福州市中医院血管外科副主任医师资格评审

福州市中医院血管外科副主任医师资格评审一、单选题（共20题，每题2分，计40分）1.福州市属三级甲等中医院血管外科常见的外周动脉疾病中，以下哪种疾病发病年龄最年轻？A.动脉粥样硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.动脉夹层D.动脉瘤2.对于福州市沿海地区居民高发的下肢深静脉血栓形成（DVT），以下哪项检查首选？A.超声多普勒B.CT血管成像（CTA）C.核磁共振血管成像（MRA）D.数字减影血管造影（DSA）3.福州市中医院血管外科常采用腔内介入治疗股动脉狭窄，其中球囊扩张术后预防血栓形成，最常用的药物是？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.依诺肝素4.患者因急性下肢缺血入院，福州市中医院血管外科常采用“六步法”查体，其中“触摸足背动脉搏动”属于哪一步？A.皮肤温度检查B.足背动脉搏动检查C.足趾血供检查D.肌肉压痛检查5.福州市某工厂工人高发的大隐静脉曲张，若行内镜下静脉腔内激光闭合术（EVLA），术后护理中需重点观察？A.足踝部水肿B.静脉曲张复发C.患肢皮肤颜色变化D.深静脉血栓形成6.对于福州市老年人常见的腹主动脉瘤，以下哪种术式属于微创手术？A.腹主动脉瘤根治术B.腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）C.腹主动脉瘤旁路术D.腹主动脉瘤内膜剥脱术7.福州市中医院血管外科在处理糖尿病足时，以下哪种细菌感染最常见？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌8.福州市某患者因下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎+剥脱术，术后出现患肢肿胀，以下哪项处理错误？A.抬高患肢B.穿弹力袜C.持续加压包扎D.早期活动促进回流9.对于福州市高血压患者伴肾动脉狭窄，若行肾动脉支架置入术，术后需监测？A.血压波动B.肾功能变化C.血管并发症D.以上都是10.福州市中医院血管外科常采用“静脉功能不全量表”（VSS）评估下肢静脉功能，其中“踝肱指数（ABI）”属于哪个维度？A.体征B.量表评分C.客观指标D.主观感受11.福州市某患者因深静脉血栓形成（DVT）行下腔静脉滤器置入术，术后需注意？A.预防肺栓塞B.滤器移位C.深静脉血栓复发D.以上都是12.福州市中医院血管外科在处理下肢缺血性疼痛时，以下哪种药物属于钙通道阻滞剂？A.硝苯地平B.双嘧达莫C.阿托伐他汀D.氯吡格雷13.对于福州市糖尿病足患者，以下哪种伤口分类属于III期？A.干性坏疽B.浅表溃疡C.深部组织感染D.足趾坏疽14.福州市某患者因动脉瘤行腔内修复术后，若出现腰背部疼痛，可能的原因是？A.腰动脉损伤B.肾动脉压迫C.腹主动脉分支受压D.以上都是15.福州市中医院血管外科在处理雷诺现象时，以下哪种检查最具有诊断意义？A.足部温度测试B.血管超声C.动脉造影D.冷热测试16.对于福州市老年人常见的动脉硬化闭塞症，以下哪种治疗属于药物治疗？A.血管介入治疗B.抗血小板治疗C.腿动脉旁路术D.腿动脉内膜剥脱术17.福州市某患者因静脉曲张行激光闭合术后，若出现小腿红肿热痛，可能的原因是？A.深静脉血栓形成B.感染C.血管炎D.以上都是18.福州市中医院血管外科在处理下肢深静脉血栓形成时，以下哪种药物属于抗凝剂？A.华法林B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.肝素19.对于福州市高血压患者伴动脉粥样硬化，以下哪种药物属于他汀类药物？A.瑞舒伐他汀B.氯沙坦C.