宁波市中医院社区康复技能考核

宁波市中医院社区康复技能考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.宁波地区社区康复服务中，以下哪项不属于常见的中西医结合康复方法？A.针灸配合运动疗法B.拔罐配合物理因子治疗C.西医药物干预配合推拿D.气功配合药物注射2.对于宁波某社区长期卧床的脑卒中患者，最适合的早期康复训练是？A.仰卧位肢体被动活动B.坐位平衡训练C.站立训练D.步行训练3.宁波市某社区康复中心开展骨关节炎健康宣教，以下哪项建议最符合本地生活习惯？A.强调长期卧床休息以减轻疼痛B.建议每日多次冰敷关节C.鼓励患者参与太极拳等低强度运动D.限制患者进行下蹲等负重活动4.社区康复中，针对宁波方言区老年人进行沟通时，以下哪项做法最有效？A.使用标准普通话进行指导B.先询问家属推荐的语言沟通方式C.直接使用肢体语言替代口头指导D.强制要求患者使用书面语言5.宁波某社区康复员发现一名糖尿病患者足部出现轻微水泡，以下哪项处理最不恰当？A.建议患者自行使用酒精消毒B.提醒患者避免水泡破溃并观察C.指导患者使用无菌纱布包扎D.立即建议患者就医进行专业处理6.针对宁波某小区中风后遗症患者，以下哪项康复目标最符合社区资源条件？A.短期内恢复完全独立行走B.提高上肢精细动作能力C.改善吞咽功能以适应家庭饮食D.增强言语表达能力以回归工作7.宁波市某社区康复项目强调“家庭康复”，以下哪项内容最符合家庭康复指导原则？A.指导家属进行专业级别的按摩治疗B.强调家庭成员的观察与记录重要性C.要求家属完全替代康复员的功能训练D.禁止家属参与患者的日常活动协助8.针对宁波某企业员工颈椎病问题，以下哪项康复措施最经济且实用？A.提供昂贵的办公椅调整服务B.组织办公室工间操培训C.推广昂贵的按摩仪使用D.建议员工每日多次高剂量药物服用9.社区康复中，宁波某康复员发现一名患者存在认知障碍，以下哪项干预措施最优先？A.进行复杂的记忆训练B.确保患者环境安全避免跌倒C.建议家属长期陪护替代康复训练D.要求患者参加高强度社交活动10.宁波某社区开展慢性病管理，以下哪项措施最能体现中医“治未病”理念？A.定期发放降压药物B.组织健康讲座强调饮食调理C.强制患者每日进行大量运动D.仅关注患者症状的即时控制二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.宁波某社区康复项目需评估社区资源，以下哪些属于可利用资源？A.社区卫生服务中心场地B.居民活动中心的健身器材C.中医院康复科医生资源D.社区志愿者团队2.针对宁波某社区独居老人跌倒风险，以下哪些干预措施有效？A.改善家中照明条件B.建议使用助行器C.定期进行平衡功能训练D.安装紧急呼叫设备3.宁波某社区康复员为糖尿病足患者制定康复计划，以下哪些内容需纳入？A.足部日常检查教育B.选择合适的鞋袜建议C.指导血糖监测方法D.进行足部按摩以促进循环4.社区康复中，宁波某康复员需评估患者家庭环境，以下哪些属于重点关注项？A.家具布局是否便于轮椅通行B.卫生间是否安装扶手C.饮食是否符合中医养生原则D.家庭成员是否具备基本护理知识5.宁波某社区开展脑卒中康复，以下哪些康复目标适合居家训练？A.坐位到站立转移训练B.上肢抓握能力训练C.言语清晰度改善训练D.感觉障碍部位的热敷治疗三、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例背景：宁波某社区康复中心接诊一名刚出院的脑卒中患者，家庭居住在老式居民楼（无电梯），患者右侧肢体活动受限，语言表达部分障碍，家属为退休职工，文化程度不高。