2025年住院医师规培-云南住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题库及答案

2025年住院医师规培云南住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题库及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种错牙合畸形在乳牙列期矫治后，仍可能需要在恒牙列期进行二次矫治？A.乳牙反牙合B.牙列轻度拥挤C.上颌中切牙间隙D.以上都是答案：D。解析：乳牙反牙合即使在乳牙列期矫治，由于生长发育等因素，恒牙列期仍可能复发需要二次矫治；牙列轻度拥挤在乳牙列期可能表现不严重，但随着恒牙萌出可能加重；上颌中切牙间隙在乳牙列期处理后，恒牙萌出过程中也可能出现新的问题需要再次干预。2.安氏Ⅱ类1分类错牙合的主要机制是：A.上颌前突B.下颌后缩C.上颌前突合并下颌后缩D.以上都有可能答案：D。解析：安氏Ⅱ类1分类错牙合主要表现为远中错牙合关系，上颌前牙唇倾，其形成机制可以是上颌前突、下颌后缩，也可能是两者同时存在。3.以下哪种矫治器主要用于纠正牙弓狭窄？A.活动矫治器B.功能性矫治器C.固定矫治器D.扩弓矫治器答案：D。解析：扩弓矫治器的主要作用就是扩大牙弓，纠正牙弓狭窄；活动矫治器、功能性矫治器和固定矫治器有多种功能，但纠正牙弓狭窄不是其主要作用。4.正畸治疗中，支抗的作用是：A.提供矫治力B.抵抗矫治力的反作用力C.移动牙齿D.调整咬合关系答案：B。解析：支抗在正畸治疗中主要是抵抗矫治力的反作用力，以保证矫治力能有效地作用于需要移动的牙齿，而不是提供矫治力、移动牙齿或直接调整咬合关系。5.以下哪种情况适合早期矫治？A.恒牙早期的牙列拥挤B.乳牙期的前牙反牙合C.成年后的牙列不齐D.以上都不适合答案：B。解析：乳牙期的前牙反牙合会影响上颌骨的生长发育，早期矫治可以阻断异常的生长发育趋势，避免错牙合畸形加重；恒牙早期的牙列拥挤一般在恒牙基本萌出后再进行全面评估和矫治；成年后的牙列不齐也可进行正畸治疗，但不属于早期矫治范畴。6.矫治力按其强度可分为：A.轻度力、中度力、重度力B.持续力、间歇力C.正畸力、矫形力D.以上都不对答案：A。解析：矫治力按强度分为轻度力（小于60g）、中度力（60350g）、重度力（大于350g）；持续力和间歇力是按力的作用时间分类；正畸力和矫形力是按力的作用效果分类。7.以下哪种牙齿移动方式最难控制？A.倾斜移动B.整体移动C.转矩移动D.垂直移动答案：C。解析：转矩移动是使牙冠和牙根作相反方向的移动，对牙根的控制要求很高，是较难控制的牙齿移动方式；倾斜移动相对容易实现；整体移动和垂直移动的控制难度相对转矩移动要低一些。8.功能性矫治器的主要作用机制是：A.直接作用于牙齿B.通过改变口周肌肉功能促进颌骨生长和牙齿移动C.固定牙齿防止移动D.以上都不是答案：B。解析：功能性矫治器主要是通过改变口周肌肉的功能，调整肌肉对颌骨的作用力，从而促进颌骨的生长和引导牙齿的移动，而不是直接作用于牙齿或固定牙齿。9.正畸治疗中，牙齿移动的生物学基础是：A.牙槽骨的吸收和重建B.牙髓的反应C.牙周膜的变化D.以上都是答案：D。解析：正畸治疗中牙齿移动时，牙槽骨会发生吸收和重建以适应牙齿的新位置；牙髓会有一定的反应，如充血等；牙周膜会发生一系列变化，如纤维的改建等，这些都是牙齿移动的生物学基础。10.以下哪种错牙合畸形与遗传因素关系最密切？A.牙列拥挤B.上颌前突C.下颌后缩D.以上都有可能答案：D。解析：牙列拥挤、上颌前突、下颌后缩等错牙合畸形都可能受到遗传因素的影响，遗传在这些错牙合畸形的发生发展中都起着重要作用。11.以下哪种矫治器可以用于调整后牙的咬合关系？A.平面导板B.斜面导板C.颌间牵引装置D.以上都可以答案：D。解析：平面导板可以压低下前牙，升高后牙，调整咬合；斜面导板可以引导下颌向前，调整上下颌的咬合关系；颌间牵引装置通过上下颌牙齿之间的牵引来调整后牙的咬合关系。12.正畸治疗过程中，牙齿松动度增加是：A.正常现象，治疗结束后会恢复正常B.说明矫治力过大，应立即停止治疗C.表示牙齿有病变，需要进行治疗D.以上都不对答案：A。