以家庭为核心服务网络─建构高危机家庭全面质量管理服务方案

以家庭为核心服务网络─建构高危机家庭全面质量管理服务方案逻辑模式发展—方案计划1.透过公权力转介个案2.进行短中长期心理支持与倾听陪伴3.转介心理谘商与辅导4.邀请被害人参加情绪支持团体5.认知辅导(阻断暴力与习得不良行为)6.社区网络联结及转介扶助生活自立7.行动促发改变动机8.教育倡导9.重新框视新生活1.家庭暴力影响核心家庭稳定的危机2.家庭成员离异增加单亲家庭的危机3.目睹或受虐儿童面临人格发展与正常成长之危机4.家庭系统瓦解危机1.加害人抗拒社工的介入2.被害人面临加害人的压力3.妇女自尊心低落4.父权结构蒂固5.妇女经济自主权不足6.社会价值观问题1.配偶基本爱的生理需求不满足2.失业吸毒酗酒导致家庭失功能3.夫妻亲密感不足与外遇因素4.子女管教态度不一5.语言和非语言沟通不良6.价值观与个性不合服务家庭暴力家庭是一项高危机任务，云林县目前从事家庭暴力被害人服务网络和目睹与受虐儿童个案处遇机构只有本会勇于承担这项责任.为家庭暴力家庭处理后续家务事，为家庭做适当的处遇。1.减低家庭冲突2.降低被害再发率3.学习保护人身安全4.促进性别沟通与维系家庭婚姻功能5.增进家庭角色扮演认知力6.促进亲职功能与完成家庭生命周期发展功能7.降低代间传递模式问题或议题社区需求策略假设/前提影响因素希望得到的结果(output,outcome,andimpact)123456服务定义本方案针对家庭暴力，以家庭为核心提供后续追踪服务1.加害人学会处理情绪并不使用暴力解决问题2.家庭核心成员能学习沟通与改善认知行为模式3.受害者提升自尊心及自信心。4.目睹儿童避免复制暴力行为及提升学业成就服务项目家庭访视：心理支持及辅导、情绪支持、倾听陪伴问题咨询评估电话关怀：心理支持、法律谘商、家事问题、生活指导、情绪纾解、问题咨询评估心理谘商：被害人和目睹儿童、家族治疗心理辅导：加害人转介服务：卫生局、云嘉南区就业服务中心、法律扶助基金会、云林县政府义务律师咨询服务、观自在文教功德会、张氏夫妇(同乡会)、富邦慈善基金会等急难救助、村里干事特殊境遇妇女福利津贴补助支持团体：妇女情绪支持团体、目睹儿童成长夏令营活动倡导：话剧倡导及巡回宣讲：舞省剧表演、小型座谈会大型宣讲教育个案来源暨服务流程图表：个案来源家暴中心自行求助妇幼课转介他单位转介云萱基金会

