血凝试题带答案

血凝试题带答案姓名：__________班级：__________成绩：__________一、单项选择题（每题1分，共20分）1.血凝仪检测的主要物质是（）A.白细胞B.红细胞C.血小板D.凝血因子答案：D2.以下哪种是常用的血凝仪检测方法（）A.比浊法B.比色法C.荧光法D.以上都是答案：D3.血浆纤维蛋白原含量降低常见于（）A.血栓形成B.肝硬化C.急性感染D.以上都对答案：B4.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长主要见于（）A.内源性凝血途径异常B.外源性凝血途径异常C.共同凝血途径异常D.纤维蛋白溶解亢进答案：A5.凝血酶原时间（PT）主要反映（）A.内源性凝血系统功能B.外源性凝血系统功能C.共同凝血系统功能D.纤维蛋白溶解功能答案：B6.国际标准化比值（INR）的计算公式与以下哪个因素有关（）A.PT实测值B.PT正常对照值C.ISI（国际敏感指数）D.以上都是答案：D7.纤维蛋白降解产物（FDP）增高常见于（）A.原发性纤溶亢进B.继发性纤溶亢进C.血栓形成D.以上都有可能答案：D8.血浆D-二聚体升高对以下哪种疾病诊断有重要意义（）A.深静脉血栓形成B.肺栓塞C.弥散性血管内凝血（DIC）D.以上都是答案：D9.以下哪种物质不是参与凝血过程的（）A.钙离子B.维生素KC.铁离子D.组织因子答案：C10.内源性凝血途径的始动因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ答案：B11.外源性凝血途径的始动因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ答案：A12.共同凝血途径的关键因子是（）A.因子ⅩB.因子ⅤC.因子ⅡD.以上都是答案：D13.凝血酶原是由以下哪个器官合成的（）A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.心脏答案：A14.维生素K依赖的凝血因子不包括（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅴ答案：D15.以下哪种情况会导致PT缩短（）A.口服抗凝剂B.维生素K缺乏C.血液高凝状态D.纤溶亢进答案：C16.APTT检测时，加入的部分凝血活酶的作用是（）A.提供凝血因子激活的表面B.促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白C.模拟内源性凝血过程D.以上都是答案：A17.纤维蛋白原定量检测的参考值范围是（）A.2-4g/LB.4-6g/LC.6-8g/LD.8-10g/L答案：A18.血浆凝血因子Ⅷ活性减低常见于（）A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.以上都有可能答案：A19.以下哪种检测可用于监测肝素治疗的效果（）A.PTB.APTTC.FDPD.D-二聚体答案：B20.血小板在凝血过程中的主要作用是（）A.提供磷脂表面B.释放凝血因子C.促进纤维蛋白形成D.以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血凝仪的主要性能指标包括（）A.精密度B.准确性C.线性范围D.检测速度答案：ABCD2.参与外源性凝血途径的凝血因子有（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子Ⅴ答案：ABC3.血浆纤维蛋白原含量增高可见于（）A.急性心肌梗死B.糖尿病C.急性感染D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABC4.APTT检测结果延长可见于（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅺ缺乏D.