贝那普利D.培哚普利20.福州市某患者因腹主动脉瘤行腔内修复术后，若出现下肢麻木，可能的原因是？A.股动脉损伤B.腰动脉压迫C.神经压迫D.以上都是二、多选题（共10题，每题3分，计30分）1.福州市中医院血管外科在处理下肢深静脉血栓形成时，以下哪些属于危险因素？A.术后制动B.高血压C.糖尿病D.既往血栓病史2.对于福州市老年人常见的腹主动脉瘤，以下哪些属于手术禁忌症？A.严重心功能不全B.肾功能衰竭C.无法控制的高血压D.肺栓塞3.福州市某患者因动脉粥样硬化闭塞症行股腘动脉旁路术后，以下哪些属于术后并发症？A.深静脉血栓形成B.动脉栓塞C.伤口感染D.血管狭窄4.福州市中医院血管外科在处理糖尿病足时，以下哪些属于感染高危因素？A.伤口渗出B.末梢神经病变C.严重糖尿病D.长期使用激素5.对于福州市静脉曲张患者，以下哪些属于手术适应症？A.反复溃疡B.静脉曲张严重C.深静脉通畅D.患者年龄超过65岁6.福州市某患者因下肢缺血行介入治疗后，以下哪些属于术后注意事项？A.血压监测B.肢体活动C.抗血小板治疗D.足部护理7.福州市中医院血管外科在处理雷诺现象时，以下哪些属于常见诱因？A.寒冷刺激B.情绪激动C.某些药物使用D.甲状腺功能亢进8.对于福州市腹主动脉瘤患者，以下哪些属于非手术治疗适应症？A.瘤体直径小于5cmB.无症状C.肾功能正常D.血压控制良好9.福州市某患者因深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置入术后，以下哪些属于并发症？A.滤器移位B.肺栓塞C.深静脉血栓复发D.滤器血栓形成10.福州市中医院血管外科在处理下肢缺血性疼痛时，以下哪些属于保守治疗措施？A.活血化瘀药物B.穿弹力袜C.腿抬高D.腿动脉旁路术三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.福州市中医院血管外科在处理下肢深静脉血栓形成时，若患者有出血倾向，应避免使用肝素。2.福州市老年人常见的腹主动脉瘤，若瘤体直径超过5cm，均需手术治疗。3.福州市某患者因静脉曲张行激光闭合术后，若出现小腿肿胀，属于正常现象。4.福州市中医院血管外科在处理糖尿病足时，若伤口有脓性分泌物，应立即清创。5.福州市某患者因动脉粥样硬化闭塞症行介入治疗后，若出现肢体麻木，可能是神经压迫所致。6.福州市静脉曲张患者术后，若出现下肢红肿热痛，可能是深静脉血栓形成。7.福州市腹主动脉瘤腔内修复术后，若出现腰背部疼痛，可能是肾动脉受压所致。8.福州市中医院血管外科在处理雷诺现象时，若患者有雷诺触发试验阳性，可诊断为雷诺病。9.福州市某患者因下肢缺血行手术治疗后，若出现伤口感染，可能是手术操作不当。10.福州市下肢深静脉血栓形成患者，若行下腔静脉滤器置入术，术后无需抗凝治疗。四、简答题（共5题，每题6分，计30分）1.福州市中医院血管外科在处理下肢深静脉血栓形成时，如何进行抗凝治疗？2.福州市某患者因腹主动脉瘤行腔内修复术后，如何进行术后随访？3.福州市中医院血管外科在处理糖尿病足时，如何进行伤口分类？4.福州市某患者因动脉粥样硬化闭塞症行介入治疗后，如何预防术后复发？5.福州市静脉曲张患者术后，如何进行康复护理？五、论述题（共1题，计20分）结合福州市的地域特点（如沿海、工业发达、老龄化严重等），论述下肢深静脉血栓形成的预防与管理策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年，与吸烟、寒冷环境（福州沿海地区常见）等因素相关。2.A解析：超声多普勒是DVT首选检查，经济、无创、可重复。3.C解析：低分子肝素是球囊扩张术后预防血栓形成的常用药物。4.B解析：“六步法”查体包括皮肤温度、足背动脉搏动、足趾血供、肌肉压痛、感觉异常、皮肤颜色变化。