青岛市中医院儿童血液净化技术准入考核

青岛市中医院「儿童血液净化」技术准入考核一、单选题（每题2分，共20题）1.青岛市中医院儿童血液净化室应配备的最低级别的抢救设备是？A.除颤仪B.心电监护仪C.吸氧装置D.气囊面罩答案：D解析：儿童血液净化室需具备基本的急救设备，但最低配置通常为气囊面罩，其他设备根据实际需求逐步完善。2.儿童血液净化过程中，最常用的抗凝剂是？A.肝素B.阿司匹林C.双嘧达莫D.华法林答案：A解析：肝素在儿童血液净化中应用最广，安全性及效果优于其他选项。3.青岛地区儿童血液净化患者最常见的原发病是？A.急性肾损伤B.血液肿瘤C.过敏性紫癜D.慢性肾衰竭答案：B解析：青岛地区儿童血液净化病例中，血液肿瘤占比最高，与本地医疗水平和疾病谱相关。4.儿童血液净化血管通路首选材料是？A.钛合金B.聚四氟乙烯C.聚氨酯D.不锈钢答案：C解析：聚氨酯材料生物相容性最佳，适合儿童长期血管通路。5.青岛市中医院儿童血液净化室应定期进行的消毒项目不包括？A.污物桶消毒B.空气净化系统检测C.体温计消毒D.紫外线灯照射答案：C解析：体温计消毒属于科室日常消毒范畴，而非血液净化专用设备消毒项目。6.儿童血液净化中，血液流速一般控制在？A.50-100ml/minB.100-150ml/minC.150-200ml/minD.200-250ml/min答案：A解析：儿童血液流速需根据体重调整，一般50-100ml/min较安全。7.青岛地区儿童血液净化最常见的并发症是？A.出血B.动脉栓塞C.感染D.低血压答案：C解析：儿童血管通路易感染，青岛地区病例统计显示感染率最高。8.儿童血液净化中，透析液温度一般设定为？A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃答案：C解析：37℃最接近儿童体温，过高或过低均需调整。9.青岛市中医院儿童血液净化室必须配备的急救药品不包括？A.肾上腺素B.利多卡因C.地塞米松D.硫酸镁答案：C解析：地塞米松为激素类药物，非血液净化急救首选。10.儿童血液净化中，超滤率一般控制在？A.0.5-1.0ml/kg/hB.1.0-1.5ml/kg/hC.1.5-2.0ml/kg/hD.2.0-2.5ml/kg/h答案：A解析：儿童肾脏功能未成熟，超滤率需严格控制。二、多选题（每题3分，共10题）11.青岛市中医院儿童血液净化室必须具备的监测项目包括？A.血压B.心率C.血氧饱和度D.尿量E.体温答案：A,B,C,E解析：尿量监测需根据通路类型决定，并非所有儿童血液净化必须。12.儿童血液净化中，血管通路护理要点包括？A.定期更换敷料B.肢体保护C.穿刺点按压D.药物浸润E.感染预防答案：A,B,C,E解析：药物浸润非标准护理操作。13.青岛地区儿童血液净化常见的原发病组合是？A.肾病综合征+血液肿瘤B.急性肾损伤+过敏性紫癜C.慢性肾衰竭+肾病综合征D.血液肿瘤+急性肾损伤E.过敏性紫癜+慢性肾衰竭答案：A,C,D解析：青岛地区病例统计显示以上组合最为常见。14.儿童血液净化中，透析液成分调整需考虑？A.血气分析结果B.电解质水平C.体重变化D.年龄体重E.肾功能答案：A,B,D,E解析：体重变化主要影响超滤率，非透析液成分调整依据。15.青岛市中医院儿童血液净化室应急预案包括？A.空气栓塞B.低血压C.出血D.感染扩散E.设备故障答案：A,B,C,D,E解析：以上均为血液净化常见紧急情况。16.儿童血液净化中，血管通路评估内容包括？A.通路功能B.感染情况C.肢体外观D.血流速度E.穿刺点愈合答案：A,B,C,E解析：血流速度属于通路使用时监测指标。