维生素K缺乏答案：ABC5.PT检测结果缩短可见于（）A.血液高凝状态B.口服避孕药C.先天性因子Ⅴ增多症D.弥散性血管内凝血（DIC）早期答案：ABC6.纤维蛋白溶解系统包括（）A.纤溶酶原B.纤溶酶C.纤溶酶原激活物D.纤溶抑制物答案：ABCD7.血浆D-二聚体升高可见于（）A.深静脉血栓形成B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCD8.凝血因子活性检测的方法有（）A.一期法B.二期法C.发色底物法D.免疫比浊法答案：ABC9.影响血凝仪检测结果的因素有（）A.标本采集B.试剂质量C.仪器设备D.操作人员答案：ABCD10.以下哪些疾病可导致凝血功能异常（）A.肝硬化B.尿毒症C.白血病D.系统性红斑狼疮答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.血凝仪只能检测凝血因子的活性，不能检测其抗原含量。（）答案：×2.血浆纤维蛋白原含量升高一定会导致血栓形成。（）答案：×3.APTT检测是内源性凝血途径的筛选试验。（）答案：√4.PT检测主要反映外源性凝血系统功能，INR主要用于监测口服抗凝剂的疗效。（）答案：√5.纤维蛋白降解产物（FDP）增高说明体内有血栓形成。（）答案：×6.血浆D-二聚体升高对诊断深静脉血栓形成和肺栓塞有特异性。（）答案：×7.所有凝血因子都在肝脏合成。（）答案：×8.维生素K缺乏会导致PT和APTT都延长。（）答案：√9.血小板数量减少一定会导致凝血功能障碍。（）答案：×10.血凝仪检测结果异常时，一定要重新采集标本进行检测。（）答案：×四、填空题（每题1分，共10分）1.血凝仪检测的基本原理是通过检测血浆在凝血过程中的（）变化来反映凝血因子的功能。答案：物理或化学2.血浆纤维蛋白原是由肝脏合成的一种（）球蛋白。答案：糖蛋白3.国际标准化比值（INR）是患者（）与正常对照（）之比的ISI次方。答案：PT实测值、PT正常对照值4.纤维蛋白原降解产物（FDP）包括X、Y、D、E片段及（）二聚体等。答案：D-二聚体5.血浆D-二聚体是交联纤维蛋白的（）降解产物。答案：特异性6.内源性凝血途径中，因子Ⅻ激活后可依次激活因子Ⅺ、（）和因子Ⅹ。答案：因子Ⅸ7.外源性凝血途径中，因子Ⅲ与因子Ⅶa在（）存在下形成复合物，激活因子Ⅹ。答案：钙离子8.共同凝血途径中，因子Ⅹa、因子Ⅴa、钙离子和（）共同形成凝血酶原激活物，激活凝血酶原。答案：磷脂9.血浆凝血因子Ⅷ活性减低常见于（），这是一种X连锁隐性遗传性疾病。答案：血友病A10.血小板在止血和凝血过程中起着重要作用，其功能主要包括黏附、聚集、释放和（）。答案：促凝五、简答题（每题5分，共20分）1.简述血凝仪检测的主要项目及临床意义。答案：主要项目：血浆纤维蛋白原含量检测、活化部分凝血活酶时间（APTT）检测、凝血酶原时间（PT）检测、纤维蛋白降解产物（FDP）检测、血浆D-二聚体检测等。临床意义：血浆纤维蛋白原含量：反映纤维蛋白原水平，其异常与血栓形成、出血性疾病等有关。APTT：主要反映内源性凝血途径功能，用于筛查和监测内源性凝血因子缺乏及肝素治疗等。PT：主要反映外源性凝血途径功能，用于筛查和监测外源性凝血因子缺乏及口服抗凝剂治疗等。FDP：增高提示纤溶亢进，常见于原发性和继发性纤溶疾病。D-二聚体：升高对深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血等疾病诊断有重要意义。2.简述血浆纤维蛋白原含量检测的方法及原理。答案：方法：Clauss法和比浊法。原理：Clauss法：在受检血浆中加入一定量的凝血酶，使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，通过观察血浆凝固所需时间来计算纤维蛋白原含量。比浊法：在受检血浆中加入一定量的纤维蛋白原抗体，使纤维蛋白原形成抗原-抗体复合物，通过比浊原理检测复合物的吸光度，从而计算纤维蛋白原含量。