九江市人民医院碘-131治疗适应证与随访管理考核

九江市人民医院「碘-131」治疗适应证与随访管理考核一、单选题（每题2分，共30题）1.九江市人民医院「碘-131」治疗甲状腺功能亢进症的适应证中，以下哪项不是主要指征？A.成人Graves病经抗甲状腺药物治疗后复发B.中度以上甲状腺功能亢进症经药物治疗无效或不宜手术者C.甲状腺功能亢进症合并糖尿病D.青少年Graves病首次治疗优先选择E.甲状腺功能亢进症合并房颤2.对于九江市人民医院碘-131治疗甲亢的禁忌证，以下描述错误的是？A.严重肝肾功能不全者B.孕期及哺乳期妇女C.伴有严重心脏疾病（如未控制的心力衰竭）D.甲状腺功能亢进症合并重症肌无力E.既往有碘-131治疗过敏史3.九江市人民医院规定，碘-131治疗前需排除哪些疾病？以下哪项不属于？A.活动性肝炎B.严重肾功能不全（Cr≥180μmol/L）C.恶性肿瘤晚期D.碘过敏史E.甲状腺炎（亚急性）4.碘-131治疗甲亢的剂量计算中，九江市人民医院通常采用以下哪种方法？A.根据患者体重直接估算B.根据甲状腺摄碘率（24小时）计算C.根据血清FT3、FT4水平计算D.根据患者年龄调整剂量E.以上均不是5.九江市人民医院对碘-131治疗后甲状腺功能变化的随访频率，以下描述正确的是？A.治疗后1个月、3个月、6个月、1年B.治疗后1个月、3个月、6个月、3年C.治疗后1个月、3个月、6个月、5年D.治疗后3个月、6个月、12个月、24个月E.治疗后6个月、12个月、24个月、36个月6.碘-131治疗后，九江市人民医院建议患者出现以下哪种症状时应立即就医？A.甲状腺疼痛B.一过性白细胞减少C.体重轻微下降D.焦虑情绪加重E.以上均不是7.对于碘-131治疗后出现甲减的患者，九江市人民医院的常规处理方法是？A.立即增加碘摄入量B.口服左甲状腺素钠（优甲乐）C.再次使用碘-131治疗D.使用糖皮质激素E.继续观察，无需干预8.碘-131治疗后甲状腺功能稳定的判断标准，九江市人民医院通常关注以下哪项指标？A.TSH水平恢复正常B.甲状腺大小缩小50%C.心率恢复正常D.体重明显增加E.以上均不是9.九江市人民医院对碘-131治疗后放射性碘排泄的监测，以下哪种方法最常用？A.尿液放射性测定B.甲状腺摄碘率测定C.血清FT4水平测定D.甲状腺超声检查E.以上均不是10.碘-131治疗后，九江市人民医院对患者居住环境的防护措施，以下描述错误的是？A.治疗后1个月内避免与孕妇、哺乳期妇女及儿童同住B.治疗后3个月内不宜参加集体活动C.治疗后6个月内不宜饲养宠物D.治疗后可立即恢复正常工作E.治疗后注意个人卫生，减少皮肤接触11.碘-131治疗后出现颈部疼痛，九江市人民医院的处理建议是？A.口服止痛药B.使用激素治疗C.再次使用碘-131D.行甲状腺切除术E.以上均不是12.对于碘-131治疗后出现甲减的患者，九江市人民医院推荐使用的左甲状腺素钠剂量调整原则是？A.每月增加25μgB.根据TSH水平调整C.根据体重调整D.固定剂量，无需调整E.以上均不是13.碘-131治疗后出现白细胞减少，九江市人民医院的常规处理方法是？A.使用升白针B.口服免疫抑制剂C.继续观察，无需干预D.使用抗生素E.以上均不是14.九江市人民医院对碘-131治疗后甲状腺癌的随访重点，以下描述错误的是？A.定期甲状腺超声检查B.监测Tg水平C.监测TgAb水平D.每年行全身PET-CT检查E.以上均正确15.碘-131治疗后出现放射性甲状腺炎，九江市人民医院的处理建议是？A.使用非甾体抗炎药B.使用糖皮质激素C.口服碘化钾D.再次使用碘-131E.以上均不是二、多选题（每题3分，共10题）16.九江市人民医院碘-131治疗甲亢的适应证包括哪些？A.成人Graves病药物治疗无效B.中度以上甲亢不宜手术者C.甲状腺功能亢进症合并房颤D.青少年甲亢首次治疗E.甲状腺功能亢进症合并糖尿病17.碘-131治疗的禁忌证包括哪些？A.严重肝肾功能不全B.孕期及哺乳期C.甲状腺功能亢进症合并重症肌无力D.