5.C解析：EVLA术后需重点观察静脉曲张复发，皮肤颜色变化可能提示静脉回流障碍。6.B解析：EVAR是微创手术，适用于合适的腹主动脉瘤患者。7.A解析：糖尿病足感染以金黄色葡萄球菌最常见。8.C解析：持续加压包扎可能导致静脉回流受阻，加重肿胀。9.D解析：肾动脉支架术后需监测血压、肾功能、血管并发症。10.C解析：ABI属于客观指标，用于评估下肢动脉血流情况。11.D解析：滤器置入术后需预防肺栓塞、滤器移位、血栓复发。12.A解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，用于治疗下肢缺血性疼痛。13.C解析：III期伤口指深部组织感染。14.D解析：腰背部疼痛可能是肾动脉或分支受压所致。15.D解析：冷热测试是诊断雷诺现象的常用方法。16.B解析：抗血小板治疗属于药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷。17.A解析：小腿红肿热痛可能是深静脉血栓形成。18.A解析：华法林属于抗凝剂，用于DVT治疗。19.A解析：瑞舒伐他汀属于他汀类药物，用于降脂。20.D解析：下肢麻木可能是股动脉损伤、神经压迫或腰动脉受压所致。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：术后制动、高血压、糖尿病、既往血栓病史均属于DVT危险因素。2.ABCD解析：严重心功能不全、肾功能衰竭、无法控制的高血压、肺栓塞均属于手术禁忌症。3.ABCD解析：术后并发症包括深静脉血栓形成、动脉栓塞、伤口感染、血管狭窄。4.ABCD解析：伤口渗出、末梢神经病变、严重糖尿病、长期使用激素均属于感染高危因素。5.ABC解析：静脉曲张严重、深静脉通畅、反复溃疡属于手术适应症，年龄不是绝对禁忌。6.ABCD解析：术后需监测血压、肢体活动、抗血小板治疗、足部护理。7.ABCD解析：寒冷刺激、情绪激动、某些药物使用、甲状腺功能亢进均属于雷诺现象诱因。8.ABCD解析：瘤体直径小于5cm、无症状、肾功能正常、血压控制良好均属于非手术治疗适应症。9.ABCD解析：滤器移位、肺栓塞、深静脉血栓复发、滤器血栓形成均属于并发症。10.ABC解析：活血化瘀药物、穿弹力袜、腿抬高属于保守治疗，介入治疗属于手术范畴。三、判断题答案与解析1.√解析：肝素可能导致出血，需根据患者情况调整。2.×解析：若患者无症状，可先保守治疗。3.×解析：小腿肿胀需警惕深静脉血栓形成。4.√解析：脓性分泌物提示感染，需清创。5.√解析：肢体麻木可能是神经压迫。6.√解析：红肿热痛可能是深静脉血栓形成。7.√解析：腰背部疼痛可能是肾动脉受压。8.√解析：雷诺触发试验阳性可诊断为雷诺病。9.√解析：伤口感染可能与手术操作不当有关。10.×解析：滤器置入术后仍需抗凝治疗。四、简答题答案与解析1.下肢深静脉血栓形成抗凝治疗答：福州市中医院血管外科常用抗凝药物包括低分子肝素（如依诺肝素）、华法林，需根据患者情况选择。同时需监测凝血指标，预防出血并发症。2.腹主动脉瘤腔内修复术后随访答：术后需定期超声检查瘤体变化，监测血压，观察下肢血流情况，必要时复查CTA。3.糖尿病足伤口分类答：根据Wagner分级，0级为无症状，1级为浅表溃疡，2级为部分组织缺失，3级为全层组织缺失，4级为组织缺损伴骨感染，5级为足趾/部分足缺失，6级为整个足缺失。4.动脉粥样硬化闭塞症术后复发预防答：术后需控制血压、血糖，抗血小板治疗，戒烟，适当运动，定期复查血管超声。5.静脉曲张术后康复护理答：术后需抬高患肢，穿弹力袜，避免久站久坐，早期活动促进回流，观察伤口情况。五、论述题答案与解析福州市下肢深静脉血栓形成预防与管理策略答：福州地处沿海，工业发达，老龄化严重，下肢深静脉血栓形成（