解析：正畸治疗过程中，由于牙齿受到矫治力的作用，牙周组织发生改建，牙齿会出现一定程度的松动，这是正常现象，治疗结束后随着牙周组织的恢复，牙齿松动度会恢复正常；不一定是矫治力过大，也不一定表示牙齿有病变。13.以下哪种情况不适合正畸治疗？A.牙周炎活动期B.轻度牙列不齐C.上颌前突D.下颌后缩答案：A。解析：牙周炎活动期，牙齿周围组织处于炎症状态，正畸治疗可能会加重牙周组织的破坏，因此不适合正畸治疗；轻度牙列不齐、上颌前突、下颌后缩都可以通过正畸治疗进行改善。14.安氏Ⅰ类错牙合是指：A.磨牙中性关系，牙列有其他错牙合表现B.磨牙远中关系C.磨牙近中关系D.以上都不对答案：A。解析：安氏Ⅰ类错牙合的定义是磨牙中性关系，同时牙列有其他错牙合表现，如牙列拥挤、牙间隙等；磨牙远中关系是安氏Ⅱ类错牙合；磨牙近中关系是安氏Ⅲ类错牙合。15.正畸治疗中，使用橡皮圈牵引的作用是：A.关闭拔牙间隙B.调整咬合关系C.移动牙齿D.以上都是答案：D。解析：橡皮圈牵引在正畸治疗中可以用于关闭拔牙间隙、调整上下颌牙齿的咬合关系、引导牙齿移动等多种作用。16.以下哪种矫治器对患者的配合要求最高？A.固定矫治器B.活动矫治器C.功能性矫治器D.以上都一样答案：B。解析：活动矫治器需要患者自行摘戴和佩戴足够的时间，如果患者不配合，如不按时佩戴、不按要求佩戴等，会严重影响矫治效果；固定矫治器患者不能自行摘戴，相对受患者配合度影响较小；功能性矫治器也需要一定配合，但活动矫治器对配合要求更高。17.正畸治疗的最佳年龄是：A.乳牙期B.替牙期C.恒牙期D.没有绝对的最佳年龄，不同错牙合畸形有不同的适宜治疗时期答案：D。解析：不同的错牙合畸形有不同的适宜治疗时期，比如乳牙期适合矫治一些影响生长发育的错牙合，如前牙反牙合；替牙期也有一些特定的错牙合需要早期干预；恒牙期是大多数错牙合畸形进行全面正畸治疗的时期，所以没有绝对的最佳年龄。18.以下哪种情况可能导致正畸治疗后复发？A.保持器佩戴时间不足B.生长发育的影响C.牙周组织改建未完全稳定D.以上都是答案：D。解析：保持器佩戴时间不足，牙齿在新的位置上没有足够的时间稳定，容易复发；生长发育的影响可能会改变颌骨和牙齿的位置关系，导致复发；牙周组织改建未完全稳定，牙齿也可能回到原来的位置。19.正畸治疗中，支抗钉的作用是：A.增强支抗B.直接移动牙齿C.调整咬合关系D.以上都不对答案：A。解析：支抗钉主要是作为一种强支抗装置，增强支抗，抵抗矫治力的反作用力，而不是直接移动牙齿或调整咬合关系。20.以下哪种错牙合畸形可能会影响患者的颞下颌关节功能？A.安氏Ⅱ类错牙合B.安氏Ⅲ类错牙合C.牙列拥挤D.以上都可能答案：D。解析：安氏Ⅱ类错牙合、安氏Ⅲ类错牙合和牙列拥挤等错牙合畸形都可能导致咬合关系异常，异常的咬合关系可能会影响颞下颌关节的正常运动和功能，从而导致颞下颌关节疾病。二、多选题（每题3分，共30分）1.正畸治疗的目标包括：A.美观B.功能C.稳定D.以上都不是答案：ABC。解析：正畸治疗的目标是多方面的，包括改善牙齿和面部的美观、恢复正常的咀嚼等口腔功能以及保证治疗效果的稳定，防止复发。2.常见的错牙合畸形类型有：A.牙列拥挤B.牙间隙C.反牙合D.深覆牙合、深覆盖答案：ABCD。解析：牙列拥挤、牙间隙、反牙合、深覆牙合、深覆盖都是临床上常见的错牙合畸形类型。3.功能性矫治器适用于：A.生长发育期的儿童B.安氏Ⅱ类错牙合C.安氏Ⅲ类错牙合D.牙列拥挤答案：ABC。解析：功能性矫治器主要适用于生长发育期的儿童，利用儿童的生长潜力来调整颌骨的生长和牙齿的位置；安氏Ⅱ类错牙合和安氏Ⅲ类错牙合可以通过功能性矫治器改变口周肌肉功能来进行矫治；牙列拥挤一般不是功能性矫治器的主要适应证。4.正畸治疗过程中，需要注意的事项有：A.保持口腔卫生B.按时复诊C.避免食用过硬、过黏的食物D.以上都需要注意答案：ABCD。解析：正畸治疗过程中，保持口腔卫生可以预防龋齿和牙周疾病；按时复诊能让医生及时调整矫治方案；避免食用过硬、过黏的食物可以防止矫治器损坏。5.以下哪些是正畸治疗的方法？A.活动矫治器治疗B.固定矫治器治疗C.隐形矫治器治疗D.手术正畸治疗答案：ABCD。解析：活动矫治器、固定矫治器、隐形矫治器都是常见的正畸治疗方法，对于一些严重的骨性错牙合畸形，还可能需要手术正畸治疗。6.正畸治疗对患者心理的影响可能有：A.