进入家庭暴力被害人后续追踪系统1.被害主体开案评估

2.评估是否高危机家庭3.了解是否有目睹儿童

4.访视案家是否同意社工介入案子女辅导追踪5.加害人认知行为辅导服务模式1.电话2.家庭访视3.团体活动4.心理谘商、辅导服务内容1.了解案情2.心理支持3.身体状况4.问题评估5.亲职功能6.后续关怀后续关怀1.问题处遇2.心理支持3.家庭互动4.家庭困难5.认知改善6.法律服务转介服务1.生活扶助2.就业需求3.急难救助4.心理谘商5.法律服务6.医病追踪电话更换或家庭访视不知去向、搬迁外县市拒绝介入、目标未达成者不开案或结案持续关怀评量指标评估1.短期目标2.中程目标3.长程目标结案资源/投入Resource/Input产出/成果Output成效Outcomes影响力Impact服务/活动Activities方案所规划的工作预期达成的效果方案的理论基础方案的理论基础家庭理论社会学习论认知行为谘商理论家庭理论：家庭是一个系统，包含夫妻次系统、父子系统母女系统等，家庭是社会组成最小单位，每一家庭成员发生任何问题，家里的人都无法单独经验某个困难而不影响到家庭其他成员，绝非处理某一个成员单独问题即可解决和稳定家庭系统，因此，家庭暴力问题牵涉所有家庭成员和家庭系统，对被害人和加害人与目睹儿童的问题必须用系统观视之，亦即以家庭为核心概念出发才能做完整处遇。社会学习论：学者Bandura指出学习三元论：个体对环境的认知与个体的行为三者组合而构成学习，为社会文化学习的重要因素之一，被观察者的行为促成了观察者的学习模仿动机。常见被害人有习得的无助感和传统累积起来的错误认知，目睹儿童更因此复制行为和内化，形成暴力行为一再循环和形成代间传递作用。认知行为谘商理论：由行为主义演进而来，聚焦于解决问题与产生改变、讲究科学方法、监视与控制其行为的认知历程，认为行为能够在实验室环境中加以控制与测量，其后并发展为制约理论：「刺激－反应」。Beck认为人们在生活中经验到的情绪与为困扰，并不是由事件直接引起，而是人们对事件诠释的方式以及如何去理解这些事件所导致，社工员具有部份谘商功能，目的在改变家庭成员对事件的看法，进而改善暴力行为逻辑模式为本方案投入资源

1.经费：2.人力资源：一名行政督导、一名社工督导、四名主责社工员、一名外聘督导、一名特约心理谘商师、一名心辅员、志工人数15人话剧社和宣讲团巡回倡导小组、会计出纳

3.设备设施：房屋租赁,器材及工具：车辆、录像器材、计算机七省运用投入资源，以方案宗旨为目标所进行的相关活动1.定期电话关怀2.定期家庭访视3.转介.心理谘商4办理妇女情绪支持团体5.办理.儿童成长夏令营6..话剧社和宣讲团巡回社区倡导人身安全保护、预防措施和促进性别沟通7.连结资源与转介家庭生活扶助与急难救助、法律咨询、就业转介、陪同出庭与申请保护令方案直接成果1.促发被害人取得保护令2.减少或停止加害人暴力次数和行为3.被害人与加害人增进沟通能力与认知行为改变4.减少儿童不安全依附关系5.每月每人家庭访视40人次，电话关怀30-40人次6.案家短期经济危机纾困方案进行中与进行后案主或参与者的受益情形

1建立家庭信任关系.2.被害人心理压力放松3.弥补目睹儿童不安全依附关系4.有社工做为被害人长期心理支持系统5.加害人对婚姻关系和亲职教育功能重新结构化6.被害人自尊心提升7.婚姻关系夫妻态度价值观与行为的改善8.为准备离异家庭做处遇

