括？A.加强孕妇健康教育B.避免接触感染源C.定期产前筛查D.药物预防10.孕期感染梅毒后，可能出现的临床表现包括？A.一期梅毒硬下疳B.二期梅毒皮疹C.三期梅毒神经梅毒D.胎儿流产或死产三、判断题（每题1分，共20题）1.盐城市中医院孕期感染性疾病筛查仅限于孕早期。2.孕妇感染风疹病毒后，应立即终止妊娠。3.孕期感染弓形虫后，孕妇症状通常较轻，可自行恢复。4.孕期感染单纯疱疹病毒（HSV）后，可通过母乳传播给婴儿。5.孕晚期孕妇感染巨细胞病毒（CMV）后，胎儿感染率较高。6.盐城市地区孕期梅毒感染率较低，无需重点筛查。7.孕期感染性疾病的母婴传播途径仅限于胎盘传播。8.孕期感染李斯特菌后，孕妇通常无症状，但胎儿易感。9.孕期感染性疾病的处理需综合考虑孕妇和胎儿的双方利益。10.孕期感染流感病毒后，可使用奥司他韦进行抗病毒治疗。11.孕期感染性疾病的筛查指标仅限于实验室检测。12.孕期感染梅毒后，青霉素是首选治疗药物。13.孕期感染细小病毒B19后，可能导致胎儿贫血。14.孕期感染性疾病的预防需加强公共卫生管理。15.孕期感染单纯疱疹病毒（HSV）后，胎儿感染率较低。16.孕期感染巨细胞病毒（CMV）后，孕妇通常无症状。17.孕期感染性疾病的母婴传播途径仅限于产道传播。18.孕期感染梅毒后，胎儿易出现先天梅毒。19.孕期感染性疾病的筛查需结合临床和实验室检查。20.孕期感染流感病毒后，孕妇应避免接种流感疫苗。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述盐城市中医院孕期感染性疾病筛查的流程。2.孕期感染巨细胞病毒（CMV）后，对胎儿的危害有哪些？3.孕期感染梅毒后，如何进行母婴阻断？4.盐城市地区孕期常见感染性疾病的预防措施有哪些？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：某孕妇，28岁，孕32周，因发热、咳嗽入院。查体：体温38.2℃，咽部充血，肺部听诊有少量湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。问：（1）该孕妇可能感染了哪种病毒？（2）如何进行确诊？（3）对胎儿的影响及处理措施是什么？2.案例：某孕妇，25岁，孕28周，因皮肤出现红斑、丘疹就诊。查体：外阴可见典型梅毒硬下疳。问：（1）该孕妇可能感染了哪种病原体？（2）如何进行确诊？（3）对胎儿的危害及治疗措施是什么？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：盐城市中医院孕期感染性疾病筛查的首选实验室检查项目是乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测，因HBV感染对胎儿的危害较大，需早期筛查。2.A解析：孕妇感染风疹病毒后，最易导致胎儿出现先天性心脏病，此外还可能伴有小头畸形、白内障等。3.B解析：盐城市地区孕期梅毒筛查常用的血清学检测方法是快速血浆反应素试验（RPR），因其操作简便、结果快速。4.D解析：孕晚期孕妇感染巨细胞病毒（CMV）后，最可能出现的胎儿后遗症是智力发育迟缓，此外还可能伴有生长受限、肝脾肿大等。5.A解析：孕妇外周血T淋巴细胞计数低于200个/μL时，应高度怀疑艾滋病病毒（HIV）感染，因HIV主要破坏CD4⁺T淋巴细胞。6.B解析：盐城市夏季高发的孕期感染性疾病是细小病毒B19感染，因其传播途径广泛，易在人群密集处流行。7.B解析：孕妇感染弓形虫后，最易通过胎盘传播给胎儿，导致先天弓形虫病。8.A解析：孕期感染单纯疱疹病毒（HSV）后，首选的抗病毒药物是阿昔洛韦，因其对胎儿安全性较高。9.C解析：羊水中白细胞计数可反映胎儿宫内感染，如绒毛膜羊膜炎等。10.C解析：孕妇感染流感病毒后，对胎儿的主要危害是胎儿生长受限，此外还可能诱发宫内感染。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：盐城市中医院孕期感染性疾病筛查中，需重点关注的病毒性感染包括HBV、HIV、CMV、细小病毒B19等。