苏州市人民医院推拿意外预防处理考核

苏州市人民医院推拿意外预防处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在苏州市人民医院推拿治疗中，以下哪种情况最可能导致患者出现椎动脉损伤？A.患者本身有颈椎病B.推拿力度过大C.患者颈部活动受限D.推拿时间过长答案：B2.推拿过程中，患者突然出现胸痛、呼吸困难，最可能的原因是？A.心肌供血不足B.肺部感染C.肋间神经痛D.气胸答案：D3.对于有骨质疏松病史的患者，推拿时应特别注意以下哪项？A.推拿力度B.推拿部位C.推拿频率D.以上都是答案：D4.推拿过程中，患者出现皮肤淤青，最可能的原因是？A.患者凝血功能异常B.推拿手法过重C.皮肤过敏D.推拿工具不洁答案：B5.推拿后患者出现局部肿胀，以下哪种情况需要立即停止治疗并报告医生？A.轻微肿胀B.持续性肿胀且加剧C.皮肤发红D.以上都不是答案：B6.对于有高血压病史的患者，推拿时应避免以下哪种操作？A.肩颈推拿B.腰部推拿C.头部推拿D.以上都是答案：A7.推拿过程中，患者突然出现眩晕、恶心，最可能的原因是？A.低血糖B.中耳炎C.椎动脉供血不足D.消化不良答案：C8.推拿前进行体格检查时，以下哪项最为重要？A.患者身高体重B.局部疼痛程度C.生命体征D.过敏史答案：C9.推拿过程中，患者出现突发性剧痛，最可能的原因是？A.肌肉拉伤B.神经压迫C.骨折D.以上都有可能答案：D10.推拿后患者出现发热、寒战，最可能的原因是？A.感冒B.感染C.过敏反应D.肌肉疲劳答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.推拿过程中可能导致关节脱位的情况包括？A.力量过大B.方向错误C.患者配合度低D.软组织损伤答案：A、B、C2.推拿前需询问患者哪些病史？A.心血管疾病B.骨质疏松C.近期手术史D.过敏史答案：A、B、C、D3.推拿过程中出现意外，应立即采取哪些措施？A.停止治疗B.观察患者反应C.报告医生D.做好记录答案：A、B、C、D4.推拿可能导致哪些神经损伤？A.腰神经根损伤B.膈神经损伤C.肋间神经损伤D.面神经损伤答案：A、C、D5.推拿后出现局部血肿，可能的原因包括？A.血管破裂B.推拿力度过大C.患者凝血功能障碍D.用力不均答案：A、B、C、D6.推拿过程中可能诱发哪些心血管意外？A.心律失常B.心肌梗死C.高血压危象D.主动脉夹层答案：A、B、C7.推拿可能导致哪些肌肉骨骼损伤？A.肌肉撕裂B.韧带损伤C.骨折D.关节炎加重答案：A、B、C8.推拿前需排除哪些禁忌症？A.怀孕B.严重骨质疏松C.恶性肿瘤D.血液病答案：A、B、C、D9.推拿过程中出现呼吸困难，可能的原因包括？A.气胸B.肺部感染C.喉头水肿D.心力衰竭答案：A、C、D10.推拿后出现局部疼痛加剧，可能的原因包括？A.肌肉疲劳B.神经刺激C.组织损伤D.推拿手法不当答案：A、B、C、D三、判断题（每题2分，共10题）1.推拿过程中，患者出现轻微头晕是正常现象。答案：错误2.推拿前询问患者病史时，可以省略过敏史。答案：错误3.推拿过程中，患者突然出现意识模糊，可能是脑供血不足。答案：正确4.推拿后出现局部轻微肿胀是正常现象，无需处理。答案：错误5.推拿过程中，力度越大效果越好。答案：错误6.推拿前无需进行体格检查。答案：错误7.推拿过程中，患者出现突发性咳嗽可能是气管受刺激。答案：正确8.推拿后出现发热可能是感染，需立即报告医生。答案：正确9.推拿过程中，患者出现皮肤淤青无需处理。答案：错误10.推拿过程中，患者出现恶心可能是低血糖。答案：错误四、简答题（每题5分，共5题）1.简述推拿前对患者进行体格检查的重点内容。答案：-生命体征（血压、心率、呼吸等）-局部疼痛程度及范围-关节活动度-是否有出血倾向或凝血功能障碍-是否有骨质疏松、肿瘤等禁忌症2.推拿过程中如何预防椎动脉损伤？答案：-控制推拿力度，避免过度旋转颈部-询问患者是否有颈椎病史-操作时注意方向，避免暴力动作-患者出现头晕、恶心时立即停止3.推拿后出现局部血肿如何处理？