既往有碘-131过敏史E.甲状腺功能亢进症合并甲状腺炎18.碘-131治疗后，九江市人民医院建议患者注意哪些防护措施？A.避免与孕妇、哺乳期妇女及儿童同住B.治疗后3个月内避免参加集体活动C.治疗后6个月内不宜饲养宠物D.治疗后立即恢复正常工作E.治疗后注意个人卫生，减少皮肤接触19.碘-131治疗后可能出现的并发症包括哪些？A.甲减B.颈部疼痛C.白细胞减少D.放射性甲状腺炎E.甲状腺功能亢进症复发20.九江市人民医院对碘-131治疗后甲状腺功能稳定的判断标准包括哪些？A.TSH水平恢复正常B.甲状腺大小缩小50%C.心率恢复正常D.体重明显增加E.以上均不是21.碘-131治疗后，九江市人民医院对患者居住环境的防护措施包括哪些？A.治疗后1个月内避免与孕妇、哺乳期妇女及儿童同住B.治疗后3个月内不宜参加集体活动C.治疗后6个月内不宜饲养宠物D.治疗后可立即恢复正常工作E.治疗后注意个人卫生，减少皮肤接触22.碘-131治疗后出现甲减，九江市人民医院的常规处理方法包括哪些？A.口服左甲状腺素钠B.根据TSH水平调整剂量C.每月增加25μgD.固定剂量，无需调整E.以上均不是23.碘-131治疗后出现颈部疼痛，九江市人民医院的处理建议包括哪些？A.口服止痛药B.使用激素治疗C.再次使用碘-131D.行甲状腺切除术E.以上均不是24.碘-131治疗后出现白细胞减少，九江市人民医院的常规处理方法包括哪些？A.使用升白针B.口服免疫抑制剂C.继续观察，无需干预D.使用抗生素E.以上均不是25.九江市人民医院对碘-131治疗后甲状腺癌的随访重点包括哪些？A.定期甲状腺超声检查B.监测Tg水平C.监测TgAb水平D.每年行全身PET-CT检查E.以上均正确三、判断题（每题1分，共20题）26.九江市人民医院规定，碘-131治疗前需排除严重肝肾功能不全者。（正确）27.碘-131治疗后，患者可立即恢复正常工作。（错误）28.碘-131治疗后出现甲减，无需进行任何处理。（错误）29.碘-131治疗后，患者需定期监测甲状腺功能。（正确）30.碘-131治疗后，患者需注意个人卫生，减少皮肤接触。（正确）31.碘-131治疗后，患者需避免与孕妇、哺乳期妇女及儿童同住。（正确）32.碘-131治疗后，患者需注意颈部疼痛，必要时口服止痛药。（正确）33.碘-131治疗后，患者需注意白细胞减少，必要时使用升白针。（正确）34.碘-131治疗后，患者需定期监测甲状腺超声。（正确）35.碘-131治疗后，患者需定期监测Tg水平。（正确）36.碘-131治疗后，患者需定期监测TgAb水平。（正确）37.碘-131治疗后，患者需定期行全身PET-CT检查。（正确）38.碘-131治疗后，患者需注意体重变化，必要时调整左甲状腺素钠剂量。（正确）39.碘-131治疗后，患者需注意心率变化，必要时调整药物。（正确）40.碘-131治疗后，患者需注意血糖变化，必要时调整降糖药物。（正确）四、简答题（每题5分，共5题）41.简述九江市人民医院碘-131治疗甲亢的适应证。42.简述九江市人民医院碘-131治疗后的随访管理要点。43.简述九江市人民医院碘-131治疗后可能出现的并发症及处理方法。44.简述九江市人民医院碘-131治疗后对患者居住环境的防护措施。45.简述九江市人民医院碘-131治疗后对甲状腺癌患者的随访重点。五、论述题（每题10分，共2题）46.结合九江市人民医院的实际情况，论述碘-131治疗甲亢的适应证与禁忌证。47.结合九江市人民医院的随访管理要求，论述碘-131治疗后患者自我管理的要点。答案与解析一、单选题1.C解析：甲状腺功能亢进症合并糖尿病不是碘-131治疗甲亢的主要指征，需综合评估。2.D解析：甲状腺功能亢进症合并重症肌无力属于相对禁忌证，但不是绝对禁忌证。3.C解析：恶性肿瘤晚期不属于碘-131治疗的禁忌证，但需谨慎评估。4.B解析：九江市人民医院通常采用根据甲状腺摄碘率（24小时）计算碘-131剂量。5.A解析：九江市人民医院建议治疗后1个月、3个月、6个月、1年随访甲状腺功能。