厦门市人民医院创伤骨科ICU管理能力考核

厦门市人民医院「创伤骨科ICU」管理能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.创伤骨科ICU患者最常见的感染部位是？A.肺部B.泌尿系统C.皮肤D.胃肠道2.颅骨骨折合并脑损伤患者，ICU监护时重点监测的指标是？A.血压B.血气分析C.脑电波D.脑脊液压力3.创伤性失血性休克患者输血时，首选的血液制品是？A.全血B.浓缩红细胞C.冰冻血浆D.冷沉淀4.创伤骨科ICU患者发生压疮的高危因素不包括？A.长期卧床B.营养不良C.感染D.适度翻身5.创伤患者深静脉血栓（DVT）预防的首选方法是？A.抗凝药物B.弹力袜C.间歇充气加压装置D.主动运动6.创伤骨科ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的氧疗方式是？A.高流量鼻导管氧疗B.无创正压通气C.有创机械通气D.高频通气7.创伤患者发生应激性溃疡时，禁用的药物是？A.质子泵抑制剂（PPI）B.生长抑素C.静脉营养D.肾上腺皮质激素8.创伤骨科ICU患者心理干预的重点对象是？A.家属B.医护人员C.患者本人D.财务部门9.创伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最早受累的器官通常是？A.肾脏B.肺脏C.肝脏D.心脏10.创伤骨科ICU患者血糖控制的目标范围是？A.4.0-6.0mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-14.0mmol/LD.8.0-12.0mmol/L二、多选题（每题3分，共10题）11.创伤骨科ICU患者常见的并发症包括？A.感染B.多器官功能障碍综合征（MODS）C.深静脉血栓（DVT）D.应激性溃疡E.肺栓塞12.创伤患者液体复苏时，需要注意的要点是？A.快速补液B.注意电解质平衡C.避免过度输液D.纠正酸中毒E.监测尿量13.创伤骨科ICU患者镇痛方案中，常用的药物包括？A.芬太尼B.吗啡C.曲马多D.阿片类药物受体拮抗剂（如纳洛酮）E.非甾体抗炎药（NSAIDs）14.创伤患者发生急性肺损伤（ALI）时，需要注意的监护措施包括？A.动脉血气分析B.肺功能监测C.氧合指数D.胸片检查E.机械通气参数调整15.创伤骨科ICU患者营养支持时，常用的途径包括？A.口服B.胃肠内营养（鼻饲或胃造瘘）C.静脉营养D.肠道外营养E.高蛋白饮食16.创伤患者发生应激性高热时，需要采取的措施包括？A.物理降温B.使用退热药物C.调整液体输入量D.监测体温变化E.预防感染17.创伤骨科ICU患者心理干预的常用方法包括？A.认知行为疗法B.放松训练C.家属沟通D.多模式镇痛E.心理疏导18.创伤患者发生急性肾功能衰竭时，需要注意的监测指标包括？A.尿量B.肾功能指标（如肌酐、尿素氮）C.电解质水平D.尿比重E.血压19.创伤骨科ICU患者预防压疮的护理措施包括？A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按时更换敷料E.营养支持20.创伤患者发生深静脉血栓（DVT）时，需要注意的预防措施包括？A.抗凝治疗B.主动运动C.使用弹力袜D.避免长时间卧床E.监测下肢肿胀情况三、判断题（每题2分，共10题）21.创伤骨科ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，应尽早使用有创机械通气。22.创伤患者发生应激性溃疡时，应立即使用大剂量肾上腺皮质激素治疗。23.创伤骨科ICU患者心理干预的重点是帮助患者建立康复信心。24.创伤患者发生急性肾功能衰竭时，应严格控制液体输入量。25.创伤骨科ICU患者预防压疮的护理措施中，定时翻身是最重要的。26.创伤患者发生深静脉血栓（DVT）时，应立即使用抗凝药物。27.创伤骨科ICU患者营养支持的首选途径是口服饮食。28.创伤患者发生应激性高热时，应立即使用退热药物。29.创伤骨科ICU患者心理干预的目的是帮助患者减轻焦虑和恐惧。30.创伤患者发生急性肺损伤（ALI）时，应避免使用机械通气。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述创伤骨科ICU患者液体复苏的原则。32.创伤骨科ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，如何进行氧疗？33.创伤骨科ICU患者预防压疮的护理措施有哪些？34.创伤骨科ICU患者心理干预的常用方法有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）35.结合厦门市人民医院创伤骨科ICU的实际情况，论述如何优化患者监护流程，减少并发症发生率。36.分析创伤骨科ICU患者营养支持的重要性，并提出具体的实施方案。答案与解析一、单选题1.A（肺部感染是创伤骨科ICU患者最常见的感染部位，约占50%以上。）2.D（脑脊液压力是监测脑损伤患者颅内压的重要指标。）3.B（浓缩红细胞可快速补充血容量，减少异体输血风险。）4.D（适度翻身虽然有助于预防压疮，但不是高危因素。）5.C（间歇充气加压装置是预防DVT的有效方法。）6.C（ARDS患者需高氧浓度支持，有创机械通气可提供更好的氧合。）7.D（肾上腺皮质激素会加重应激性溃疡，应避免使用。）8.C（患者本人是心理干预的重点对象，需关注其情绪状态。）9.B（肺损伤是MODS最早受累的器官，约占70%病例。）10.B（血糖控制在7.8-10.0mmol/L可减少并发症。）二、多选题11.A,B,C,D,E（均为创伤骨科ICU常见并发症。）12.A,B,C,D,E（液体复苏需快速补液、注意电解质平衡等。）13.A,B,C,E（镇痛方案需根据患者情况选择合适的药物。）14.A,B,C,D,E（ALI患者需密切监测各项指标并调整治疗方案。）15.A,B,C,D（营养支持需根据患者情况选择合适的途径。）16.A,B,C,D,E（应激性高热需综合处理。）17.A,B,C,E（心理干预需关注患者情绪、家属沟通等。）18.A,B,C,D,E（急性肾衰需密切监测各项指标。）19.A,B,C,E（预防压疮需综合护理措施。）20.A,B,C,D,E（DVT预防需综合措施。）三、判断题21.×（ARDS患者需根据氧合情况选择机械通气方式。）22.×（大剂量激素会加重感染，应谨慎使用。）23.√（心理干预需帮助患者建立康复信心。）24.√（急性肾衰需严格控制液体输入量。）25.√（定时翻身是预防压疮的重要措施。）26.√（DVT需立即使用抗凝药物。）27.×（部分患者无法口服，需选择其他途径。）28.×（退热药物仅用于缓解症状，需综合治疗。）29.√（心理干预需帮助患者减轻焦虑。）30.×（ALI患者需机械通气支持。）四、简答题31.液体复苏原则：-快速补液以维持血压；-注意电解质平衡；-避免过度输液导致肺水肿；-根据患者情况调整液体种类（如晶体液、胶体液）。32.ARDS氧疗方法：-首选高流量鼻导管氧疗或无创正压通气；-若氧合仍不足，需尽早使用有创机械通气；-调整FiO₂（吸入氧浓度）以避免氧中毒。33.预防压疮措施：-定时翻身（每2小时一次）；-使用减压床垫；-保持皮肤清洁干燥；-营养支持。34.心理干预方法：-认知行为疗法；-放松训练；-家属沟通；-心理疏导。五、论述题35.优化监护流程：-建立标准化监护流程，减少人为误差；-加强医护人员培