主管护师考试老年护理跌倒风险评估与预防题库及答案

主管护师考试《老年护理》跌倒风险评估与预防题库及答案一、单项选择题1.以下哪项不是老年人跌倒的内在因素()A.步态不稳B.视力障碍C.药物不良反应D.地面湿滑答案：D解析：地面湿滑属于外在环境因素，而步态不稳、视力障碍、药物不良反应均是老年人自身存在的可能导致跌倒的内在因素。所以答案选D。2.下列关于老年人跌倒风险评估工具的说法，错误的是()A.Morse跌倒评估量表适用于所有住院患者B.HendrichⅡ跌倒风险模型主要评估患者跌倒的可能性C.Tinetti平衡与步态量表侧重于评估患者的平衡和步态能力D.Berg平衡量表主要用于评估患者的日常生活活动能力答案：D解析：Berg平衡量表主要用于评估患者的平衡功能，而非日常生活活动能力。Morse跌倒评估量表通用性较强，适用于所有住院患者；HendrichⅡ跌倒风险模型重点评估患者跌倒可能性；Tinetti平衡与步态量表着重评估平衡和步态能力。所以答案选D。3.老年人服用以下哪种药物跌倒风险最高()A.抗生素B.降压药C.止咳药D.助消化药答案：B解析：降压药可能会导致老年人血压波动，引起体位性低血压，使患者在起身或改变体位时容易出现头晕、乏力等症状，从而增加跌倒风险。抗生素、止咳药、助消化药一般不会直接导致跌倒风险显著增加。所以答案选B。4.对跌倒风险高的老年人进行护理干预时，以下措施错误的是()A.保持病房地面干燥清洁B.在卫生间安装扶手C.鼓励老年人尽量多活动，减少卧床时间D.为老年人提供合适的助行器答案：C解析：对于跌倒风险高的老年人，应根据其身体状况合理安排活动，而不是一味鼓励多活动减少卧床时间。如果老年人身体状况不允许，过度活动反而会增加跌倒的可能性。保持病房地面干燥清洁、在卫生间安装扶手、提供合适助行器都是有效的预防跌倒措施。所以答案选C。5.以下哪项不属于老年人跌倒后的常见损伤()A.骨折B.脑震荡C.皮肤擦伤D.肩周炎答案：D解析：老年人跌倒后常见的损伤有骨折、脑震荡、皮肤擦伤等。肩周炎是一种慢性肩部疾病，与跌倒无直接关联。所以答案选D。6.Morse跌倒评估量表中，以下哪项属于中度跌倒风险评分()A.0-24分B.25-44分C.45-64分D.65分及以上答案：B解析：Morse跌倒评估量表中，0-24分属于无跌倒风险；25-44分属于中度跌倒风险；45分及以上属于高跌倒风险。所以答案选B。7.老年人跌倒后，首先应该进行的评估是()A.精神状态评估B.身体损伤评估C.生命体征评估D.心理状态评估答案：C解析：老年人跌倒后，首先要评估生命体征，了解患者的呼吸、心率、血压等基本情况，以判断患者的病情严重程度，为后续的治疗和处理提供依据。精神状态评估、身体损伤评估、心理状态评估也很重要，但应在生命体征稳定的基础上进行。所以答案选C。8.为预防老年人跌倒，病房的光线应保持()A.明亮B.柔和C.昏暗D.闪烁答案：B解析：病房光线应保持柔和，既不能过亮刺激老年人的眼睛，也不能过暗导致老年人视物不清而增加跌倒风险。闪烁的光线会使老年人视觉不适，也不利于预防跌倒。所以答案选B。9.以下哪种助行器适用于平衡能力较差的老年人()A.手杖B.三脚助行器C.四轮助行器D.腋拐答案：C解析：四轮助行器稳定性较好，有四个支撑点，能为平衡能力较差的老年人提供更稳定的支撑。手杖支撑面积小，稳定性相对较弱；三脚助行器稳定性不如四轮助行器；腋拐需要一定的上肢力量和平衡能力，对于平衡能力差的老年人不太适用。所以答案选C。10.老年人跌倒风险评估应()A.仅在入院时进行B.每周进行一次C.定期评估且在病情变化时随时评估D.只在发生跌倒后进行评估答案：C解析：老年人的身体状况和环境因素可能随时发生变化，因此跌倒风险评估应定期进行，同时在病情变化时随时评估，以便及时发现新的跌倒风险因素并采取相应的预防措施。仅在入院时进行评估、每周固定评估一次或只在发生跌倒后评估都不能全面、及时地掌握老年人的跌倒风险情况。所以答案选C。11.下列哪项不是老年人步态不稳的原因()A.