问题：（1）该患者社区康复需优先解决哪些问题？（2）康复员应如何制定家庭康复计划？（3）针对家属的培训重点是什么？2.案例背景：宁波某社区卫生服务站发现多名社区居民因长期伏案工作出现颈肩腰腿痛，部分患者伴随焦虑情绪。服务站计划开展社区康复项目。问题：（1）该项目需制定哪些康复目标？（2）康复训练应包含哪些内容？（3）如何评估项目效果？四、简答题（共3题，每题5分，合计15分）1.简述宁波地区社区康复中“中西医结合”的实践优势。2.针对宁波某社区老年人骨质疏松问题，康复员如何进行健康教育？3.社区康复服务中如何平衡“专业性与可及性”？五、论述题（1题，10分）结合宁波地区特点，论述社区康复如何促进“健康老龄化”。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：宁波社区康复强调中西医结合，但药物注射属于西医范畴，气功虽可结合中医理念，但注射与气功结合缺乏临床依据。2.A解析：脑卒中早期康复需避免过度刺激，被动活动可维持关节活动度，符合宁波社区医疗资源有限的实际情况。3.C解析：宁波地区老年人更易接受太极拳等传统运动，冰敷和卧床不适用于长期干预，药物干预需结合中医辨证。4.B解析：方言差异需灵活沟通，直接使用普通话或肢体语言均不理想，询问家属可提高沟通有效性。5.A解析：自行消毒易导致感染，应避免非必要干预，观察与专业处理是社区康复员的合理职责。6.C解析：社区康复需循序渐进，改善吞咽功能最易实现且对患者生活质量影响直接。7.B解析：家庭康复强调家属参与观察，而非替代专业训练，记录异常情况是康复员培训重点。8.B解析：工间操成本低且易于推广，符合宁波企业员工工作特点，其他选项均不经济或无效。9.B解析：认知障碍患者需优先确保安全，跌倒风险是首要问题，其他训练可后续安排。10.B解析：宁波中医文化浓厚，饮食调理符合“治未病”理念，其他选项均偏重西医干预。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：社区资源可利用现有设施，医生资源可外聘，志愿者团队可协助，但鞋袜建议不属于资源范畴。2.A、B、C解析：改善照明、使用助行器、平衡训练均需社区干预，紧急呼叫设备需结合经济条件评估。3.A、B、C解析：足部护理是核心，血糖监测需结合中医“未病先防”，按摩需谨慎避免加重循环问题。4.A、B、D解析：轮椅通行、扶手安装、护理知识是物理环境重点，饮食建议属于中医范畴，非必选项。5.A、B解析：坐站转移、上肢训练适合居家，言语训练需专业场所，热敷治疗需避免加重感觉障碍。三、案例分析题答案与解析1.（1）优先问题：-安全风险（无电梯的转移风险）；-功能维持（右侧肢体训练）；-情绪支持（家属与患者心理调适）。（2）家庭康复计划：-制定分阶段训练计划（如坐位到站立辅助训练）；-指导家属利用家中家具辅助训练；-定期视频随访调整方案。（3）家属培训重点：-观察记录异常情况；-安全转移方法；-简易心理疏导技巧。2.（1）康复目标：-减轻颈肩腰腿痛；-改善姿势习惯；-缓解焦虑情绪。（2）康复内容：-工作场所人体工学调整建议；-瑜伽或八段锦教学；-心理健康讲座。（3）效果评估：-疼痛量表评分；-复查问卷；-社区满意度调查。四、简答题答案与解析1.中西医结合优势：-宁波居民对中医接受度高，可提高依从性；-中医辨证可优化西医康复方案（如气血不足者加艾灸）；-降低社区医疗成本。2.健康教育内容：-骨质疏松饮食建议（如高钙低盐）；-适度运动指导（如太极拳）；-跌倒预防措施（如家中防滑处理）。3.平衡专业性可及性：-社区康复员需掌握基础技能，复杂问题转诊；-采用通俗易懂语言（如方言宣教）；-提供分