17.青岛地区儿童血液净化患者转运要求包括？A.固定通路B.监测生命体征C.预防感染D.药物管理E.家属陪同答案：A,B,C,D解析：家属陪同非医疗转运必需条件。18.儿童血液净化中，常见药物使用包括？A.抗凝剂B.利尿剂C.纠酸药物D.电解质补充剂E.血浆置换液答案：A,B,C,D解析：血浆置换液主要用于特殊病例。19.青岛市中医院儿童血液净化室培训内容包含？A.设备操作B.抢救流程C.感染控制D.药物使用E.心理疏导答案：A,B,C,D解析：心理疏导属于辅助性工作。20.儿童血液净化中，血管通路类型包括？A.静脉留置针B.动静脉内瘘C.静脉导管D.植入式输液港E.静脉切开答案：B,C,D解析：静脉留置针和静脉切开非长期通路。三、判断题（每题2分，共10题）21.青岛地区儿童血液净化患者需全程使用无菌操作。答案：√解析：血液净化过程需严格无菌。22.儿童血液净化中，血液流速越高越好。答案：×解析：流速需根据体重调整，过高易导致低血压。23.青岛市中医院儿童血液净化室可开展血浆置换技术。答案：√解析：血浆置换属于血液净化范畴。24.儿童血液净化血管通路可使用成人穿刺技术。答案：×解析：儿童血管较细，需专用穿刺技术。25.青岛地区儿童血液净化患者术后需立即使用抗生素预防感染。答案：×解析：仅感染风险高者需预防性使用。26.儿童血液净化中，透析液温度可随意调整。答案：×解析：温度需严格控制在37℃左右。27.青岛市中医院儿童血液净化室必须配备血液灌流设备。答案：×解析：血液灌流非常规设备。28.儿童血液净化血管通路需定期超声检查。答案：√解析：超声可评估通路功能和并发症。29.青岛地区儿童血液净化患者术后需绝对卧床休息。答案：×解析：根据病情可适当活动。30.儿童血液净化中，超滤量需精确计算。答案：√解析：超滤量需根据体重和液体平衡调整。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述青岛市中医院儿童血液净化室消毒隔离制度要点。答案：-严格区分清洁区、污染区；-污物分类处理，专用垃圾桶；-仪器定期消毒，空气紫外线照射；-患者一人一物一消毒；-人员手卫生规范操作。32.青岛地区儿童血液净化患者常见并发症及处理措施。答案：-感染：严格无菌操作，必要时预防性使用抗生素；-低血压：调整液体输入速度，必要时使用升压药；-出血：监测凝血功能，调整抗凝剂；-动脉栓塞：及时溶栓处理，必要时更换通路。33.儿童血液净化血管通路护理要点。答案：-定期评估通路功能，观察有无红肿热痛；-肢体保护，避免压迫和剧烈活动；-敷料及时更换，保持干燥；-感染预防，监测体温和白细胞计数。34.青岛市中医院儿童血液净化室应急预案内容。答案：-空气栓塞：立即停止透析，头低脚高位；-低血压：减慢流速，补充液体，必要时升压药；-出血：紧急处理穿刺点，监测凝血指标；-设备故障：备用设备切换，联系维修。35.儿童血液净化患者心理支持措施。答案：-沟通安抚，解释操作流程；-家属陪伴，提供情感支持；-游戏分散注意力，缓解焦虑；-定期心理评估，必要时转介专业心理科。五、论述题（每题10分，共2题）36.结合青岛地区特点，论述儿童血液净化室质量控制措施。答案：-设备管理：定期维护血液净化设备，确保功能正常；-人员培训：持续培训医护技人员，提升专业技能；-感染控制：严格执行消毒隔离制度，降低感染风险；-病例管理：建立电子病历系统，优化诊疗方案；-区域特点：针对青岛地区高发血液肿瘤病例，加强专科协作；-持续改进：定期质量评估，优化流程和标准。37.分析青岛市中医院儿童血液净化室面临的挑战及应对策略。答案：-挑战：-