肌肉力量减弱B.关节活动受限C.听力下降D.神经系统功能衰退答案：C解析：肌肉力量减弱会影响老年人行走时的支撑和发力；关节活动受限会使老年人的步态不灵活；神经系统功能衰退会影响身体的平衡和协调能力，这些都会导致老年人步态不稳。而听力下降主要影响老年人的听觉感知，与步态不稳无直接关系。所以答案选C。12.老年人跌倒后出现意识障碍，首先应采取的措施是()A.立即扶起老年人B.呼叫医生和护士C.进行心肺复苏D.检查有无外伤答案：B解析：老年人跌倒后出现意识障碍，情况较为危急，首先应呼叫医生和护士，让专业人员进行处理。在未明确病情的情况下，立即扶起老年人可能会加重损伤；是否进行心肺复苏需要根据具体情况判断，不能盲目进行；检查有无外伤可在呼叫专业人员后进行。所以答案选B。13.为预防老年人夜间跌倒，以下措施正确的是()A.睡前大量饮水B.夜间病房保持黑暗，避免光线刺激C.在床边放置夜灯D.让老年人穿拖鞋睡觉答案：C解析：在床边放置夜灯可以方便老年人夜间起床时看清周围环境，减少跌倒的风险。睡前大量饮水会增加老年人夜间起床排尿的次数，增加跌倒几率；夜间病房保持黑暗不利于老年人视物，容易导致跌倒；让老年人穿拖鞋睡觉既不舒适也不利于预防跌倒。所以答案选C。14.老年人跌倒风险评估中，以下哪项属于环境因素()A.家具摆放杂乱B.视力下降C.服用镇静催眠药D.平衡能力差答案：A解析：家具摆放杂乱属于环境因素，会影响老年人的通行，增加跌倒风险。视力下降、平衡能力差属于老年人自身的生理因素；服用镇静催眠药属于药物因素。所以答案选A。15.以下关于老年人跌倒预防的健康教育，错误的是()A.告知老年人避免快速改变体位B.鼓励老年人穿高跟鞋增加身高C.指导老年人进行适当的运动锻炼D.提醒老年人定期体检答案：B解析：高跟鞋会增加老年人的重心不稳，容易导致跌倒，不应该鼓励老年人穿高跟鞋。告知老年人避免快速改变体位、指导进行适当运动锻炼、提醒定期体检都是有效的跌倒预防健康教育内容。所以答案选B。二、多项选择题1.老年人跌倒的外在危险因素包括()A.地面湿滑B.光线不足C.家具摆放不当D.鞋子不合适E.药物副作用答案：ABCD解析：地面湿滑、光线不足、家具摆放不当、鞋子不合适都属于外在环境因素，会增加老年人跌倒的风险。而药物副作用属于内在因素，是药物对老年人身体产生的影响。所以答案选ABCD。2.常用的老年人跌倒风险评估工具包括()A.Morse跌倒评估量表B.HendrichⅡ跌倒风险模型C.Tinetti平衡与步态量表D.Berg平衡量表E.Barthel指数答案：ABCD解析：Morse跌倒评估量表、HendrichⅡ跌倒风险模型、Tinetti平衡与步态量表、Berg平衡量表都是常用的老年人跌倒风险评估工具。Barthel指数主要用于评估患者的日常生活活动能力，而非跌倒风险。所以答案选ABCD。3.预防老年人跌倒的护理措施有()A.改善环境B.加强健康教育C.合理用药D.进行康复训练E.定期评估跌倒风险答案：ABCDE解析：改善环境可以减少外在危险因素；加强健康教育能提高老年人的自我防范意识；合理用药可避免药物不良反应导致的跌倒；进行康复训练有助于增强老年人的身体功能；定期评估跌倒风险能及时发现新的风险因素并采取措施。所以答案选ABCDE。4.老年人跌倒后可能出现的心理问题有()A.恐惧B.焦虑C.抑郁D.自卑E.孤独答案：ABCD解析：老年人跌倒后可能会因为害怕再次跌倒而产生恐惧心理；担心自己的健康状况和生活能力下降会导致焦虑；长期的身体不适和心理压力可能引发抑郁；觉得自己身体不如从前、需要他人照顾可能会产生自卑心理。孤独一般不是跌倒后直接导致的心理问题。所以答案选ABCD。5.以下哪些药物可能增加老年人跌倒风险()A.抗高血压药B.抗抑郁药C.镇静催眠药D.降糖药E.抗生素答案：ABCD解析：抗高血压药可能引起体位性低血压；抗抑郁药可能影响神经系统功能，导致头晕、乏力等；镇静催眠药会使人嗜睡、反应迟钝；降糖药使用不当可能导致低血糖，这些都可能增加老年人跌倒风险。抗生素一般不会直接增加跌倒风险。