逻辑模式─短期成效问题分析资源投入服务对象活动服务短期成效(一个月)家暴的阴影使得受暴者挥之不去、假借家暴进行乱伦与虐打、目睹儿童复制暴力行为或自虐残云萱妇幼文教基金会社工员5人心理谘商师1人心辅员1人行政督导1人社工督导1人外聘督导2人工读生1人志工15人(话剧、宣讲、辅导志工)联劝经费97年1,899,60098年1,783,600元加害人家庭访视、电话关怀心理辅导、亲职教育法律教育、就业服务婚姻教育、父职教育1.了解家庭暴力不是家务事2.了解社工介入干预具合法性3.使加害人了解法律知识(不可施暴、暴力是犯罪行为)受害人家庭访视、电话关怀法律咨询、就业服务心理支持、经济扶助陪同出庭、亲职教育心理谘商、倾听陪伴情绪支持团体、婚姻教育1.协助个案申请保护令2.让个案了解人身安全计划3.让个案了解相关权益4.建立服务功能及信任关系目睹或受虐儿童家庭访视、电话关怀心理谘商、课业辅导团体辅导、认知教育隔代教养功能、乱伦议题、连结学校辅导1.减少对父母不安全感2.减少罪恶感(了解父母失合或被家人虐打、乱伦不是个案的错)3.消除恐惧心理逻辑模式─中期成效问题分析资源投入服务对象活动服务中期成效(三个月)家暴的阴影使得受暴者挥之不去、假借家暴进行乱伦与虐打、目睹儿童复制暴力行为或自虐残云萱妇幼文教基金会社工员5人心理谘商师1人心辅员1人行政督导1人社工督导1人外聘督导2人工读生1人志工15人(话剧、宣讲、辅导志工)联劝经费97年1,899,60098年1,783,600元加害人家庭访视、电话关怀心理辅导、亲职教育法律教育、就业服务婚姻教育、父职教育1.减少施暴次数(肢体暴力、语言虐待、精神虐待、性虐待)2.增强加害人与被害人沟通力3.转介疾病追踪与治疗3.改善与子女间亲职关系4.个案能了解子女最大利益受害人家庭访视、电话关怀法律咨询、就业服务心理支持、经济扶助陪同出庭、亲职教育心理谘商、倾听陪伴情绪支持团体、婚姻教育1.个案得到支持系统2.对个案进行需求评估与转介3.个案能勇于面对加害人4.增加个案权能维护自身权益5.个案清楚维系或终止婚姻关系6.个案能了解子女最大利益目睹或受虐儿童家庭访视、电话关怀心理谘商、课业辅导团体辅导、认知教育隔代教养功能、乱伦议题、学校适应1.强化与父母依附安全关系2.加强学习注意力集中3.矫治心理偏差观念4.纠正不良行为5.心灵创伤治疗逻辑模式─长期成效问题分析资源投入服务对象活动服务长期成效(六个月以上)家暴的阴影使得受暴者挥之不去、假借家暴进行乱伦与虐打、目睹儿童复制暴力行为或自虐残云萱妇幼文教基金会社工员5人心理谘商师1人心辅员1人行政督导1人社工督导1人外聘督导2人工读生1人志工15人(话剧、宣讲、辅导志工)联劝经费97年1,899,60098年1,783,600元加害人家庭访视、电话关怀心理辅导、亲职教育法律教育、就业服务婚姻教育、父职教育1.不再施暴2.情绪脾气改善3.增进稳定家庭角色扮演4.重视家庭伦常受害人家庭访视、电话关怀法律咨询、就业服务心理支持、经济扶助陪同出庭、亲职教育心理谘商、倾听陪伴情绪支持团体、婚姻教育1.脱离家暴阴影2.提高自信心及自尊心3.有经济自主权4.能独立生活能力5.心理创伤复原目睹或受虐儿童家庭访视、电话关怀心理谘商、课业辅导团体辅导、认知教育隔代教养功能、乱伦议题、学校适应1.撕掉学习不良标签2.提高学习动机与成就感3.能调适家庭新生活模式4.心理创伤复原逻辑模式─资源转介服务问题分析资源投入服务对象活动服务转介服务网络家暴的阴影使得受暴者挥之不去、假借家暴进行乱伦与虐打、目睹儿童复制暴力行为或自虐残连结社会资源加害人就业服务医疗服务法律教育暴力阻断１转介云嘉南区就业服务中心2.精神疾病转介卫生局追踪列管3.联结妇幼警察队对加害人制约受害人法律咨询就业服务经济扶助心理谘商安全维护1.转介急难救助-观自在功德会、张氏夫妇(同乡会)、富邦慈善基金会2.转介云嘉南区就业服务中心3.转介心理谘商4.转介法律扶助基金会或云林县政府义务律师咨询服务5.连结辖区公所村里干事申请中低收入户或家庭生活扶助补助、特殊境遇妇女生活紧急补助、儿少补助6.