合肥市中医院巴氏腺囊肿造口术考核

合肥市中医院巴氏腺囊肿造口术考核一、单选题（共10题，每题2分）1.巴氏腺囊肿造口术后，患者应避免过早进行哪些活动？（A.骑自行车B.久坐C.游泳D.上述均不可过早进行）2.术后早期出现局部红肿，但无脓性分泌物，最可能的并发症是？（A.感染B.血肿C.创口愈合不良D.神经损伤）3.巴氏腺囊肿造口术后，伤口换药的频率通常为？（A.每日1次B.每隔2日1次C.每周2次D.暂不换药）4.术后患者出现发热（38.5℃），伴同侧大腿外侧疼痛，可能提示？（A.创口感染B.坐骨神经受压C.脓肿扩散D.以上均有可能）5.巴氏腺囊肿造口术后，正确的引流管护理方法是？（A.用力挤压引流管B.保持引流管通畅，避免扭曲C.早期拔除引流管D.用生理盐水冲洗引流管）6.术后患者主诉伤口疼痛剧烈，但体温正常，最可能的原因是？（A.感染B.组织坏死C.神经末梢刺激D.血供不足）7.巴氏腺囊肿造口术后，饮食上应特别注意？（A.高盐饮食B.高纤维饮食C.高糖饮食D.高脂肪饮食）8.术后第3天，患者伤口出现少量出血，最可能的原因是？（A.感染B.血管活动性出血C.创口愈合不良D.引流管过紧）9.巴氏腺囊肿造口术后，预防感染的关键措施是？（A.持续使用抗生素B.保持伤口清洁干燥C.早期活动D.短期制动）10.术后患者出现排尿困难，可能的原因是？（A.膀胱刺激B.创口水肿压迫尿道C.尿道感染D.以上均有可能）二、多选题（共5题，每题3分）1.巴氏腺囊肿造口术后，患者应避免？（A.过度用力排便B.潮湿环境接触伤口C.早期按摩患处D.穿紧身裤E.饮用辛辣刺激食物）2.术后并发症可能包括？（A.创口感染B.脓肿形成C.永久性造口狭窄D.肛门括约肌损伤E.伤口出血）3.术后伤口换药时，应注意？（A.使用无菌器械B.轻柔操作避免损伤创缘C.每次换药后涂抹抗生素软膏D.观察引流液性质E.保持伤口透气）4.巴氏腺囊肿造口术后，饮食建议？（A.增加水分摄入B.避免高脂食物C.多吃富含纤维的食物D.限制酒精摄入E.忌食海鲜类食物）5.术后护理措施包括？（A.定期检查伤口愈合情况B.指导患者正确使用造口袋C.教会患者识别感染迹象D.预防性使用止痛药E.鼓励早期下床活动）三、判断题（共10题，每题1分）1.巴氏腺囊肿造口术后，伤口完全愈合通常需要4-6周。（）2.术后早期进食高蛋白食物可加速伤口愈合。（）3.巴氏腺囊肿造口术后，创口感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。（）4.术后患者应避免剧烈运动，以减少伤口张力。（）5.术后出现轻度发热（37.5℃）无需特殊处理。（）6.巴氏腺囊肿造口术后，引流管一般术后3天可拔除。（）7.术后患者应定期复查，以评估造口情况。（）8.术后伤口出现少量渗液是正常现象。（）9.巴氏腺囊肿造口术后，患者应避免使用刺激性洗液清洁伤口。（）10.术后出现排尿疼痛可能提示尿道受压。（）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述巴氏腺囊肿造口术的适应症。2.术后如何预防创口感染？3.巴氏腺囊肿造口术后患者饮食应注意哪些事项？4.术后出现引流管堵塞如何处理？5.简述巴氏腺囊肿造口术后并发症的常见类型及处理措施。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：患者女性，45岁，因“反复右侧巴氏腺囊肿”入院。今日行巴氏腺囊肿造口术，术后给予抗生素预防感染。术后第2天，患者自述伤口疼痛加重，同侧大腿外侧出现肿胀，体温38.2℃。问题：（1）分析可能的原因及处理措施。（2）如何预防该并发症的发生？2.案例：患者男性，60岁，行巴氏腺囊肿造口术后5天，伤口愈合良好，但患者自述排便时造口周围皮肤红肿、瘙痒，并伴有少量渗液。问题：（1）分析可能的原因及处理措施。（2）如何指导患者预防造口周围皮肤问题？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：术后早期应避免骑自行车、久坐或游泳，以免增加伤口张力或导致感染。2.B解析：局部红肿但无脓性分泌物可能是血肿形成，需观察是否消退。3.A解析：术后早期伤口需每日换药，保持清洁干燥。4.D解析：发热伴大腿外侧疼痛可能提示感染或脓肿扩散，需紧急处理。5.B解析：引流管需保持通畅，避免扭曲或堵塞。6.C解析：剧烈疼痛但体温正常可能是神经末梢刺激，需对症处理。7.B解析：高纤维饮食可减少便秘，避免增加肛门压力。8.B解析：少量出血可能是血管活动性出血，需观察是否停止。9.B解析：保持伤口清洁干燥是预防感染的关键。10.B解析：创口水肿可能压迫尿道，需观察排尿情况。二、多选题答案与解析1.A、B、D、E解析：应避免过度用力排便、潮湿环境、紧身裤及辛辣刺激食物。2.A、B、C、D、E解析：术后并发症包括感染、脓肿、狭窄、括约肌损伤及出血。3.A、B、D、E解析：换药需无菌操作、轻柔操作、观察引流液并保持透气。4.A、B、C、D解析：术后饮食应多喝水、低脂、高纤维，限制酒精。5.A、B、C、E解析：护理措施包括检查伤口、正确使用造口袋、识别感染及鼓励活动。三、判断题答案与解析1.正确解析：伤口完全愈合需4-6周。2.错误解析：术后饮食宜清淡，过度高蛋白可能增加肠道负担。3.正确解析：金黄色葡萄球菌是常见感染病原体。4.正确解析：剧烈运动可能增加伤口张力。5.错误解析：轻度发热需观察，必要时检查。6.错误解析：引流管拔除时间需根据引流情况决定。7.正确解析：定期复查可早期发现并发症。8.正确解析：少量渗液是正常愈合过程。9.正确解析：刺激性洗液可能损伤皮肤。10.正确解析：排尿疼痛可能提示尿道受压。四、简答题答案与解析1.适应症：-反复发作的巴氏腺囊肿或脓肿；-经保守治疗无效；-合并感染或形成脓肿。2.预防感染措施：-保持伤口清洁干燥；-指导患者正确使用造口袋；-避免污染伤口；-必要时使用抗生素。3.饮食注意：-多喝水，保持大便通畅；-低脂、高纤维食物；-避免辛辣刺激食物及酒精。4.处理引流管堵塞：-轻轻挤压引流管，避免用力；-若无法疏通，需联系医生处理。5.并发症及处理：-感染：抗生素治疗、换药；-脓肿：穿刺引流或手术清创；-狭窄：定期扩肛；-括约肌损伤：康复训练。五、案例分析题答案与解析1.案例1：（1）可能原因：感染或脓肿形成；处理：加强抗感染、局部换药、必要时引流。