所以答案选ABCD。6.老年人跌倒后进行身体评估的内容包括()A.生命体征B.意识状态C.身体损伤情况D.心理状态E.既往病史答案：ABC解析：老年人跌倒后身体评估主要包括生命体征（如呼吸、心率、血压等）、意识状态（是否清醒等）、身体损伤情况（有无骨折、擦伤等）。心理状态评估不属于身体评估内容；既往病史是在日常护理中需要了解的信息，并非跌倒后立即进行的身体评估内容。所以答案选ABC。7.为预防老年人跌倒，在卫生间可采取的措施有()A.安装扶手B.放置防滑垫C.保持地面干燥D.提供坐便器E.安装呼叫铃答案：ABCDE解析：在卫生间安装扶手可以为老年人提供支撑；放置防滑垫能减少滑倒的可能性；保持地面干燥可避免湿滑导致跌倒；提供坐便器方便老年人使用，减少站立时间；安装呼叫铃方便老年人在需要时及时呼叫帮助。所以答案选ABCDE。8.老年人跌倒风险评估的频率应根据()A.老年人的健康状况B.老年人的活动能力C.老年人的用药情况D.环境因素的变化E.跌倒史答案：ABCDE解析：老年人的健康状况、活动能力、用药情况、环境因素变化以及跌倒史都会影响跌倒风险，因此评估频率应根据这些因素综合确定。健康状况差、活动能力弱、用药影响大、环境变化大或有跌倒史的老年人应增加评估频率。所以答案选ABCDE。9.以下关于老年人助行器使用的说法，正确的有()A.选择合适的助行器B.使用前检查助行器的安全性C.指导老年人正确使用助行器D.定期检查助行器的性能E.助行器使用后应妥善保管答案：ABCDE解析：选择合适的助行器才能满足老年人的需求；使用前检查安全性可避免因助行器故障导致跌倒；指导老年人正确使用能发挥助行器的作用；定期检查性能可保证助行器始终处于良好状态；妥善保管助行器可延长其使用寿命。所以答案选ABCDE。10.老年人跌倒预防的多学科团队包括()A.医生B.护士C.康复治疗师D.药师E.营养师答案：ABCDE解析：医生负责诊断和治疗老年人的疾病；护士进行日常护理和跌倒风险评估；康复治疗师帮助老年人进行康复训练，增强身体功能；药师指导合理用药，避免药物不良反应；营养师为老年人提供合理的饮食建议，维持身体健康。多学科团队共同协作可以更全面有效地预防老年人跌倒。所以答案选ABCDE。三、填空题1.Morse跌倒评估量表中，跌倒史评分为____分。答案：252.老年人跌倒后，应在____分钟内进行初步评估和处理。答案：53.预防老年人跌倒的“五要”原则包括环境要_、鞋子要_、行动要_、用药要_、照护要____。答案：安全；合适；慢；谨慎；到位4.HendrichⅡ跌倒风险模型中，评估的6个危险因素包括意识状态改变、____、____、____、____、____。答案：头晕或眩晕；体位性低血压；服用精神类药物；排泄问题；步态或平衡障碍5.老年人跌倒风险评估的内容包括_、_、____、____等方面。答案：生理因素；心理因素；环境因素；药物因素6.为老年人选择助行器时，应考虑老年人的_、_、____等因素。答案：身体状况；平衡能力；活动需求7.老年人跌倒后出现骨折，应遵循_、_、____的原则进行处理。答案：制动；固定；转运8.预防老年人跌倒的环境改造措施包括改善_、_、____等。答案：光线；地面；家具摆放9.老年人跌倒风险评估的方法包括_、_、____等。答案：问卷调查；身体检查；观察10.老年人跌倒后心理干预的方法包括_、_、____等。答案：心理疏导；鼓励社交；提供心理支持四、判断题1.所有老年人都存在跌倒风险，因此都需要进行跌倒风险评估。()答案：√解析：由于老年人身体机能下降等多种因素，所有老年人都有不同程度的跌倒风险，进行跌倒风险评估有助于及时发现问题并采取预防措施。所以该说法正确。2.老年人跌倒后如果没有明显外伤，就不需要进行进一步评估。()答案：×解析：老年人跌倒后即使没有明显外伤，也可能存在内部损伤或潜在的问题，如脑震荡、内脏损伤等，因此需要进行全面的评估。所以该说法错误。3.只要老年人身体状况良好，就不需要担心跌倒问题。