6.A解析：甲状腺疼痛可能是放射性甲状腺炎的表现，需立即就医。7.B解析：碘-131治疗后出现甲减，常规处理方法是口服左甲状腺素钠。8.A解析：九江市人民医院通常关注TSH水平恢复正常作为甲状腺功能稳定的判断标准。9.A解析：九江市人民医院最常用尿液放射性测定监测放射性碘排泄。10.D解析：治疗后需3个月内避免恢复正常工作，不是立即恢复。11.A解析：颈部疼痛可口服止痛药缓解，无需其他特殊处理。12.B解析：左甲状腺素钠剂量根据TSH水平调整，不是固定剂量。13.C解析：白细胞减少通常为一过性，继续观察，无需干预。14.D解析：全身PET-CT检查不是每年必须的，根据病情调整。15.A解析：放射性甲状腺炎可使用非甾体抗炎药缓解。二、多选题16.A、B、E解析：青少年甲亢首次治疗优先选择药物治疗，不是碘-131治疗。17.A、B、C、D解析：甲状腺功能亢进症合并甲状腺炎不是禁忌证。18.A、B、C、E解析：治疗后可恢复正常工作，不是3个月内避免。19.A、B、C、D解析：甲状腺功能亢进症复发不是并发症。20.A、B、C解析：体重明显增加不是判断标准。21.A、B、C、E解析：治疗后可恢复正常工作，不是立即恢复。22.A、B解析：剂量调整需根据TSH水平，不是每月增加25μg。23.A解析：其他处理方法不是首选。24.C解析：其他处理方法不是常规方法。25.A、B、C解析：全身PET-CT检查不是每年必须的。三、判断题26.正确27.错误28.错误29.正确30.正确31.正确32.正确33.正确34.正确35.正确36.正确37.正确38.正确39.正确40.正确四、简答题41.简述九江市人民医院碘-131治疗甲亢的适应证九江市人民医院碘-131治疗甲亢的主要适应证包括：成人Graves病经抗甲状腺药物治疗后复发；中度以上甲状腺功能亢进症经药物治疗无效或不宜手术者；甲状腺功能亢进症合并糖尿病（需综合评估）；甲状腺功能亢进症合并房颤（需谨慎评估）。青少年Graves病首次治疗优先选择药物治疗，不是碘-131治疗的主要指征。42.简述九江市人民医院碘-131治疗后的随访管理要点九江市人民医院建议治疗后1个月、3个月、6个月、1年随访甲状腺功能；治疗后1个月内避免与孕妇、哺乳期妇女及儿童同住；治疗后3个月内不宜参加集体活动；治疗后6个月内不宜饲养宠物；治疗后注意个人卫生，减少皮肤接触；治疗后注意颈部疼痛，必要时口服止痛药；治疗后注意白细胞减少，必要时使用升白针；治疗后注意甲状腺超声、Tg、TgAb水平监测；治疗后注意左甲状腺素钠剂量调整；治疗后注意体重、心率、血糖变化。43.简述九江市人民医院碘-131治疗后可能出现的并发症及处理方法碘-131治疗后可能出现的并发症包括甲减、颈部疼痛、白细胞减少、放射性甲状腺炎等。甲减需口服左甲状腺素钠；颈部疼痛可口服止痛药；白细胞减少通常为一过性，继续观察；放射性甲状腺炎可使用非甾体抗炎药缓解。44.简述九江市人民医院碘-131治疗后对患者居住环境的防护措施治疗后1个月内避免与孕妇、哺乳期妇女及儿童同住；治疗后3个月内不宜参加集体活动；治疗后6个月内不宜饲养宠物；治疗后注意个人卫生，减少皮肤接触。45.简述九江市人民医院碘-131治疗后对甲状腺癌患者的随访重点定期甲状腺超声检查；监测Tg水平；监测TgAb水平；根据病情调整随访频率，必要时行全身PET-CT检查。五、论述题46.结合九江市人民医院的实际情况，论述碘-131治疗甲亢的适应证与禁忌证九江市人民医院碘-131治疗甲亢的主要适应证包括成人Graves病经抗甲状腺药物治疗后复发、中度以上甲亢经药物治疗无效或不宜手术者、甲亢合并糖尿病（需综合评估）、甲亢合并房颤（需谨慎评估）。禁忌证包括严重肝肾功能不全、孕期及哺乳期、甲亢合并重症肌无力、既往有碘-131过敏史。青少年甲亢首次治疗优先选择药物治疗，不是碘-131治疗的主要指征。九江市人民医院需根据患者的具体情况综合评估，确定是否适合碘-131治疗。47.结合九江市人民医院的随访管理要求，论述碘-131治疗后患者自我管理的要