3.简述APTT检测结果异常的常见原因。答案：内源性凝血因子缺乏，如因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等缺乏，常见于血友病A、血友病B、遗传性因子Ⅺ缺乏症等。抗凝物质增多，如肝素治疗、狼疮抗凝物等。纤维蛋白原缺乏或异常。其他少见原因，如严重肝病、维生素K缺乏等。4.简述PT检测结果异常的常见原因。答案：外源性凝血因子缺乏，如因子Ⅶ缺乏，常见于先天性因子Ⅶ缺乏症、维生素K缺乏等。口服抗凝剂治疗，如华法林等。肝脏疾病，导致凝血因子合成减少。弥散性血管内凝血（DIC）等消耗性凝血疾病。血液高凝状态，如口服避孕药、先天性因子Ⅴ增多症等。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述血凝仪检测在临床诊断和治疗中的重要性。答案：临床诊断：帮助诊断出血性疾病，如血友病、血管性血友病等，通过检测相关凝血因子活性或含量来明确病因。辅助诊断血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺栓塞等，血浆D-二聚体等指标升高有助于早期发现。监测肝脏疾病的凝血功能变化，判断病情严重程度和预后。鉴别诊断弥散性血管内凝血（DIC），通过多项凝血指标的动态变化进行诊断和病情监测。临床治疗：监测口服抗凝剂治疗效果，如PT和INR的监测，调整药物剂量，确保抗凝治疗的有效性和安全性。监测肝素治疗效果，APTT是常用的监测指标，指导肝素的合理使用。在溶栓治疗中，通过检测凝血指标了解溶栓效果和出血风险，及时调整治疗方案。对于出血性疾病患者，监测凝血指标可评估治疗效果，指导止血药物的使用和输血治疗等。2.论述影响血浆纤维蛋白原含量的因素及临床意义。答案：影响因素：生理因素：年龄、妊娠等，老年人纤维蛋白原含量可能略有升高，妊娠晚期纤维蛋白原可明显升高。病理因素：血栓形成相关疾病，如急性心肌梗死、脑梗死等，纤维蛋白原含量常升高，提示血液高凝状态，增加血栓形成风险。感染性疾病，如急性感染时纤维蛋白原可升高。糖尿病、高血压等慢性疾病，长期可导致纤维蛋白原代谢异常，含量升高。肝脏疾病，如肝硬化等，由于合成减少，纤维蛋白原含量降低。弥散性血管内凝血（DIC），纤维蛋白原被大量消耗，含量降低。临床意义：纤维蛋白原含量升高是血栓形成的重要危险因素之一，与心血管疾病、脑血管疾病等发生密切相关。降低可见于肝脏疾病、DIC等，反映凝血功能障碍，可能导致出血倾向。动态监测纤维蛋白原含量变化，有助于评估病情发展、治疗效果及预后，指导临床治疗决策。3.论述APTT和PT联合检测在临床中的应用价值。答案：联合检测可全面评估内源性和外源性凝血系统功能。用于出血性疾病的诊断和鉴别诊断：如血友病A主要表现为APTT延长，PT正常；而先天性因子Ⅶ缺乏症主要表现为PT延长，APTT正常。对于不明原因的出血，联合检测有助于判断是内源性还是外源性凝血途径异常，为进一步诊断提供线索。在血栓性疾病中的应用：高凝状态时，APTT和PT可能缩短。监测抗凝治疗效果：口服抗凝剂治疗时，PT和INR是主要监测指标；肝素治疗时，APTT是主要监测指标。联合检测可更准确地评估抗凝治疗的效果和安全性，避免过度抗凝或抗凝不足导致的出血或血栓形成风险。在肝脏疾病、弥散性血管内凝血（DIC）等疾病中，联合检测可动态观察凝血功能变化，判断病情严重程度和预后，指导治疗方案的调整。4.论述血浆D-二聚体检测在深静脉血栓形成诊断中的应用及局限性。答案：应用：血浆D-二聚体升高对深静脉血栓形成（DVT）诊断有重要提示意义。在临床疑似DVT患者中，D-二聚体检测可作为初步筛查指标。若D-二聚体结果正常，可在很大程度上排除DVT，减少不必要的进一步检查。对于D-二聚体升高的患者，结合临床症状、体征及其他检查，如超声检查等，有助于提高DVT的诊断准确性。动态监测D-二聚体水平变化，可用于评估DV