()答案：×解析：即使老年人身体状况良好，也可能受到环境因素、药物因素等影响而发生跌倒，不能掉以轻心，仍需进行跌倒风险评估和预防。所以该说法错误。4.老年人使用助行器后就不会再跌倒了。()答案：×解析：助行器可以在一定程度上帮助老年人行走和保持平衡，但不能完全杜绝跌倒的可能性。如果使用不当、助行器故障或遇到特殊情况，仍可能发生跌倒。所以该说法错误。5.预防老年人跌倒只需要关注环境因素就可以了。()答案：×解析：预防老年人跌倒需要综合考虑生理、心理、环境、药物等多方面因素，仅关注环境因素是不够的。老年人自身的身体状况、心理状态以及用药情况等都会影响跌倒风险。所以该说法错误。6.老年人跌倒风险评估一旦确定，就不需要再进行评估了。()答案：×解析：老年人的身体状况和环境因素可能随时发生变化，因此需要定期或在病情变化时随时进行跌倒风险评估，以便及时调整预防措施。所以该说法错误。7.老年人跌倒后应尽快将其扶起，以免长时间躺在地上受凉。()答案：×解析：在未明确老年人跌倒原因和身体损伤情况时，贸然扶起可能会加重损伤。应先观察和评估老年人的情况，在确保安全的情况下再进行处理。所以该说法错误。8.为老年人提供营养丰富的饮食可以降低跌倒风险。()答案：√解析：营养丰富的饮食可以维持老年人的身体健康，增强肌肉力量、提高身体机能，有助于降低跌倒风险。所以该说法正确。9.老年人跌倒后出现心理问题是正常的，不需要进行干预。()答案：×解析：老年人跌倒后出现的心理问题如恐惧、焦虑、抑郁等如果不及时干预，可能会影响老年人的康复和生活质量，甚至导致再次跌倒。因此需要进行心理干预。所以该说法错误。10.老年人跌倒预防是护士的工作，与其他人员无关。()答案：×解析：老年人跌倒预防是一个多学科团队的工作，需要医生、护士、康复治疗师、药师、营养师等共同协作，从不同方面采取措施，才能更有效地预防跌倒。所以该说法错误。五、简答题1.简述老年人跌倒的危害。(1).身体损伤：老年人跌倒后容易发生骨折，如髋部骨折、腕部骨折、脊椎骨折等，骨折会导致疼痛、活动受限，影响老年人的日常生活能力，严重时可能需要长期卧床，增加了压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生风险。(2).心理创伤：跌倒可能使老年人产生恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，导致自信心下降，害怕再次跌倒，从而减少活动，进一步影响身体功能和生活质量。(3).医疗费用增加：跌倒后的治疗和康复需要花费大量的医疗费用，给家庭和社会带来经济负担。(4).生活质量下降：跌倒后的身体损伤和心理问题会使老年人的生活自理能力下降，需要他人照顾，限制了他们的社交活动和独立性，降低了生活质量。2.简述Morse跌倒评估量表的评估内容和评分标准。(1).评估内容：包括跌倒史、超过1种医疗诊断、使用助行器、静脉输液、步态、精神状态等6个方面。(2).评分标准：跌倒史：有跌倒史记25分，无记0分。超过1种医疗诊断：有记15分，无记0分。使用助行器：使用手杖、拐杖记15分，使用助行架记30分，不用记0分。静脉输液：有记20分，无记0分。步态：正常、卧床不起记0分，虚弱记10分，不平稳记20分。精神状态：定向力正常记0分，定向力障碍或精神状态改变记15分。总分：将各项得分相加，0-24分属于无跌倒风险；25-44分属于中度跌倒风险；45分及以上属于高跌倒风险。3.简述老年人跌倒预防的环境改造措施。(1).改善光线：保证室内光线充足且柔和，避免光线过强或过暗。在楼梯、走廊、卫生间等地方安装夜灯，方便老年人夜间活动。(2).地面处理：保持地面干燥清洁，避免积水、油污等。在卫生间、浴室、厨房等容易滑倒的地方铺设防滑垫。(3).家具摆放：合理摆放家具，避免通道狭窄或有障碍物。将常用物品放置在老年人容易拿到的地方，减少老年人弯腰、伸手等动作。(4).楼梯和扶手：楼梯的台阶高度和宽度应适中，安装牢固的扶手，方便老年人上下楼梯。(5).卫生间设施：在卫生间安装扶手、坐便器和淋浴椅，方便老年人使用。