答案：-立即停止推拿-冷敷止血-报告医生并做好记录-必要时进行局部压迫或使用止血药物4.推拿过程中出现呼吸困难如何应对？答案：-立即停止治疗-保持患者平卧，观察呼吸情况-报告医生并准备急救措施-必要时进行人工呼吸或心肺复苏5.推拿前需询问哪些禁忌症？答案：-怀孕（尤其是孕早期和晚期）-严重心血管疾病（如高血压危象、心律失常）-骨质疏松或骨折-恶性肿瘤或皮肤感染-血液病或凝血功能障碍五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，有高血压病史，推拿腰部后出现突发性剧烈疼痛，无法站立。问可能的原因及处理措施？答案：-可能原因：-腰椎间盘突出急性发作-腰椎骨折-肌肉撕裂伴神经压迫-处理措施：-立即停止推拿-让患者卧床休息，避免活动-报告医生并做好急救准备-必要时进行影像学检查（如MRI）明确诊断2.患者女性，30岁，推拿肩部后出现局部肿胀，伴轻微疼痛。问可能的原因及预防措施？答案：-可能原因：-肌肉拉伤-淋巴管损伤-推拿力度过大-预防措施：-推拿前询问患者肩部是否有旧伤-控制力度，避免暴力动作-推拿后进行适当冷敷-持续观察局部反应，必要时调整治疗方案答案与解析一、单选题答案与解析1.B-推拿力度过大可能导致椎动脉受压或损伤，尤其在颈部操作时风险更高。2.D-气胸是推拿过程中较为严重的并发症，需立即处理。3.D-骨质疏松患者骨骼脆弱，推拿时需特别小心力度和部位。4.B-推拿手法过重易导致皮下毛细血管破裂，形成淤青。5.B-持续性肿胀加剧可能是组织损伤或感染，需警惕。6.A-肩颈推拿可能诱发血压波动，高血压患者需谨慎。7.C-椎动脉供血不足是推拿中常见的突发症状，需立即处理。8.C-生命体征异常可能预示严重疾病，需优先检查。9.D-突发性剧痛可能是多种损伤，需排除骨折等严重情况。10.B-推拿后发热、寒战可能是感染，需立即报告医生。二、多选题答案与解析1.A、B、C-关节脱位多因力度过大、方向错误或患者配合度低。2.A、B、C、D-询问病史需全面，避免遗漏重要信息。3.A、B、C、D-意外处理需系统，包括停止治疗、观察、报告和记录。4.A、C、D-神经损伤多见于腰神经根、肋间神经和面神经。5.A、B、C、D-血肿形成与血管破裂、力度、凝血功能及操作不当有关。6.A、B、C-心血管意外包括心律失常、心肌梗死和高血压危象。7.A、B、C-肌肉骨骼损伤包括撕裂、韧带损伤和骨折。8.A、B、C、D-禁忌症需严格排除，避免严重后果。9.A、C、D-呼吸困难可能与气胸、喉头水肿或心力衰竭有关。10.A、B、C、D-疼痛加剧与肌肉疲劳、神经刺激、组织损伤及手法不当有关。三、判断题答案与解析1.错误-轻微头晕需警惕，可能是脑供血不足。2.错误-过敏史是重要病史，需询问。3.正确-意识模糊可能是脑供血不足。4.错误-轻微肿胀需观察，严重时需处理。5.错误-力度需适度，过度推拿易导致损伤。6.错误-推拿前需全面检查，避免遗漏。7.正确-咳嗽可能是气管受刺激。8.正确-发热可能是感染，需立即报告。9.错误-淤青需处理，避免加重。10.错误-恶心可能是其他原因，需排除。四、简答题答案与解析1.重点内容：-生命体征（血压、心率、呼吸等）-局部疼痛程度及范围-关节活动度-是否有出血倾向或凝血功能障碍-是否有骨质疏松、肿瘤等禁忌症解析：体格检查需全面，避免遗漏重要信息。2.预防措施：-控制推拿力度，避免过度旋转颈部-询问患者是否有颈椎病史-操作时注意方向，避免暴力动作-患者出现头晕、恶心时立即停止解析：椎动脉损伤需严格预防，避免严重后果。3.处理方法：-立即停止推拿-冷敷止血-报告医生并做好记录-必要时进行局部压迫或使用止血药物解析：血肿需及时处理，避免感染或组织坏死。4.应对措施：-立即停止治疗-保持患者平卧，观察呼吸情况-报告医生并准备急救措施-必要时进行人工呼吸或心肺复苏解析：呼吸困难需立即处理，避免危及生命。5.禁忌症：-怀孕（尤其是孕早期和晚期）-严重心血管疾病（如高血压危象、心律失常）-骨质疏松或骨折-恶性肿瘤或皮肤感染-血液病或凝血功能障碍解析：禁忌症需严格排除，避免严重后果。五、案例分析题答案与解析1.可能原因及处理：-