增强自信心B.改善社交心理C.治疗初期可能有焦虑情绪D.以上都有答案：D。解析：正畸治疗后牙齿和面部美观得到改善，会增强患者的自信心，改善社交心理；但在治疗初期，由于佩戴矫治器等原因，患者可能会有焦虑情绪。7.以下哪些因素会影响正畸治疗的效果？A.患者的年龄B.错牙合畸形的严重程度C.患者的配合程度D.矫治医生的技术水平答案：ABCD。解析：患者的年龄会影响生长发育潜力，从而影响正畸治疗效果；错牙合畸形的严重程度不同，治疗难度和效果也不同；患者的配合程度，如是否按时复诊、是否按要求佩戴矫治器等会影响治疗进程和效果；矫治医生的技术水平直接关系到治疗方案的制定和实施，对治疗效果有重要影响。8.正畸治疗中，常见的口腔不良反应有：A.牙齿疼痛B.口腔溃疡C.牙龈出血D.以上都是答案：D。解析：正畸治疗初期，牙齿受到矫治力作用会出现疼痛；矫治器可能会摩擦口腔黏膜导致口腔溃疡；由于口腔卫生不易保持，可能会出现牙龈出血等牙周问题。9.以下哪些属于正畸治疗的保持器类型？A.活动保持器B.固定保持器C.透明保持器D.以上都是答案：D。解析：活动保持器、固定保持器、透明保持器都是正畸治疗后常用的保持器类型，用于保持牙齿在新的位置上稳定。10.正畸治疗与牙周治疗的关系是：A.良好的牙周状况是正畸治疗的基础B.正畸治疗可能会影响牙周健康C.正畸治疗和牙周治疗可以相互配合D.以上都对答案：D。解析：良好的牙周状况是正畸治疗的基础，只有牙周健康，牙齿才能在正畸力作用下正常移动；正畸治疗过程中如果口腔卫生不良等可能会影响牙周健康；正畸治疗和牙周治疗可以相互配合，在正畸治疗前后进行必要的牙周治疗，以保证治疗效果和牙周健康。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述安氏错牙合分类法的内容。答：安氏错牙合分类法是由Angle提出的，是目前应用最为广泛的错牙合畸形分类方法，主要内容如下：安氏Ⅰ类错牙合：磨牙关系为中性关系，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。但牙列存在其他错牙合表现，如牙列拥挤、牙间隙、前牙深覆牙合、深覆盖等。安氏Ⅱ类错牙合：磨牙关系为远中关系，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊沟的远中。可进一步分为安氏Ⅱ类1分类和安氏Ⅱ类2分类。安氏Ⅱ类1分类表现为上颌前牙唇倾，有深覆盖和深覆牙合；安氏Ⅱ类2分类表现为上颌前牙舌倾，有深覆牙合。安氏Ⅲ类错牙合：磨牙关系为近中关系，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊沟的近中。通常伴有下颌前突，前牙反牙合。2.简述正畸治疗中支抗的分类及常用的增强支抗的方法。答：支抗的分类：颌内支抗：是指利用牙弓内的牙齿作为支抗来移动其他牙齿，如利用同一颌内的后牙作为支抗来移动前牙。颌间支抗：是指利用上下颌之间的牙齿相互作为支抗，通过颌间牵引来调整上下颌牙齿的位置和咬合关系。颌外支抗：是指利用头颅、颈部等部位作为支抗，如头帽、颏兜等。常用的增强支抗的方法：增加支抗牙的数量：如使用多颗牙齿作为支抗。减小移动牙的数量：减少需要移动的牙齿数量，降低对支抗的需求。增加支抗牙的牙周膜面积：可以通过扩大牙弓等方法增加支抗牙的牙周膜面积，提高支抗能力。使用口外支抗装置：如头帽、颏兜等，借助头颅、颈部的力量增强支抗。种植支抗：植入支抗钉，提供强支抗。3.简述正畸治疗的一般流程。答：正畸治疗的一般流程如下：初诊：患者到正畸科就诊，医生会详细询问患者的病史、家族史等，进行口腔检查，包括牙齿的排列、咬合关系、牙周状况等，同时可能会进行口腔模型制取、X线片拍摄（如全景片、头颅侧位片等）、面部照片拍摄等辅助检查，以全面了解患者的错牙合畸形情况。诊断和制定治疗方案：医生根据检查结果进行分析和诊断，确定错牙合畸形的类型和严重程度，制定个性化的治疗方案，包括是否需要拔牙、选择何种矫治器等，并向患者解释治疗方案、治疗时间、费用等相关问题。治疗前准备：如果需要拔牙，会安排拔牙手术；同时可能会进行牙周治疗等，以保证口腔处于良好的健康状态。矫治器佩戴：根据治疗方案选择合适的矫治器进行佩戴，如固定矫治器、