调整卫生间的水温，避免烫伤。4.简述老年人跌倒后现场处理的步骤。(1).现场评估：在不移动老年人的情况下，迅速观察老年人的意识状态、呼吸、心率等生命体征，询问老年人跌倒的经过和身体不适的部位。(2).呼叫帮助：如果老年人意识不清、有明显外伤或身体疼痛剧烈，应立即呼叫医生和护士。(3).处理外伤：如果老年人有皮肤擦伤、出血等外伤，应进行简单的止血和包扎。(4).制动和固定：如果怀疑老年人有骨折，应避免移动受伤部位，进行简单的制动和固定，如使用木板、树枝等进行临时固定。(5).转运：在确保老年人生命体征稳定和受伤部位固定的情况下，将老年人平稳地转运到床上或担架上，送往医院进行进一步检查和治疗。5.简述老年人跌倒风险评估的意义。(1).早期发现跌倒风险：通过评估可以及时发现老年人存在的跌倒危险因素，如生理功能下降、心理问题、环境不安全等，以便采取针对性的预防措施。(2).制定个性化预防方案：根据评估结果，为老年人制定个性化的跌倒预防方案，包括环境改造、康复训练、药物调整等，提高预防效果。(3).提高护理质量：跌倒风险评估有助于护士全面了解老年人的情况，加强护理观察和干预，提高护理质量，减少跌倒事件的发生。(4).降低医疗成本：通过预防跌倒，可以减少老年人因跌倒导致的身体损伤和并发症，降低医疗费用和住院时间，减轻家庭和社会的经济负担。(5).促进老年人健康：预防跌倒可以保障老年人的身体健康和生活安全，提高老年人的生活质量和自理能力，促进老年人的身心健康。6.简述老年人跌倒预防的健康教育内容。(1).提高安全意识：向老年人及其家属宣传跌倒的危害和预防的重要性，让他们认识到跌倒不是不可避免的，增强预防意识。(2).指导正确的生活方式：饮食指导：鼓励老年人摄入营养丰富的食物，保证足够的蛋白质、钙、维生素等摄入，维持骨骼和肌肉健康。运动指导：根据老年人的身体状况，指导其进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳、瑜伽等，增强肌肉力量和平衡能力。休息指导：保证老年人充足的睡眠，避免过度劳累和疲劳。(3).用药指导：告知老年人及其家属药物的不良反应和注意事项，特别是可能导致跌倒的药物，如抗高血压药、抗抑郁药、镇静催眠药等，提醒老年人遵医嘱用药，不要自行增减药量。(4).环境安全指导：指导老年人及其家属对居住环境进行安全改造，如改善光线、地面防滑、合理摆放家具等，创造安全的居住环境。(5).穿着指导：建议老年人选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋、拖鞋等容易滑倒的鞋子，选择大小合适、鞋底有防滑纹的鞋子。(6).行动指导：教导老年人在行动时要慢，特别是起床、转身、上下楼梯等动作，避免快速改变体位，防止头晕和跌倒。7.简述老年人跌倒预防的多学科团队协作模式。(1).医生：负责对老年人的身体状况进行全面评估，诊断和治疗可能导致跌倒的疾病，调整药物治疗方案，根据老年人的身体状况制定个性化的康复计划。(2).护士：进行跌倒风险评估，实施预防跌倒的护理措施，如环境管理、健康教育、观察老年人的病情变化等，及时发现和处理跌倒隐患。(3).康复治疗师：为老年人制定康复训练计划，包括平衡训练、肌力训练、步态训练等，帮助老年人提高身体功能和平衡能力，减少跌倒风险。(4).药师：审查老年人的用药情况，评估药物的不良反应和相互作用，为医生调整药物提供建议，指导老年人正确用药。(5).营养师：根据老年人的身体状况和营养需求，制定合理的饮食计划，保证老年人摄入足够的营养物质，维持身体健康。(6).家属：参与老年人的照护，协助实施预防跌倒的措施，如帮助老年人进行日常生活活动、提醒老年人注意安全等，同时关注老年人的心理状态，给予心理支持。多学科团队成员定期进行沟通和协作，共同评估老年人的跌倒风险，制定和调整预防方案，确保预防措施的有效实施。8.简述老年人跌倒后心理干预的方法。(1).心理疏导：与老年人进行沟通，倾听他们的感受和担忧，给予安慰和鼓励