连结辖区警员进行干预目睹或受虐儿童课业辅导心理谘商学校适应1.与学校辅导室建立伙伴关系2.心理谘商3.联结社区警察对加害人制约4.连结学校或社区课业辅导网络成效评量：指标１指标/影响因素HOW（方法和工具）WHOWHENWHERE程序（Procedures）方案预期达到成效，你所要观察或测量的指标？你如何得到资料？你所使用的方法和工具是什么？谁负责提供资料？谁负责收集资料？什么时候要收集资料—在方案中的那个时机点以及频率、次数？在什么地方收集资料—是在服务对象的家中、透过电话等？加害人不再施暴、脱离暴力电访、家访沟通观念病态心理处遇心辅员家访被害人中、长期服务家庭访视、电话问安加害人情绪脾气改善电访、家访沟通观念病态心理处遇心辅员面访被害人、加害人中、长期服务家庭访视、电话问安加害人心灵解读小团体活动督导带领团体短中长期服务省湾云林监狱小团体教育活动增进稳定家庭角色扮演电访、家访澄清问题主责社工面访被害人、加害人长期服务家庭访视、电话问安重视家庭伦常电访、家访澄清问题主责社工面访被害人、加害人长期服务家庭访视、电话问安提高自信心及自尊心电访、面谈、情绪支持团体、心理谘商主责社工、心理谘商师长期服务家庭访视、电话问安、情绪支持团体、心理谘商成效评量：指标２指标/影响因素HOW（方法和工具）WHOWHENWHERE程序（Procedures）方案预期达到成效，你所要观察或测量的指标？你如何得到资料？你所使用的方法和工具是什么？谁负责提供资料？谁负责收集资料？什么时候要收集资料—在方案中的那个时机点以及频率、次数？在什么地方收集资料—是在服务对象的家中、透过电话等？有经济自主权电访、面谈澄清问题主责社工面访被害人长期服务家庭访视、电话关怀、服务职场能独立生活能力被害人口述主责社工面访、电访被害人长期服务家庭访视、电话关怀撕掉学习不良标签面访学童案师与家长主责社工面访案师长期服务学校、家庭访视提高学习动机与成就感心理支持与激励、课业辅导与检查学校学习评量主责社工长期服务家庭访视、学校访谈能调适家庭新生活模式被害人口述和观察儿童行为发展被害人、目睹儿童主责社工中、长期服务电话关怀、家庭访视心理创伤复原被害人心理谘商心理谘商师主责社工中、长期服务电话关怀、家庭访视、心理谘商逻辑模式─活动倡导服务成效问题分析资源投入服务对象活动方式成效内容预防家庭暴力性侵害性骚扰乱伦与未婚怀孕、目睹儿童复制暴力行为或自虐残议题倡导活动倡导教育1.云萱话剧社2.云萱教育宣讲团计40场次工作团队15人1-1巡回校园(国语剧)舞省剧表演1.能了解家庭暴力定义与社会福利2.能了解性侵害定义与心理谘商3.能了解性骚扰定义与尊重性别4.能了解未婚怀孕定义与社会福利5.能了解打人就是犯法行为6.能了解适当管教和虐待不同7.能了解利用救援管道8.能知道政府设有紧急庇护中心紧急安置被害人9.能学习自我保护安全计划10.能知道法律是保护人权最后一道防线11.能了解「性」是一切两性问题的根源12.能尊重他人性自主权1-2巡回社区(外籍配偶)舞省剧表演2公司工厂机关团体社区民众小型座谈会大型宣讲教育逻辑模式─活动倡导服务成效.量化问题分析资源投入服务对象活动方式成效内容预防家庭暴力性侵害性骚扰乱伦与未婚怀孕、目睹儿童复制暴力行为或自虐残议题倡导活动倡导教育1.云萱话剧社2.云萱教育宣讲团计40场次工作团队15人1-1巡回校园(国语剧)舞省剧表演1.全年演出15场2.师生与民众至少5000人欣赏1-2巡回社区(外籍配偶省语剧)舞省剧表演1.全年演出5场2.外籍配偶和一般民众有600人以上欣赏2公司工厂机关团体社区民众小型座谈会大型宣讲教育1.全年倡导20场2.能有1000人聆听常识逻辑模式─团体活动服务成效.导向与量化问题分析资源投入服务对象活动方式成效内容预防家庭暴力性侵害性骚扰乱伦与未婚怀孕、目睹儿童复制暴力行为或自虐残情绪支持性认知教育性团体情绪支持团体10人*6次60人次心灵创伤有心理谘商师引导出口心理压力能够纾解能获得同侪支持力量能学习生活新知能加强自信心能增加权能能扩展人际关系能加强亲职功能亲职关系能加强安全依附感能有正面增