2.B,C,D解析：孕妇感染弓形虫后，可通过胎盘传播、产道传播、母血传播给胎儿，消化道感染主要发生在孕妇自身感染。3.A,B,C,D解析：孕期感染性疾病的处理原则包括及早诊断、药物选择需考虑胎儿安全性、定期产检监测胎儿发育、加强营养支持等。4.B,C,D解析：盐城市地区常见的孕期细菌性感染包括李斯特菌感染、布鲁氏菌感染、沙门氏菌感染等，巨细胞病毒属于病毒性感染。5.A,B,C,D解析：孕期感染单纯疱疹病毒（HSV）后，可能出现的临床表现包括外阴疱疹、胎膜早破、胎儿脑膜炎、胎儿生长受限等。6.A,B,C,D解析：孕期感染性疾病的母婴传播途径包括胎盘传播、羊水传播、产道传播、母乳传播等。7.A,B,C,D解析：盐城市中医院孕期感染性疾病筛查中，需检测的实验室指标包括血常规、C反应蛋白、HBsAg、hCG等。8.A,B,C,D解析：孕期感染巨细胞病毒（CMV）后，可能出现的胎儿后遗症包括胎儿发育迟缓、脑积水、视神经萎缩、贫血等。9.A,B,C,D解析：孕期感染性疾病的预防措施包括加强孕妇健康教育、避免接触感染源、定期产前筛查、药物预防等。10.A,B,C,D解析：孕期感染梅毒后，可能出现的临床表现包括一期梅毒硬下疳、二期梅毒皮疹、三期梅毒神经梅毒、胎儿流产或死产等。三、判断题答案与解析1.×解析：盐城市中医院孕期感染性疾病筛查不仅限于孕早期，孕中晚期也需重点关注。2.√解析：孕妇感染风疹病毒后，应立即终止妊娠，因风疹病毒对胎儿危害极大。3.√解析：孕期感染弓形虫后，孕妇症状通常较轻，但胎儿易感，需早期筛查。4.√解析：孕期感染单纯疱疹病毒（HSV）后，可通过母乳传播给婴儿，需谨慎处理。5.√解析：孕晚期孕妇感染巨细胞病毒（CMV）后，胎儿感染率较高，需加强监测。6.×解析：盐城市地区孕期梅毒感染率较高，需重点筛查，因梅毒对胎儿危害严重。7.×解析：孕期感染性疾病的母婴传播途径不仅限于胎盘传播，还包括羊水传播、产道传播等。8.√解析：孕期感染李斯特菌后，孕妇通常无症状，但胎儿易感，需加强筛查。9.√解析：孕期感染性疾病的处理需综合考虑孕妇和胎儿的双方利益，避免药物对胎儿造成影响。10.√解析：孕期感染流感病毒后，可使用奥司他韦进行抗病毒治疗，需早期用药。11.×解析：孕期感染性疾病的筛查指标不仅限于实验室检测，还包括临床检查、病史询问等。12.√解析：孕期感染梅毒后，青霉素是首选治疗药物，需足量、足疗程用药。13.√解析：孕期感染细小病毒B19后，可能导致胎儿贫血，需加强监测。14.√解析：孕期感染性疾病的预防需加强公共卫生管理，如疫苗接种、健康教育等。15.×解析：孕期感染单纯疱疹病毒（HSV）后，胎儿感染率较高，需加强筛查。16.√解析：孕期感染巨细胞病毒（CMV）后，孕妇通常无症状，但胎儿易感。17.×解析：孕期感染性疾病的母婴传播途径不仅限于产道传播，还包括胎盘传播、羊水传播等。18.√解析：孕期感染梅毒后，胎儿易出现先天梅毒，需早期治疗。19.√解析：孕期感染性疾病的筛查需结合临床和实验室检查，综合判断。20.×解析：孕期感染流感病毒后，孕妇应接种流感疫苗，以降低感染风险。四、简答题答案与解析1.盐城市中医院孕期感染性疾病筛查的流程解析：-孕早期：HBsAg、HIV抗体、风疹病毒IgG/IgM、弓形虫IgG/IgM、梅毒血清学检测。-孕中期：巨细胞病毒IgG/IgM、细小病毒B19IgG/IgM。-孕晚期：C反应蛋白、羊水检查（若怀疑宫内感染）。-产前：定期复查，必要时进行新生儿筛查。2.孕期感染巨细胞病毒（CMV）后，对胎儿的危害解析：-胎儿发育迟缓；-脑积水、小头畸形；-视神经萎缩、听力障碍；-黄疸、肝脾肿大。3.孕期感染梅毒后，如何进行母婴阻断解析：-孕早期：及时治疗，青霉素是首选药物；-孕中期：复查血清学，确保治愈；-孕晚期：必要时剖宫产；-新生儿：预防性青霉素注射。4.盐城市地区孕期常见感染性疾病的预防措施解析：-加强孕妇健康教育，避免接触感染源；-定期产前筛查，及早发现感染；-接种疫苗（如风疹、流感疫苗）；-改善营养，增强免疫力。五、案例分析题答案与解析1.案例答案（1）可能感染了流感病毒，因孕妇有发热、咳